Гистологическая и молекулярно-генетическая характеристика клинически агрессивных вариантов папиллярного рака щитовидной железы

Авторы:
  • А. В. Боголюбова
    ФГБУН «Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта» Российской академии наук, Москва, Россия; биологический факультет Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия
  • А. Ю. Абросимов
    ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия; Национальный исследовательский технологический университет «Московский институт стали и сплавов», Москва, Россия
  • Л. С. Селиванова
    ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия
  • П. В. Белоусов
    ФГБУН «Институт молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта» Российской академии наук, Москва, Россия; Национальный исследовательский технологический университет «Московский институт стали и сплавов», Москва, Россия
Журнал: Архив патологии. 2019;81(1): 46-51
Просмотрено: 1386 Скачано: 351

Папиллярный рак является наиболее часто диагностируемой формой высокодифференцированного рака щитовидной железы и, как правило, характеризуется благоприятным прогнозом. Однако ряд сравнительно редко встречающихся вариантов данной опухоли, таких как папиллярный рак из высоких клеток, папиллярный рак из столбчатых клеток, диффузно-склерозирующий вариант и недавно описанный рак из клеток типа «сапожных гвоздей», характеризуются менее благоприятным клиническим течением, высокой частотой отдаленного метастазирования и относительно низким уровнем общей и безрецидивной выживаемости. В связи с этим данные варианты важно распознавать на этапе первичного морфологического исследования. В настоящем обзоре литературы рассмотрены морфологические, клинические и молекулярно-генетические особенности вышеперечисленных прогностически неблагоприятных вариантов папиллярного рака щитовидной железы.

Ключевые слова:
  • папиллярный рак щитовидной железы
  • агрессивное течение
  • BRAF мутация
  • мутация в гене TERT промотора

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Боголюбова А.В., Абросимов А.Ю., Селиванова Л.С., Белоусов П.В. Гистологическая и молекулярно-генетическая характеристика клинически агрессивных вариантов папиллярного рака щитовидной железы. Архив патологии. 2019;81(1):46-51. https://doi.org/10.17116/patol20198101146

Список литературы:

