Онкологическая настороженность при болезни Грейвса

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Ипохондрические развития при болезни Грейвса: роль патохарактерологических факторов и клинических характеристик эндокринопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(4-2):28-35

Миома матки гигантских размеров у 15-летней девочки с раком щитовидной железы и наследственными заболеваниями. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(6-2):179-182

В последнее время часто выявляют рак щитовидной железы (РЩЖ) у пациентов, оперированных по поводу болезни Грейвса (БГ). Нет четких данных о частоте и факторах риска развития РЩЖ у оперированных пациентов с БГ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка риска развития РЩЖ у пациентов с БГ после оперативного лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретроспективно дана оценка 121 пациенту с БГ после тиреоидэктомии в Центре эндокринной хирургии (Краснодар) в период с декабря 2015 по январь 2020 г. Диагноз РЩЖ подтвержден результатами патолого-анатомического исследования. РЩЖ выявлен после тиреоидэктомии у 34 (28,1%) пациентов, оперированных по поводу БГ. При предоперационном УЗИ щитовидной железы диагностированы узлы у 62 (51,2%) пациентов, у 59 (48,8%) — узловые образования не обнаружены.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Частота РЩЖ достоверно выше у пациентов с узловыми образованиями (38% против 16%; p=0,009) по сравнению с пациентами без узлов. В 32 из 34 случаев выявлен папиллярный рак щитовидной железы, в 2 — фолликулярный рак щитовидной железы. Среди пациентов с папиллярным раком щитовидной железы у 28 был классический тип папиллярного рака, у 2 — фолликулярный вариант, у 1 — онкоцитарный и у 1 — столбчатоклеточный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Риск малигнизации выше у пациентов с БГ с узлообразованием. В дополнение к основному обследованию пациентов с БГ выполняли УЗИ региональных лимфатических узлов с дальнейшим определением хирургической тактики.

Ключевые слова:

болезнь Грейвса

рак щитовидной железы

узел щитовидной железы

Авторы:

Рябченко Е.В.

Межтерриториальный центр эндокринной хирургии ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2»

ORCID: 0000-0003-4045-5053

Дата поступления:

21.11.2022

Дата принятия в печать:

06.12.2022

Список литературы:

