Проведение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии в рамках комбинированного лечения неоперабельной больной раком поджелудочной железы

Авторы:
  • А. Н. Хитрова
    Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
  • Л. В. Болотина
    Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
  • А. Л. Корниецкая
    Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
  • Л. И. Москвичева
    Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(1): 50-54
Просмотрено: 572 Скачано: 2
В связи с активным развитием науки и техники в последние 10-летия в практическую медицину были внедрены новые методы борьбы с рядом заболеваний и состояний. Особое значение в онкологии придается применению новых терапевтических методик, что связано с тяжестью течения опухолевой патологии у больных и особой сложностью выбора методов лечения. Сегодня рак поджелудочной железы является одной из наиболее неблагоприятных опухолей, характеризующихся высокой вероятностью развития осложнений опухолевого процесса, значительным ухудшением общего состояния и снижением работоспособности пациентов, высоким показателем несвоевременной диагностики и низкими показателями выживаемости больных. В силу значительной распространенности болезни на этапе верификации значительная доля пациентов с таким диагнозом не могжет получить радикального хирургического лечения. Основным вариантом специфической терапии в этих случаях является химиотерапия. Одним из методов локальной терапии, использующихся с целью повышения эффективности специфического лекарственного лечения у больных местно-распространенным и генерализованным раком поджелудочной железы, является высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия. Эффективность и безопасность локального лечения в комбинации с химиотерапией у этой категории больных позволяют предположить целесообразность проведения данного вида комбинированного лечения у неоперабельных в связи с имеющейся соматической патологией пациентов с локализованной формой рака поджелудочной железы. Представленное наблюдение свидетельствует об оправданности высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии в комбинации с химиотерапией у неоперабельных в связи с соматической патологией больных раком поджелудочной железы.
Ключевые слова:
  • нерезектабельный рак поджелудочной железы
  • неоперабельный больной
  • высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия
  • HIFU-терапия
  • неинвазивная ультразвуковая абляция
  • химиотерапия

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Хитрова А.Н., Болотина Л.В., Корниецкая А.Л., Москвичева Л.И. Проведение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии в рамках комбинированного лечения неоперабельной больной раком поджелудочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(1):50-54. https://doi.org/10.17116/onkolog2020901150

Список литературы:

