В 2015 г. роль лидирующего партнера (Lead-Partner) и председательство в экспертной группе (ЭГ) по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), и связанными с ними факторами риска (ФР) были возложены на Российскую Федерацию, что единогласно было поддержано на 25-м совещании Комитета старших представителей (КСП) 21—22 октября 2015 г. в Стокгольме (Швеция) и одобрено на 11-й Ежегодной конференции Партнерства (ЕКП) Северного Измерения по Здравоохранению и Социальному благополучию (ПСИЗСБ), прошедшей в ноябре 2015 г. в Берлине (Германия). В настоящее время в состав ЭГ НИЗ входят эксперты из семи стран: Финляндии, Латвии, Литвы, Норвегии, Польши, России и Швеции [1].

Председательство в ЭГ НИЗ (далее — секретариат ЭГ НИЗ) представлено в лице председателя (акад. РАН, проф. Р.Г. Оганов), заместителя председателя (к.м.н. Г. Я. Масленникова) и международного технического советника (к.м.н. А.Э. Имаева). Соведущим партнером ЭГ НИЗ является Европейское региональное бюро ВОЗ, в частности Московский региональный офис ВОЗ, а его представитель доктор Джоао Бреда — сопредседателем ЭГ НИЗ. В своей деятельности секретариат ЭГ НИЗ руководствуется положениями круга обязанностей (Terms of Reference, ToR), новая редакция которого была согласована на 11-м (1-м) рабочем совещании (РС) ЭГ НИЗ и утверждена на КСП ПСИЗСБ в апреле 2016 г. (Сопот, Польша) [1]. В сфере деятельности председательства ЭГ НИЗ — организация и проведение РС ЭГ, на которых обсуждают результаты/планы работы группы и определяют приоритеты деятельности, возможности содействия выполнению плана работы и стимулирование членов ЭГ к разработке и проведению проектов; оценка научной базы/содержания проектов и контроль их исполнения; осуществление связи и координации деятельности членов ЭГ, а также сотрудничество с другими ЭГ, структурами и организациями ПСИЗСБ; участие в соответствующих мероприятиях ПСИЗСБ (рабочих совещаниях, конференциях, форумах и параллельных мероприятиях), подготовку и предоставление отчетов и планов работы (ПР) на КСП и ЕКП. Секретариат Э.Г. НИЗ осуществляет связь с секретариатом Партнерства по телефону и электронной почте, освещает текущую работу и ее результаты на сайте ПСИЗСБ и т. д.

Главная цель деятельности ЭГ НИЗ — снижение влияния НИЗ за счет усиления мероприятий по профилактике заболеваний и их ФР, связанных с образом жизни. Для достижения такой цели ЭГ НИЗ решает следующие пять задач: лучшее освещение вопросов здоровья во всех политиках и на всех уровнях; усиление вовлечения лиц, принимающих решения проведение мероприятий по профилактике ФР НИЗ среди всего населения и/или в целевых группах населения; всеобъемлющий ответ первичного звена здравоохранения на бремя НИЗ; сотрудничество с другими ЭГ ПСИЗСБ, включающее поиск общих интересов, возможностей финансирования и кадрового обеспечения для совместной деятельности; согласование ПР ЭГ на текущий и последующий период до 2020 г. и далее, следуя основным положениям Стратегии ПСИЗСБ на период до 2020 г. и сопровождающему ее Плану Действий [2, 3].

За период 2016—2018 гг. секретариат ЭГ НИЗ организовал и провел шесть Р.С. Четыре Р.С. были проведены в Москве (Россия): 11-е— 8 апреля 2016 г., 12-е — 28 ноября 2016 г., 13-е —28 апреля 2017 г., 15-е — 13 апреля 2018 г. Два Р.С. проведены в странах-партнерах: 14-е — 25 сентября 2017 г. в Стокгольме (Швеция), 16-е — 11—12 октября 2018 г. в Хельсинки (Финляндия). Все отчеты о деятельности ЭГ НИЗ представлены на сайте [1].

На 11-м (1-м) РС ЭГ НИЗ, прошедшем 8 апреля 2016 г. в Москве, обсуждались следующие вопросы:

— изменения в круге обязанностей (Terms of Reference, ToR) ЭГ НИЗ;

— основные положения ПР на 2016—2017 гг., включение в ПР двух дополнительных целей: сотрудничество с другими Э.Г. Партнерства, адаптация ПР на последующие 5 лет по 2020 г.;

— проекты, инициируемые членами ЭГ из Финляндии: Ms. Johanna Reiman «Избавляемся от НИЗ» («Down with NCD») и Prof. Ilkka Vohlonen «Подсчет потерь потенциальных лет (годы) жизни (ПГПЖ), вследствие преждевременных смертей от НИЗ населения в возрасте до 70 лет» («Potential years of life lost due to premature deaths from NCD in population before the age of 70 years old» — «PYLL-Study Project»);

— возможности организации параллельного мероприятия (side-event) в рамках проведения 12-го ЕКП в октябре 2016 г. в Сопоте (Польша) для обсуждения результатов «PYLL-Study Project», Prof. Ilkka Vohlonen (Finland).