Burch HB, Cooper DS. Management of Graves disease: a review. JAMA. 2015;314:2544-54.16535. https://doi.org/10.1001/jama.2015.16535
Vander JB, Gaston EA, Dawber TR. The significance of nontoxic thyroid nodules. Final report of a 15-year study of the incidence of thyroid malignancy. Ann Int Med. 1968;69:537-540. https://doi.org/10.7326/0003-4819-69-3-537
Pellegriti G, Mannarino C, Russo M, et al. Increased mortality in patients with differentiated thyroid cancer associated with Graves’ disease. J Clin Endocrinol Metab. 2013;14:321-325. https://doi.org/10.1210/jc.2012-2843
Pacini F, Elisei R, Di Coscio GC, et al. Thyroid carcinoma in thyrotoxic patients treated by surgery. J Endocrinol Investig. 1988;11:107-112. https://doi.org/10.1007/BF03350115
Gerenova J, Buysschaert M, de Burbure CY, Daumerie C. Prevalence of thyroid cancer in Graves’ disease: a retrospective study of a cohort of 103 patients treated surgically. Eur J Intern Med. 2003;14:321-325. https://doi.org/10.1016/s0953-6205(03)00105-5
Ozaki O, Ito K, Kobayashi K, Toshima K, Iwasaki H, Yashiro T. Thyroid carcinoma in Graves’ disease. World J Surg. 1990;14:437-440. https://doi.org/10.1007/BF01658550
Yano Y, Shibuya H, Kitagawa W, et al. Recent outcome of Graves’ disease patients with papillary thyroid cancer. Eur J Endocrinol. 2007;157:325-329. https://doi.org/10.1530/EJE-07-0136
Tamatea JA, Tu’akoi K, Conaglen JV, Elston MS, Meyer-Rochow GY. Thyroid cancer in Graves’ disease: is surgery the best treatment for Graves’ disease? ANZ J Surg. 2014;84:231-234. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2012.06233
Chao TC, Lin JD, Chen MF. Surgical treatment of thyroid cancers with concurrent Graves disease. Ann Surg Oncol. 2004;11:407-412. https://doi.org/10.1245/ASO.2004.06.011
Weber KJ, Solorzano CC, Lee JK, Gaffud MJ, Prinz RA. Thyroidectomy remains an effective treatment option for Graves’ disease. Am J Surg. 2006;191:400-405. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2005.10.043
Phitayakorn R, McHenry CR. Incidental thyroid carcinoma in patients with Graves’ disease. Am J Surg. 2008;195:292-297. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.12.006
Boutzios G, Vasileiadis I, Zapanti E, et al. Higher incidence of tall cell variant of papillary thyroid carcinoma in Graves’ disease. Thyroid. 2014;24:347-354. https://doi.org/10.1089/thy.2013.0133
Wei S, Baloch ZW, LiVolsi VA. Thyroid carcinoma in patients with Graves’ disease: an institutional experience. Endocr Pathol. 2015;26:48-53. https://doi.org/10.1007/s12022-014-9343-6
Gabriele R, Letizia C, Borghese M, et al. Thyroid cancer in patients with hyperthyroidism. Hormone Res. 2003;60:79-83. https://doi.org/10.1159/000071875
Filetti S, Belfiore A, Amir SM, et al. The role of thyroid-stimulating antibodies of Graves’ disease in differentiated thyroid cancer. N Engl J Med. 1988;318:753-759. https://doi.org/10.1056/NEJM198803243181206
Belfiore A, Russo D, Vigneri R, Filetti S. Graves’ disease, thyroid nodules and thyroid cancer. Clin Endocrinol. 2001;55:711-718. https://doi.org/10.1046/j.1365-2265.2001.01415.x
Tam AA, Kaya C, Kilic FB, Ersoy R, Cakir B. Thyroid nodules and thyroid cancer in Graves’ disease. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014;58:933-938. https://doi.org/10.1590/0004-2730000003569
Ren M, Wu MC, Shang CZ, et al. Predictive factors of thyroid cancer in patients with Graves’ disease. World J Surg. 2014;38:80-87. https://doi.org/10.1007/s00268-013-2287-z
Staniforth JU, Erdirimanne S, Eslick GD. Thyroid carcinoma in Graves’ disease: a meta-analysis. Int J Surg. 2016;27:118-125. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.11.027
Erbil Y, Barbaros U, Ozbey N, et al. Graves’ disease, with and without nodules, and the risk of thyroid carcinoma. J Laryngol Otol. 2008;122:291-295. https://doi.org/10.1017/S0022215107000448
Kaczka KA, Pomorski L. One-step nucleic acid amplification analysis of sentinel lymph nodes in papillary thyroid cancer patients. Arch Med Sci. 2017;13:1416-1426. https://doi.org/10.5114/aoms.2017.65466
Hales IB, McElduff A, Crummer P, et al. Does Graves’ disease or thyrotoxicosis affect the prognosis of thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 1992;75:886-889. https://doi.org/10.1210/jcem.75.3.1517381
Belfiore A, Garofalo MR, Giuffrida D, et al. Increased aggressiveness of thyroid cancer in patients with Graves’ disease. J Clin Endocrinol Metab. 1990;70:830-835. https://doi.org/10.1210/jcem-70-4-830
Pellegriti G, Belfiore A, Giuffrida D, Lupo L, Vigneri R. Outcome of differentiated thyroid cancer in Graves’ patients. J Clin Endocrinol Metabol. 1998;83:2805-2809. https://doi.org/10.1210/jcem.83.8.4997
Ergin AB, Saralaya S, Olansky L. Incidental papillary thyroid carcinoma: clinical characteristics and prognostic factors among patients with Graves’ disease and euthyroid goiter, Cleveland Clinic experience. Am J Otolaryngol. 2014;35:784-790. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2014.04.013

Закрыть метаданные