  1. Lloyd RV, Osamura RY, Klöppel G, Rosai J, WHO Classification of tumours of endocrine organs. 4th ed. Lyon: IARC Press; 2017.
  2. Morris LGT, Shaha AR, Tuttle RM, Sikora AG, Ganly I. Tall-cell variant of papillary thyroid carcinoma: a matched-pair analysis of survival. Thyroid. 2010;20(2):153-158.
  3. Hernandez-Prera JC, Machado RA, Asa SL, Baloch Z, Faquin WC, Ghossein R, LiVolsi VA, Lloyd RV., Mete O, Nikiforov YE, Seethala RR, Suster S, Thompson LD, Turk AT, Sadow PM, Urken ML, Wenig BM. Pathologic reporting of tall-cell variant of papillary thyroid cancer: have we reached a consensus? Thyroid. 2017;27(12):1498-1504. https://doi.org/10.1089/thy.2017.0280
  4. Wang X, Cheng W, Liu C, Li J. Tall cell variant of papillary thyroid carcinoma: current evidence on clinicopathologic features and molecular biology. Oncotarget. 2016;7(26):40792-40799.
  5. Ghossein R, Livolsi VA. Papillary thyroid carcinoma tall cell variant. Thyroid. 2008;18(11):1179-1181.
  6. Hawk WA, Hazard JB. The many appearances of papillary carcinoma of the thyroid. Cleve Clin Q. 1976 WINTER;43(4):207-215. Accessed April 9, 2018. Available at:
  7. Ganly I, Ibrahimpasic T, Rivera M, Nixon I, Palmer F, Patel SG, Tuttle RM, Shah JP, Ghossein R. Prognostic implications of papillary thyroid carcinoma with tall-cell features. Thyroid. 2014;24(4):662-670. https://doi.org/10.1089/thy.2013.0503
  8. Dettmer MS, Schmitt A, Steinert H, Capper D, Moch H, Komminoth P, Perren A. Tall cell papillary thyroid carcinoma: new diagnostic criteria and mutations in BRAF and TERT. Endocr Relat Cancer. 2015;22(3):419-429.
  9. Oh WJ, Lee YS, Cho U, Bae JS, Lee S, Kim MH, Lim DJ, Park GS, Lee YS, Jung CK. Classic papillary thyroid carcinoma with tall cell features and tall cell variant have similar clinicopathologic features. Korean J Pathol. 2014;48(3):201-208.
  10. Enriquez ML, Baloch ZW, Montone KT, Zhang PJ, LiVolsi VA. CDX2 expression in columnar cell variant of papillary thyroid carcinoma. Am J Clin Pathol. 2012;137(5):722-726.
  11. Sujoy V, Pinto A, Nosé V. Columnar cell variant of papillary thyroid carcinoma: a study of 10 cases with emphasis on CDX2 expression. Thyroid. 2013;23(6):714-719.
  12. Bongiovanni M, Piana S, Frattini M, Giovanella L, Spitale A, Ragazzi M, Ciarrocchi A. CDX2 expression in columnar variant of papillary thyroid carcinoma. Thyroid. 2013;23(11):1498-1499.
  13. Chen JH, Faquin WC, Lloyd RV, Nosé V. Clinicopathological and molecular characterization of nine cases of columnar cell variant of papillary thyroid carcinoma. Mod Pathol. 2011;24(5):739-749.
  14. Teng L, Deng W, Lu J, Zhang J, Ren X, Duan H, Chuai S, Duan F, Gao W, Lu T, Wu H, Liang Z. Hobnail variant of papillary thyroid carcinoma: molecular profiling and comparison to classical papillary thyroid carcinoma, poorly differentiated thyroid carcinoma and anaplastic thyroid carcinoma. Oncotarget. 2017;8(13):22023-22033. https://doi.org/10.18632/ONCOTARGET.15786
  15. Lubitz CC, Economopoulos KP, Pawlak AC, Lynch K, Dias-Santagata D, Faquin WC, Sadow PM. Hobnail variant of papillary thyroid carcinoma: an institutional case series and molecular profile. Thyroid. 2014;24(6):958-965.
  16. Vuong HG, Kondo T, Pham TQ, Oishi N, Mochizuki K, Nakazawa T, Hassell L, Katoh R. Prognostic significance of diffuse sclerosing variant papillary thyroid carcinoma: a systematic review and metaanalysis. Eur J Endocrinol. 2017;176(4):431-439.
  17. Fukushima M, Ito Y, Hirokawa M, Akasu H, Shimizu K, Miyauchi A. Clinicopathologic characteristics and prognosis of diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma in Japan: an 18-year experience at a single institution. World J Surg. 2009;33(5):958-962. https://doi.org/10.1007/s00268-009-9940-6
  18. Agrawal N, Akbani R, Aksoy BA, Ally A, Arachchi H, Asa SL, Auman JT, Balasundaram M, Balu S, Baylin SB, et al. Integrated genomic characterization of papillary thyroid carcinoma. Cell. 2014;159(3):676-690. https://doi.org/10.1016/j.cell.2014.09.050
  19. Asioli S, Erickson LA, Sebo TJ, Zhang J, Jin L, Thompson GB, Lloyd RV. Papillary thyroid carcinoma with prominent hobnail features: a new aggressive variant of moderately differentiated papillary carcinoma. A clinicopathologic,iImmunohistochemical, and molecular study of eight cases. Am J Surg Pathol. 2010;34(1):44-52.
  20. Pillai S, Gopalan V, Smith RA, Lam AK. Diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma — an update of its clinicopathological features and molecular biology. Crit Rev Oncol/Hematol. 2015;94(1):64-73. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2014.12.001
  21. Liu X, Bishop J, Shan Y, Pai S, Liu D, Murugan AK, Sun H, El-Naggar AK, Xing M. Highly prevalent TERT promoter mutations in aggressive thyroid cancers. Endocr Relat Cancer. 2013;20(4):603-610. https://doi.org/10.1530/ERC-13-0210
  22. Lee YS, Kim Y, Jeon S, Bae JS, Jung SL, Jung CK. Cytologic, clinicopathologic, and molecular features of papillary thyroid carcinoma with prominent hobnail features: 10 case reports and systematic literature review. Int J Clin Exp Pathol. 2015;8(7):7988-7997. Accessed April 9, 2018. Available at:
  23. Michels JJ, Jacques M, Henry-Amar M, Bardet S. Prevalence and prognostic significance of tall cell variant of papillary thyroid carcinoma. Hum Pathol. 2007;38(2):212-219.
  24. Jiang C, Cheng T, Zheng X, Hong S, Liu S, Liu J, Wang J, Wang S. Clinical behaviors of rare variants of papillary thyroid carcinoma are associated with survival: a population-level analysis. Cancer Manag Res. 2018;10:465-472.
  25. Amacher AM, Goyal B, Lewis JS, El-Mofty SK, Chernock RD. Prevalence of a hobnail pattern in papillary, poorly differentiated, and anaplastic thyroid carcinoma. Am J Surg Pathol. 2015;39(2):260-265. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000329
  26. Lino-Silva LS, Domínguez-Malagón HR, Caro-Sánchez CH, Salcedo-Hernández RA. Thyroid gland papillary carcinomas with «micropapillary pattern», a recently recognized poor prognostic finding: clinicopathologic and survival analysis of 7 cases. Hum Pathol. 2012;43(10):1596-1600.