Флуоресцентная ангиография индоцианином зеленым в миниинвазивной хирургии рака пищевода и кардии

Осминин С.В.

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0002-9950-6575

Комаров Р.Н.

ORCID: 0000-0002-3904-6415

Хоробрых Т.В.

ORCID: 0000-0001-5769-5091

Егоров А.В.

ORCID: 0000-0002-8082-1495

Харнас С.С.

ORCID: 0000-0002-2393-4864

Билялов И.Р.

ORCID: 0000-0002-8956-1765

Иванов Д.Л.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0857-192X

Алексеев К.И.

ORCID: 0000-0001-5072-6676

Евентьева Е.В.

ORCID: 0000-0002-7902-1554

Немилостива Е.А.

ORCID: 0000-0002-9379-5871

Флуоресцентная ангиография индоцианином зеленым в миниинвазивной хирургии рака пищевода и кардии

Авторы:

Осминин С.В., Комаров Р.Н., Хоробрых Т.В., Егоров А.В., Харнас С.С., Билялов И.Р., Иванов Д.Л., Алексеев К.И., Евентьева Е.В., Немилостива Е.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2024;30(2): 19‑26

DOI: 10.17116/endoskop20243002119

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Осминин С.В., Комаров Р.Н., Хоробрых Т.В., Егоров А.В., Харнас С.С., Билялов И.Р., Иванов Д.Л., Алексеев К.И., Евентьева Е.В., Немилостива Е.А. Флуоресцентная ангиография индоцианином зеленым в миниинвазивной хирургии рака пищевода и кардии. Эндоскопическая хирургия. 2024;30(2):19‑26.
Osminin SV, Komarov RN, Khorobrykh TV, Egorov AV, Kharnas SS, Bilyalov IR, Ivanov DL, Alekseev KI, Eventeva EV, Nemilostiva EA. Fluorescein angiography with indocyanine green in minimally invasive surgery for cancer of the esophagus and cardia. Endoscopic Surgery. 2024;30(2):19‑26. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20243002119

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Интраоперационное флуоресцентное картирование лимфатических узлов при раке ободочной кишки. Эндоскопическая хирургия. 2023;(4):5-12

Методологические аспекты и результаты комбинированного стентирования трахеи и пищевода при местно-распространенных злокачественных опухолях легкого, пищевода и средостения. Многоцентровое исследование. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(2):26-33

Применение ICG на этапах планирования и реализации резекций печени по поводу опухолей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):5-10

Индоцианин зеленый в диагностике и реконструктивной хирургии при раке молочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):20-24

Роль ICG-ангиографии в профилактике несостоятельности колоректальных анастомозов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):25-32

Возможности оценки перфузии тканей в абдоминальной хирургии: интеграция в систему интраоперационных контрольных точек безопасности. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):33-42

Оценка тканевой перфузии методом флуоресцентной ангиографии с индоцианином зеленым у пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы после эндоваскулярного лечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):43-53

Роль флуоресцентной ангиографии при формировании колоректального анастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):58-62

Применение индоцианина зеленого (ICG) при трансплантации печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(9-2):63-72

Оценка качества жизни у больных раком пищевода. (Обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2023;(3):88-93

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить перспективность и целесообразность применения интраоперационной флуоресцентной ангиографии (ФА) с внутривенным введением индоцианина зеленого (ИЗ) для оценки перфузии тканей в миниинвазивной хирургии рака пищевода и кардии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включено 29 больных раком пищевода или кардиоэзофагеальным раком (КЭР) типа Зиверт 1, которым была выполнена миниинвазивная субтотальная резекция пищевода (СРП): операция МакКеона — 26 пациентам, Ивора Льюиса — 2 пациентам и пластика пищевода левой половиной ободочной кишки — 1 пациенту. Пациентов распределили на 2 группы: у 14 пациентов, относящихся к 1-й (основной) группе, была проведена маркировка опухоли раствором ИЗ и/или интраоперационная ФА с его внутривенным введением. Остальные 15 пациентов, которым ФА и навигацию не проводили, составили 2-ю группу (сравнения). Обе группы были однородными по возрасту, гендерной принадлежности и соматическому статусу пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 3 (20%) наблюдениях после ФА-ИЗ (2 наблюдения — пластика пищевода желудочным стеблем, 1 — левой половиной ободочной кишки) выявлено неадекватное кровоснабжение пищеводного трансплантата, что позволило своевременно и основательно выполнить резекцию его проксимального края и впоследствии сформировать анастомоз. Еще в 1 (7%) наблюдении во время тораколапароскопической операции МакКеона посредством ФА удалось визуализировать плохо кровоснабжаемую зону сформированного эзофагогастроанастомоза, что указывало на высокий риск его несостоятельности. В результате хирургическая тактика была изменена в пользу пластики пищевода левой половиной ободочной кишки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы не получили достоверных различий по частоте развития послеоперационных осложнений в двух группах. Однако интраоперационное применение ФА с внутривенным введением ИЗ является перспективным направлением. Метод позволяет оценить кровоснабжение анастомозируемых органов, тем самым оценить возможный риск развития угрожающих жизни осложнений.

Ключевые слова:

миниинвазивная субтотальная резекция пищевода

рак пищевода

флуоресцентная ангиография

индоцианин зеленый