Архипкин А.А.

Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины», 127083 Москва, ул. 8 Марта, 1, стр.12

Назиров М.Р.

Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины», 127083 Москва, ул. 8 Марта, 1, стр.12

Лянг О.В.

Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины», 127083 Москва, ул. 8 Марта, 1, стр.12

Кочетов А.Г.

Центр кардиохирургии и центр урологии 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского МО РФ, Московская область, Красногорск

Специальная оценка условий труда в медицинской лаборатории

Авторы:

Архипкин А.А., Назиров М.Р., Лянг О.В., Кочетов А.Г.

Подробнее об авторах

Журнал: Лабораторная служба. 2015;4(1): 42‑48

Просмотров: 9370

Загрузок: 257


Как цитировать:

Архипкин А.А., Назиров М.Р., Лянг О.В., Кочетов А.Г. Специальная оценка условий труда в медицинской лаборатории. Лабораторная служба. 2015;4(1):42‑48.
Arkhipkin AA, Nazirov MR, Lyang OV, Kochetov AG. The special assessment of working conditions in medical laboratories. Laboratory Service. 2015;4(1):42‑48. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/labs20154142-48

Трудоустройство на вредном или опасном производстве предполагает знание о степени вредности работы, льготах и компенсациях, а также о возможности реализации других прав, предоставленных действующим законодательством. Введение закона о специальной оценке Министерство труда России объясняет необходимостью реформирования регулирования назначения компенсаций и гарантий за работу во вредных и (или) опасных условиях труда. Если во времена СССР государство брало на себя обязательство установить на рабочих местах относительно одинаковые условия труда, то в современных условиях это невозможно. В связи с этим система, при которой компенсации предоставлялись по спискам работ и профессий, устарела. Для многих профессий, включенных в данный список, условия труда изменились, в то же время появились новые рабочие места и профессии, которых нет в этих списках.

Основными законодательными актами, регулирующими трудовые отношения в этой области, являются вступивший в силу с 01.01.2014 Федеральный закон Российской Федерации № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» [1], который заменяет аттестацию рабочих мест по трудовым условиям, а также закон-спутник № 421-ФЗ от 28.12.2013 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О специальной оценке условий труда» [2] и вступивший в силу с 24.01.2014 Приказ Минтруда России № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению» [3].

Что же такое специальная оценка условий труда (СОУТ)? Это единый комплекс последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников (ст. 17 п. 4 426-ФЗ).

Специальную оценку необходимо проводить не реже 1 раза в 5 лет. Если до 01.01.2014 в учреждении была проведена аттестация рабочих мест, то ее результаты действительны в течение пяти лет со дня завершения. То есть СОУТ можно не проводить максимум до 31.12.2018. Однако провести СОУТ вне плана нужно в следующих случаях (ст. 17 426-ФЗ):

1. Ввод в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест.

2. Получение работодателем предписания государственного инспектора труда о проведении внеплановой специальной оценки условий труда.

3. Изменение технологического процесса (в том числе замена производственного оборудования), которое способно оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников.

4. Изменение состава применяемых материалов и (или) сырья, способных оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников.

5. Изменение применяемых средств индивидуальной и коллективной защиты, способное оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников.

6. Произошедший на рабочем месте несчастный случай на производстве (за исключением несчастного случая на производстве, произошедшего по вине третьих лиц) или выявленное профессиональное заболевание, причинами которых явилось воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов.

7. Наличие мотивированных предложений выборных органов первичных профсоюзных организаций или иного представительного органа работников о проведении внеплановой СОУТ.

В таком случае внеплановая СОУТ проводится на соответствующих рабочих местах в течение 6 мес со дня наступления вышеуказанных случаев. Можно провести специальную оценку условий труда до истечения срока действия результатов аттестации рабочих мест по собственной инициативе (ст. 27 п. 4 426-ФЗ).

СОУТ проводится в несколько этапов:

1. Руководителем организации издается приказ о проведении СОУТ, в котором утверждается состав комиссии и график оценки. В состав комиссии включают специалиста по охране труда, работодателя (или его представителя), представителей профсоюзных организаций или иного органа работников. Председателем комиссии назначается руководитель (или его официальный представитель) организации. В порядке деятельности комиссии необходимо прописать, что должен делать каждый из ее участников и в какие сроки (ст. 9 426-ФЗ).

