Введение
Склерозирующая гемангиома легких является доброкачественной опухолью со злокачественным потенциалом. Впервые опухоль была описана в 1956 г. A. Libow и D. Hubbel [1, 2]. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при выполнении рентгенографии органов грудной клетки. Преимущественно поражаются нижние доли легких. Иногда опухоль может быть принята за опухоль средостения, плевральной полости, эхинококковую кисту [1, 3—5].
По патоморфологическому строению она в основном состоит из эпителиальных клеток (пневмоцитов типа II), выровненных в разных направлениях и сопровождающихся пролиферацией и реакцией других компонентов [1, 2]. В ряде случаев возможно наличие таких клинических проявлений, как кровохарканье и боли в грудной клетке [2, 5, 6]. В литературе встречаются публикации о выявлении метастатического поражения лимфатических узлов средостения у пациентов со склерозирующей гемангиомой [7—9].
Представляем клинический случай лечения пациентки с гигантской склерозирующей гемангиомой нижней доли левого легкого.
Клинический случай
Пациентка Н., 62 лет. Поступила в клинику кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета НГМУ 16.10.17. Жалоб при поступлении нет. Из анамнеза: при прохождении флюорографии органов грудной клетки выявлено объемное образование левой плевральной полости с наличием жидкости в плевральной полости и компрессией нижней доли левого легкого. Госпитализирована в отделение для дообследования и лечения.
При поступлении состояние удовлетворительное. Грудная клетка обычной формы. Обе половины участвуют в акте дыхания. При пальпации болезненности нет. При перкуссии слева в задних и нижнебоковых отделах притупление перкуторного звука. При аускультации там же резкое ослабление везикулярного дыхания.
По данным рентгенокомпьютерной томографии органов грудной клетки (рис. 1): 
Заключение: признаки объемного образования плевры. Гидроторакс слева.
С целью верификации диагноза проводилась пункция левой плевральной полости и пункционная биопсия образования. В обеих случаях атипичных клеток не получено.
03.11.17 пациентка оперирована (торакоскопия слева, удаление опухоли). Выполнен разрез кожи по VI межреберью длиной 6 см ближе к передней аксиллярной линии. Дополнительно в V межреберье по задней аксиллярной линии установлен троакар. В плевральной полости выпота нет. Определяется объемное образование, исходящее из S6, на широком основании, интенсивно кровоснабжающееся, размером 13×8×11 см, с гладкой поверхностью (рис. 2). 
По результатам патоморфологического исследования удаленной опухоли (101916−934): опухоль представлена фиброзной тканью различной степени зрелости, содержащей толстостенные сосуды или сосудистые щели, что соответствует склерозирующей гемангиоме.
Заключение
Полученные данные указывают на сложность диа-гностики данного заболевания и широкие возможности торакоскопии для удаления опухолей легких гигантских размеров.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Сведения об авторах
Дробязгин Евгений Александрович — д.м.н., проф., доцент, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, зав. отделением эндоскопии ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница», ведущий научный сотрудник центра онкологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России; e-mail: evgenyidrob@inbox.ru; https://orcid.org/0000-0002-3690-1316
Чикинев Юрий Владимирович — д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, торакальный хирург отделения торакальной хирургии ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; e-mail: chikinev@inbox.ru
Коробейников Александр Владимирович — зав. отделением торакальной хирургии ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Бобылев Евгений Николаевич — торакальный хирург отделения торакальной хирургии ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
Щербина Константин Игоревич — торакальный хирург отделения торакальной хирургии ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»
*e-mail: evgenyidrob@inbox.ru; https://orcid.org/0000-0002-3690-1316