  1. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011;61(1):69-90. https://doi.org/10.3322/caac.20107
  2. Raimondi S, Maisonneuve P, Lowenfels AB. Epidemiology of pancreatic cancer: an overview. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2009;6(12):699-708. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2009.177
  3. Yamagishi Y, Higuchi H, Izumiya M, Sakai G, Iizuka H, Nakamura S, Adachi M, Hozawa S, Takaishi H, Hibi T. Gemcitbine as first-line chemotherapy in elderly patients with unresectable pancreatic carcinoma. J Gastroenterol. 2010;45(11):1146-1154. https://doi.org/10.1007/s00535-010-0258-9
  4. Hanada K, Hino F, Amano H, Fukuda T, Kuroda Y. Current treatment strategies for pancreatic cancer in the elderly. Drugs Aging. 2006;23(5):403-410. https://doi.org/10.2165/00002512-200623050-00004
  5. Marechal R., Demols A, Gay F, de Maertelaer V, Arvanitaki M, Hendlisz A, Van Laethem JL. Tolerance and efficacy of gemcitabine and gemcitabine-baced regimens in elderly patients with advanced pancreatic cancer. Pancreas. 2008;36(3):16-21. https://doi.org/10.1097/mpa.0b013e31815f3920
  6. Hentic O, Dreyer C, Rebours V, Zappa M, Lévy P, Raymond E, Ruszniewski P, Hammel P. Gemcitabine in elderly patients with advanced pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2011;17(30):3497-3502. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i30.3497
  7. Kuroda T, Kumagi T, Yokota T, Azemoto N, Hasebe A, Seike H, Nishiyama M, Inada N, Shibata N, et al. Efficacy of chemotherapy in elderly patients with unresectable pancreatic cancer: a multicenter review of 895 patients. BMC Gastroenterology. 2017;17(1):66. https://doi.org/10.1186/s12876-017-0623-8
  8. Bjerregaard JK, Mortensen MB, Schønnemann KR, Pfeiffer P. Characteristics, therapy and outcome in an unselected and prospectively registered cohort of pancreatic cancer patients. Eur J Cancer. 2013;49(1):98-105. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2012.07.017
  9. Moore MJ, Goldstein D, Hamm J, Figer A, Hecht JR, Gallinger S, Au HJ, Murawa P, Walde D, Wolff RA, et al. Erlotinib plus gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol. 2007;25(15):1960-1966. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.07.9525
  10. Trouilloud I, Dupont-Gossard AC, Malka D, Artru P, Gauthier M, Lecomte T, Aparicio T, Thirot-Bidault A, Lobry C, Asnacios A, et al. Fixed-dose rate gemcitabine alone or alternating with FOLFIRI.3 (irinotecan, leucovorin and fluorouracil) in the first-line treatment of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma: an AGEO randomised phase II study (FIRGEM). Eur J Cancer. 2014;50(18):3116-3124. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2014.09.015
  11. Caparello C, Meijer LL, Garajova I, Falcone A, Le Large TY, Funel N, Kazemier G, Peters GJ, Vasile E, Giovannetti E. FOLFIRINOX and translational studies: Towards personalized therapy in pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2016;22(31):6987-7005. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i31.6987
  12. Keane MG, Bramis K, Pereira SP, Fusai GK. Systematic review of novel ablative methods in locally advanced pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2014;20(9):2267-2278. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i9.2267
  13. Gao HF, Wang K, Meng ZQ, Chen Z, Lin JH, Zhou ZH, Wang P, Shi WD, Sheng YH. High intensity focused ultrasound treatment for patients with local advanced pancreatic cancer. Hepatogastroenterology. 2013;60(128):1906-1910. https://doi.org/10.1155/2014/205325
  14. Zhang L, Wang ZB. High-intensity focused ultrasound tumor ablation: review of ten years of clinical experience. Front Med China. 2010;4:294-302. https://doi.org/10.1007/s11684-010-0092-8
  15. Sofuni A, Moriyasu F, Sano T, Yamada K, Itokawa F, Tsuchiya T, Tsuji S, Kurihara T, Ishii K, Itoi T. The current potential of high-intensity focused ultrasound for pancreatic carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2011;18(3):295-303. https://doi.org/10.1007/s00534-010-0355-4
  16. Seufferlein T, Porzner M, Heinemann V, Tannapfel A, Stuschke M, Uhl W. Ductal pancreatic adenocarcinoma. Deutsch Arztebl Int. 2014;111(22):396-402. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0396
  17. Сулейманов Э.А., Филоненко Е.В., Москвичева Л.И., Каприн А.Д., Костин А.А., Самсонов Ю.В., Исаев А.Р. Возможности HIFU-терапии на современном этапе. Исследования и практика в медицине. 2016;3(3):76-82. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2016-3-3-8
  18. Marinova M, Huxold HC, Henseler J, Mücke M, Conrad R, Rolke R, Ahmadzadehfar H, Rauch M, Fimmers R, Luechters G, et al. Clinical effectiveness and potential survival benefit of US-guided high-intensity focused ultrasound therapy in patients with advanced-stage pancreatic cancer. Ultraschall Med. 2019;40(5):625-637. https://doi.org/10.1055/a-0591-3386
  19. Zhou D, Lv W, Yan T, Wang G, Zhao W, Zhang T. High-intensity focused ultrasound therapy in combination with gemcitabine for unresectable pancreatic carcinoma. Ther Clin Risk Manag. 2016;12:687-691. https://doi.org/10.2147/tcrm.s90567
  20. Москвичева Л.И., Петров Л.О., Сидоров Д.В. Возможности современных методов абляции при нерезектабельном местно-распространенном раке поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2018;5(2):86-99. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10