2. Комиссия утверждает перечень рабочих мест, на которых будет проводиться СОУТ, с указанием аналогичных рабочих мест. Аналогичными рабочими местами признаются рабочие места, которые расположены в однотипных производственных помещениях, оборудованных одинаковыми (однотипными) системами вентиляции, кондиционирования воздуха, отопления и освещения, на которых работают сотрудники одинаковой профессии, должности, специальности и осуществляют одинаковые трудовые функции с использованием одинаковых средств индивидуальной защиты. Если такие места есть в компании, оценку можно проводить в отношении не менее 20% от их общего числа. Однако их число должно быть не менее двух. Например, если пять мест признаются аналогичными, оценить необходимо не менее двух. Согласно приказу Минтруда России № 33н процедуру специальной оценки проводят для всех рабочих мест, исключения составляют рабочие места дистанционных работников и тех, кто трудится дома (ст. 3 п. 3 426-ФЗ). Стоит обратить особое внимание на корректное составление списка аналогичных мест.

3. Рабочие места, которые попали в список, оценивают эксперты специальной организации (ст. 19 426-ФЗ). Оценщика можно выбрать из перечня на сайте rao.rosminzdrav.ru и подписать с ним договор. Затем необходимо собрать и передать экспертам должностные инструкции, техническую документацию, сертификаты оборудования, результаты ранее проводившихся на данном рабочем месте исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов и иные необходимые для оценки документы (п. 4 приказа Минтруда № 33н от 24.01.2014). Затем эксперты проводят оценку документации и, если необходимо, идентификацию вредных факторов.

4. После завершения оценки экспертная организация составляет отчет (Приложение № 3 к приказу Минтруда России № 33н от 24.01.2014) по итогам проведенной СОУТ. Его подписывают все члены комиссии и утверждает председатель комиссии. Члены комиссии, которые не согласны с результатами проведения СОУТ, имеют право изложить в письменной форме мотивированное особое мнение, которое прилагается к этому отчету (п. 95 приказа Минтруда России № 33н от 24.01.2014). Работодатель организует ознакомление работников с результатами СОУТ на их рабочих местах под роспись в срок не позднее тридцати календарных дней со дня утверждения отчета. В указанный срок не включаются периоды временной нетрудоспособности работника, нахождения его в отпуске или в командировке. В случае несогласия работника с результатами СОУТ он может обратиться в орган исполнительной власти по охране труда субъекта РФ или в Государственную инспекцию труда по месту нахождения работодателя для проведения экспертизы качества СОУТ. В свою очередь экспертная организация в течение десяти рабочих дней со дня утверждения отчета о результатах специальной оценки условий труда передает в информационную систему учета результаты проведенной СОУТ.

В отношении рабочих мест, на которых по результатам идентификации не были выявлены потенциально вредные и (или) опасные факторы, работодателем по месту своего нахождения подается декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 11 426-ФЗ). Данная декларация (результат СОУТ) действительна в течение пяти лет. При отсутствии случаев профессиональных заболеваний и чрезвычайных ситуаций на этих рабочих местах декларация пролонгируется без проведения СОУТ на следующие пять лет.

Если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем месте были идентифицированы, то комиссия принимает решение о проведении исследований (испытаний) и измерений данных вредных и (или) опасных производственных факторов. Исследования (испытания) и измерения фактических значений вредных и (или) опасных производственных факторов осуществляются испытательной лабораторией (центром), экспертами и иными работниками организации, проводящей СОУТ (ст. 12 п. 3 426-ФЗ).

В целях проведения СОУТ исследованию и измерению подлежат следующие вредные и (или) опасные факторы (Приложение № 2 к приказу Минтруда России № 33н от 24.01.14):

1. Физические факторы — микроклимат, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, виброакустические факторы, световая среда, неионизирующие излучения, ионизирующие излучения.

2. Химический фактор — химические вещества и смеси, измеряемые в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах работников.

3. Биологический фактор.

4. Тяжесть трудового процесса.

5. Напряженность трудового процесса.

В клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) достаточно трудно получить вредность по физическому и химическому фактору из-за высоких оценочных требований. Поэтому в настоящей статье эти факторы рассматриваться не будут.

Тяжесть трудового процесса — факторы, которые идентифицируются как потенциально вредные только на рабочих местах, на которых работниками осуществляется выполнение обусловленных технологическим процессом (трудовой функцией) работ по поднятию и переноске грузов вручную, работ в вынужденной позе или позе стоя, при перемещении в пространстве на расстояние более 5 км за смену. В КДЛ можно рассчитывать на получение вредности по «рабочему положению тела работника в течение рабочего дня (смены)» для специалистов, которые до 50% времени смены находятся в неудобном и (или) фиксированном положении, или до 25% времени смены находятся в вынужденном положении. Но в этом необходимо убедить экспертов. Например, лаборант, работающий с автоматическими анализаторами, врач, выполняющий микроскопические исследования, медицинские регистраторы  — все эти сотрудники вполне могут претендовать на присвоение класса вредности по тяжести трудового процесса.

