Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Осминин С.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Комаров Р.Н.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Хоробрых Т.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Егоров А.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Харнас С.С.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Билялов И.Р.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Иванов Д.Л.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Алексеев К.И.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Евентьева Е.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Немилостива Е.А.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Флуоресцентная ангиография индоцианином зеленым в миниинвазивной хирургии рака пищевода и кардии
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2024;30(2): 19‑26
Просмотров: 358
Загрузок: 4
Как цитировать:
Осминин С.В., Комаров Р.Н., Хоробрых Т.В., и др. Флуоресцентная ангиография индоцианином зеленым в миниинвазивной хирургии рака пищевода и кардии. Эндоскопическая хирургия.
2024;30(2):19‑26.
Osminin SV, Komarov RN, Khorobrykh TV, et al. Fluorescein angiography with indocyanine green in minimally invasive surgery for cancer of the esophagus and cardia. Endoscopic Surgery. 2024;30(2):19‑26. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20243002119
Определить перспективность и целесообразность применения интраоперационной флуоресцентной ангиографии (ФА) с внутривенным введением индоцианина зеленого (ИЗ) для оценки перфузии тканей в миниинвазивной хирургии рака пищевода и кардии.
В исследование включено 29 больных раком пищевода или кардиоэзофагеальным раком (КЭР) типа Зиверт 1, которым была выполнена миниинвазивная субтотальная резекция пищевода (СРП): операция МакКеона — 26 пациентам, Ивора Льюиса — 2 пациентам и пластика пищевода левой половиной ободочной кишки — 1 пациенту. Пациентов распределили на 2 группы: у 14 пациентов, относящихся к 1-й (основной) группе, была проведена маркировка опухоли раствором ИЗ и/или интраоперационная ФА с его внутривенным введением. Остальные 15 пациентов, которым ФА и навигацию не проводили, составили 2-ю группу (сравнения). Обе группы были однородными по возрасту, гендерной принадлежности и соматическому статусу пациентов.
В 3 (20%) наблюдениях после ФА-ИЗ (2 наблюдения — пластика пищевода желудочным стеблем, 1 — левой половиной ободочной кишки) выявлено неадекватное кровоснабжение пищеводного трансплантата, что позволило своевременно и основательно выполнить резекцию его проксимального края и впоследствии сформировать анастомоз. Еще в 1 (7%) наблюдении во время тораколапароскопической операции МакКеона посредством ФА удалось визуализировать плохо кровоснабжаемую зону сформированного эзофагогастроанастомоза, что указывало на высокий риск его несостоятельности. В результате хирургическая тактика была изменена в пользу пластики пищевода левой половиной ободочной кишки.
Мы не получили достоверных различий по частоте развития послеоперационных осложнений в двух группах. Однако интраоперационное применение ФА с внутривенным введением ИЗ является перспективным направлением. Метод позволяет оценить кровоснабжение анастомозируемых органов, тем самым оценить возможный риск развития угрожающих жизни осложнений.
Ключевые слова:
Авторы:
Осминин С.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Комаров Р.Н.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Хоробрых Т.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Егоров А.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Харнас С.С.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Билялов И.Р.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Иванов Д.Л.
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Алексеев К.И.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Евентьева Е.В.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Немилостива Е.А.
ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Дата поступления:
17.01.2023
Дата принятия в печать:
30.01.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.