Перспективы применения восстановительной топической терапии в малоинвазивной колопроктологии

Авторы:
  • В. С. Грошилин
    ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
  • Ю. В. Хоронько
    ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
  • Б. Н. Башанкаев
    ООО «ДЖИ ЭМ ЭС ХОСПИТАЛ», Москва, Россия
  • А. В. Перепечаева
    ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
  • Ю. В. Лукаш
    ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Журнал: Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(2): 12-19
Просмотрено: 1491 Скачано: 129
Цель исследования — оценить эффективность использования постеризана в сочетании с наиболее эффективными малоинвазивными хирургическими методиками лечения пациентов с хроническим геморроем II—III стадии. Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование в двух сопоставимых группах больных: по 100 пациентов с хроническим геморроем II—III стадии; 50 пациентам каждой группы выполнена дезартеризация с лифтингом слизистой оболочки и 50 — склерозирующая терапия геморроидальных узлов. Всем пациентам 1-й группы малоинвазивное лечение дополняли топическим применением постеризана: в течение первых 2 сут после манипуляции — мазь для ректального и наружного применения, 2 раза в сут; начиная с 3-х суток — суппозитории ректальные постеризана, 2 раза в сут в течение 2 нед. У пациентов 2-й группы (контроль) постеризан не использовали. Результаты. У пациентов 1-й группы получены лучшие результаты по всем основным клиническим параметрам. В процессе применения постеризан как после склеротерапии, так и после дезартеризации геморроидальных узлов отмечены более раннее купирование симптомов заболевания и уменьшение (по сравнению с пациентами 2-й группы) жалоб на послеоперационную болезненность, зуд, дискомфорт, примесь крови при дефекации. Непереносимость препарата и патологические реакции, ассоциированные с его применением, не выявлены. Выводы. Применение постеризана (мазь и суппозитории ректальные) после лечения хронического геморроя II—III стадии с помощью наиболее эффективных малоинвазивных методик позволяет стабилизировать непосредственные результаты лечения и статистически значимо улучшить отдаленные результаты за счет иммуностимуляции, потенцирования репаративных и восстановительных процессов.
Ключевые слова:
  • хронический геморрой
  • малоинвазивное лечение
  • постеризан
  • суппозитории ректальные
  • топическая терапия

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Грошилин В.С., Хоронько Ю.В., Башанкаев Б.Н., Перепечаева А.В., Лукаш Ю.В. Перспективы применения восстановительной топической терапии в малоинвазивной колопроктологии. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(2):12-19. https://doi.org/10.17116/dokgastro2019802112

Список литературы:

  1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. 2-е изд. М.: Литера, 2010.
  2. Загрядский Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. М.: ИПК «Дом книги», 2014.
  3. Шелыгин Ю.А. Колопроктология: Клинические рекомендации. М: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 30-53, 430-449.
  4. Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, Chalasani S, Buie WD, Rafferty JL; Standards Practice Task Force of The American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for the management of hemorrhoids (Revised 2010). Diseases of the Colon and Rectum. 2011;54(9):1059-1064. https://doi.org/10.1097/DCR.0b013e318225513d
  5. Armstrong DN. Multiple hemorrhoidal ligations: a prospective, randomized trial evaluating a new technique. Diseases of the Colon and Rectum. 2003;46(2):179-186.
  6. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(17):9-17. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i17.2009
  7. Грошилин В.С., Мирзоев Л.А., Минаев С.В., Швецов В.К. Малоинвазивные хирургические технологии в лечении больных с хроническим геморроем. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(4):394-397. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12110
  8. Титов А.Ю., Мудров А.А., Костарев И.В., Кучеренко О.В. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов со склеротерапией при лечении больных хроническим геморроем. Медицинский совет. 2012;9:94-96. https://elibrary.ru/item.asp?id=18064897
  9. Колоректальная хирургия. Под ред. Робина К.С. Филлипса. Перевод с англ. Под ред. Воробьева Г.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009;281-286, 295-297.
  10. Грошилин В.С., Черкасов М.Ф. Опыт комплексного лечения анальных трещин. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008;4:127. https://elibrary.ru/item.asp?id=11929448
  11. Gebauer F, Ottendorfer D, Kunze R, Maasch HJ. Influence of a co-stimulation of human leucocytes with an escherichia coli preparation and fixed immunoglobulins on cytokine release in the presence of hydrocortisone. Arzneimittel-Forschung. 2001;51(2):180-187. https://doi.org/10.1055/s-0031-1300023
  12. Robey E, Allison JP. T-cell activation integration signals from the antigen receptor and costimulatory molecules. Immunology Today. 1995;6(7):306-310.