Напряженность трудового процесса — факторы, которые идентифицируются как потенциально вредные только на рабочих местах по регуляции производственных процессов, производственных процессов конвейерного типа, на рабочих местах операторов технологического (производственного) оборудования. В КДЛ можно рассчитывать на получение вредности по «работе с оптическими приборами» для специалистов, которые исполняют трудовую функцию с использованием оптических приборов более 50% времени смены. Например, для специалистов, занимающихся микроскопией.

Но все же основной фактор в КДЛ — это биологический фактор. Согласно Приказу Минтруда России № 24н от 20.01.2015 «О внесении изменений в Методику проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 33н от 24 января 2014 г.» [4] отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении:

1) рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных или в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности при наличии соответствующих разрешительных документов (лицензии) на право осуществления такой деятельности;

2) рабочих мест организаций, осуществляющих деятельность в области использования в замкнутых системах генно-инженерно-модифицированных организмов II степени потенциальной опасности;

3) рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность;

4) рабочих мест работников, непосредственно осуществляющих ветеринарную деятельность, государственный ветеринарный надзор или проводящих ветеринарно-санитарную экспертизу.

Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется в соответствии с приложением № 9 к методике проведения специальной оценки. Согласно Федеральному закону Российской Федерации № 323 от 21.11.2011 (ст. 2 п. 7 и 10) [5] и Приказу Минздравсоцразвития России № 1664н «О номенклатуре медицинских услуг» от 27.12.2011 [6], лабораторные услуги относятся к медицинским услугам и медицинской деятельности. И, как следствие этого, рабочие места, на которых выполняются лабораторные услуги, относятся к рабочим местам медицинских работников.

На основании проведенной СОУТ каждому сотруднику на рабочем месте присваивается класс условий работы труда по каждому из факторов. Итоговый класс (подкласс) условий труда на рабочем месте устанавливают по наиболее высокому классу (подклассу) вредности и (или) опасности одного из имеющихся на рабочем месте вредных и (или) опасных факторов. При этом в случае:

1) сочетанного действия 3 вредных и (или) опасных факторов и более, отнесенных к подклассу 3.1 вредных условий труда, итоговый класс (подкласс) условий труда относится к подклассу 3.2 вредных условий труда;

2) сочетанного действия 2 вредных и (или) опасных факторов и более, отнесенных к подклассам 3.2, 3.3, 3.4 вредных условий труда, итоговый класс (подкласс) повышается на одну степень (п. 93 Приказа Минтруда России № 33н от 24.01.2014).

Условия труда по степени вредности и (или) опасности подразделяются на четыре класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

1. Оптимальными условиями труда (1-й класс) являются условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов отсутствует или их уровни воздействия не превышают установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда и принятые в качестве безопасных для человека, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности работника.

2. Допустимыми условиями труда (2-й класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены).

3. Вредными условиями труда (3-й класс) являются условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе:

3.1. Подкласс 3.1 (вредные условия труда 1-й степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, после воздействия которых измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается, как правило, при более длительном чем до начала следующего рабочего дня (смены) прекращении воздействия данных факторов и увеличивается риск повреждения здоровья;

3.2. Подкласс 3.2 (вредные условия труда 2-й степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию начальных форм профессиональных заболеваний или профессиональных заболеваний легкой степени тяжести (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (15 лет и более);

3.3 Подкласс 3.3 (вредные условия труда 3-й степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны вызвать стойкие функциональные изменения в организме работника, приводящие к появлению и развитию профессиональных заболеваний легкой и средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в период трудовой деятельности;

3.4. Подкласс 3.4 (вредные условия труда 4-й степени) — условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых способны привести к появлению и развитию тяжелых форм профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности) в период трудовой деятельности.

4. Опасными условиями труда (4-й класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых в течение всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают высокий риск развития тяжелого профессионального заболевания в период трудовой деятельности.

Использование результатов СОУТ заключается в установлении размеров дополнительных страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации (чем безопасней труд, тем ниже отчисления в Пенсионный фонд Российской Федерации) и установлении объема гарантий и компенсаций работникам за работу во вредных и (или) опасных условиях труда (повышенный размер оплаты труда, дополнительный оплачиваемый отпуск, сокращенная продолжительность рабочего времени).

