В этом номере мы предлагаем читателям нашего журнала статьи из книги «CINDI LIFE » (издана в 2016 г.), в которых описан опыт проведения программы CINDI (Countrywide Integrated Noncommunicable Disease Intervention) — Общенациональная программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний —в ряде стран, включая Россию.
Мне довелось участвовать в процессе развития программы СINDI, работая в ВОЗ и России от начала становления этой программы все годы.
Программа CINDI предложена и разработана ВОЗ. Концептуальные рамки программы были определены ВОЗ с помощью экспертов и заинтересованных участников в 1981 г. Несколько позднее (в 1985 г.) программа приобрела вышеупомянутое название CINDI и стала осуществляться ВОЗ преимущественно в Европейском регионе. В середине 90-х годов XX века дизайн программы и ее протокольные документы были приняты Американским отделением ВОЗ (РАНО — Pan American Hlealth Organization), и программа под названием CARMEN — Conjunto de Acciones para la Reduccion Multifactorial de Enfermedades No Transmissibles (программа, аналогичная CINDI, в Канаде и Латинской Америке) успешно осуществляется в регионе РАНО.
Программе СINDI в прошлом 2016 году исполнилось уже 35 лет. Профессор Фернандо де Падуа, директор CINDI-Португалия, предложил подвести итоги деятельности стран СINDI и опубликовать их. На это предложение откликнулись 16 стран. Пользуясь случаем, мы хотели бы поздравить профессора Ф. де Падуа, всемирно известного кардиолога, с его 90-летним юбилеем, отмечаемым в этом году, и пожелать ему дальнейшей плодотворной деятельности.
Программа CINDI предусматривает разработку методов профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) и практическое осуществление в популяциях стран и регионов – участников программы. Международное сотрудничество в осуществляемых проектах является краеугольным камнем и достижением этой программы.
Что касается содержания программы, читатель может ознакомиться с ним в материалах разных стран, публикуемых ниже. Хотелось бы отметить только два важных, как мне кажется, аспекта опыта CINDI.
Во-первых, это очень важное и новаторское для профилактики НИЗ направление — разработка политики и стратегии профилактики НИЗ на национальном и международном уровнях. Уникальный опыт работы программы CINDI в этом направлении не только стал основой для разработки методов, полезных для стран – участников программы, но и внес важный вклад в развитие европейской стратегии, принятой Европейским бюро ВОЗ в 2006 г., — Европейской стратегии интегрированной профилактики НИЗ, а затем и вклад в принятую позднее штаб-квартирой ВОЗ и поддержанную ООН Глобальную стратегию интегрированной профилактики НИЗ в мире.
Второй аспект программы CINDI, который я хотел бы подчеркнуть, — интегрированное профилактическое вмешательство. Понятие «интеграция» (или объединение) здесь опять имеет несколько аспектов. Во-первых, это объединенное профилактическое вмешательство на нескольких факторах риска, каждый из которых может способствовать возникновению нескольких НИЗ. Во-вторых, это объединение мер борьбы за здоровый образ жизни, законодательства, массовых мероприятий и оздоровления среды, с одной стороны, и индивидуальных профилактических мер через службы здравоохранения — с другой. В-третьих, это объединение разработки стратегии, обучения принципам и методам профилактики, методам оценки эффективности проводимых программ, развития методов информирования населения. Все эти подходы использовались в программе CINDI в разных странах в различном формате. Об этом можно прочитать в приводимых сообщениях. Надеюсь, что это чтение будет интересным и познавательным.
Проф. И.С. Глазунов
Москва. 24 марта 2017 г.