С 01.01.2015 вступила в силу новая статья 5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ (КоАП РФ) [7]. Данная статья принята в дополнение к ст. 5.27 КоАП РФ, которая предусматривает ответственность за нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. Статьей 5.27.1 КоАП РФ установлены санкции за нарушение работодателем государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации. В частности, ч. 2 ст. 5.27.1 КоАП РФ устанавливает ответственность за нарушение порядка проведения СОУТ, равно как и за непроведение СОУТ.

Гарантии и компенсации для медицинских работников, занятых на работах с присвоенным оптимальным или допустимым классом:

1. Сокращенная рабочая неделя до 39 ч (ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации — ТК РФ) [8].

2. Проведение медицинских осмотров (Приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011, Приложение № 2 п. 17) [9].

Для медицинских работников, занятых на работах с вредными условиями труда, полагается:

1. Оплата труда в повышенном размере согласно ст. 147 ТК РФ.

Оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере.

Минимальный размер повышения оплаты труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 4% тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда.

Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников в порядке, установленном ст. 372 настоящего Кодекса для принятия локальных нормативных актов, либо коллективным договором, трудовым договором.

2. Сокращенная продолжительность рабочего времени и ежедневной работы согласно ст. 92 ТК РФ.

Для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам СОУТ отнесены к вредным условиям труда 3-й или 4-й степени или опасным условиям труда — не более 36 ч в неделю.

Продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов СОУТ.

Настоящим Кодексом и иными федеральными законами может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени для других категорий работников (педагогических, медицинских и других работников).

Согласно ст. 350 ТК РФ «Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников», для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 ч в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации. На основании этой статьи ТК РФ принято Постановление Правительства Р.Ф. № 101 от 14.02.2003 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» [10].

3. Дополнительный оплачиваемый отпуск согласно ст. 117 и 350 ТК РФ.

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4-й степени либо опасным условиям труда.

Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, указанным в части первой настоящей статьи, составляет 7 календарных дней.

Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов СОУТ.

На основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективных договоров, а также письменного согласия работника, оформленного путем заключения отдельного соглашения к трудовому договору, часть ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, которая превышает минимальную продолжительность данного отпуска, установленную частью второй настоящей статьи, может быть заменена отдельно устанавливаемой денежной компенсацией в порядке, в размерах и на условиях, которые установлены отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективными договорами.

Кроме того, для сотрудников, занятых во вредных условиях (3.2, 3.3, 3.4), конкретная продолжительность дополнительного оплачиваемого отпуска может быть взята из Постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС № 298/П-22 от 25.10.1974 раздел «Здравоохранение» [11].

4. Молоко или другие равноценные пищевые продукты — 0,5 л за смену или по заявлениям работников компенсационная выплата в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, если это предусмотрено коллективным и (или) трудовым договором (ст. 222 ТК РФ, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 45н от 16.02.2009 [12]).

5. Проведение периодических медицинских осмотров — согласно ст. 212 и 213 ТК РФ, Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 302н от 12.04.2011 (Приложение № 1 п. 2.4 и Приложение № 2 п. 17).

Необходимо также особо отметить, что в соответствии с ст. 15 п. 3 421-ФЗ работникам, по состоянию на 01.01.2014 получавшим какие-либо компенсации вследствие воздействия вредных и (или) опасных факторов на рабочем месте, порядок и условия их предоставления не могут быть ухудшены, а размеры снижены, при условии сохранения соответствующих условий труда, ставших основанием для назначения реализуемых компенсационных мер. Это означает, что пересмотр компенсаций возможен только после внедрения мероприятий по улучшению условий труда и проведения внеплановой СОУТ, и если в итоге по ее результатам будет зафиксировано снижение класса условий труда. Например, если по результатам Аттестации рабочих мест на рабочем месте были признаны вредные условия труда, класс 3.1, и после проведения СОУТ условия также были признаны вредными с классом не менее 3.1, то сотруднику не может быть уменьшен размер и количество гарантий и компенсаций.

В заключение остается только добавить, что, к сожалению, в законе о СОУТ есть неоднозначные моменты, а результаты полностью зависят от деятельности эксперта проверяющей организации и администрации учреждения. Есть также вероятность неоднозначной интерпретации присвоения класса вредности по биологическому фактору — всем сотрудникам, которые выполняют медицинскую деятельность в КДЛ, имеющей разрешение на работу с патогенными биологическими агентами 1—4 групп, или только тем сотрудникам, которые непосредственно выполняют исследования на выявление возбудителей инфекционных заболеваний.

Конфликт интересов отсутствует.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.