На 12-м (2-м) РС ЭГ НИЗ, прошедшем 28 ноября 2016 г. в Москве, обсуждались:

— общие успехи, достигнутые при выполнении плана работы за 2016 г. (секретариат ЭГ НИЗ);

— возможности публикации результатов «PYLL-Study Project» в национальных и/или международном журнале, Prof. Pekka Jousilahti, Dr. Mikko Vienonen (Finland);

— результаты участия в рабочем семинаре «Куда мы направляемся — богаче и здоровее в будущее десятилетие или наоборот — идем обратно?» («Where are we heading — wealthier and healthier in the decades to come, or just the opposite?»), который был организован секретариатом ПСИЗСБ, Director NDPHS. Dr. Marek Maciejowski (Sweden) и проводился в рамках 7-го Стратегического форума европейских стран региона Балтийского моря «Один регион, одно будущее — видение 2030 г. для региона Балтийского моря» (The 7^th Strategy forum of the EUSBSR «One Region, One Future — Vision 2030 for the Baltic Sea Region»);

— возможности сотрудничества с ЭГ по алкоголю и зависимым субстанциям (Alcohol and Substantial Abuse (ASA)), Mr. Zaza Tsereteli (ASA EG ITA, Norway);

— проектные заявки «Оценка НИЗ и их ФР при проведении скрининговых и профилактических программ в странах ПСИЗСБ для выбора и адаптации лучших практик» Л.Ю. Дроздова, в.н.с. отдела первичной профилактики ХНИЗ (Российская Федерация) и «Платформа для продвижения грамотности населения» (М.В. Лопатина, альтернативный представитель от Российской Федерации в ЭГ НИЗ);

— план работы ЭГ на 2017 г.

На 13-м (3-м) РС, прошедшем 28 апреля 2017 г. в Москве, с членами ЭГ обсуждались предложения по планируемой работе группы в 2017 г. В рамках повестки совещания было заслушано выступление приглашенного докладчика — д.м.н., проф. Н.В. Погосовой, главного специалиста по профилактической медицине Департамента здравоохранения города Москвы, руководителя Федерального центра здоровья и отдела вторичной профилактики НИЗ ФГБУ НМИЦ П.М. Минздрава России, на тему «Достижения и нерешенные проблемы вторичной профилактики ишемической болезни сердца в странах-партнерах ПСИЗСБ за последнее десятилетие на основании результатов исследования EUROASPIRE IV». При обсуждении планирования работы ЭГ в 2017 г. члены ЭГ предложили темы проектных заявок, среди которых дальнейшее развитие «PYLL-Study Project», который был завершен в 2016 г., Mr. Mikko Vienonen (Finland), «Обоснование инвестиций в профилактику НИЗ в регионе Балтийского моря используя экономические аргументы», А.В. Концевая, заместитель директора ФГБУ НМИЦ П.М. Минздрава России (Российская Федерация), «Инструмент для продвижения грамотности в отношении ФР НИЗ среди населения» (М.В. Лопатина, альтернативный представитель от Российской Федерации в ЭГ НИЗ), «Продвижение вопросов здоровья» (HEATHIFICATION), Mr. Mikko Vienonen (Finland), «Оценка мероприятий по профилактике ССЗ в учреждениях первичного звена здравоохранения: фокус на биологические ФР», Л.Ю. Дроздова, с.н.с. отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения ФГБУ НМИЦ П.М. Минздрава России (Российская Федерация), «Избавляемся от НИЗ» («Down with NCD»), Mr. Mikko Vienonen (Finland). Все проектные заявки, представленные выше, были поддержаны членами ЭГ, предложено дальнейшее их оформление и продвижение для одобрения и получения финансирования. При обсуждении 4-й цели ПР «Поиск и продвижение общих интересов при сотрудничестве с другими ЭГ ПСИЗСБ» были заслушаны сообщения: «Возможности для совместного сотрудничества с другими Э.Г. Партнерства по снижению бремени НИЗ», Г.Я. Масленникова, заместитель председателя ЭГ НИЗ, «Значимость сотрудничества ЭГ партнерства для профилактики пагубного потребления алкоголя и субстанций, вызывающих зависимость», Mr. Zaza Tsereteli (ASA EG ITA, Norway), «Деятельность ЭГ по охране труда и гигиене труда: основные приоритеты в соответствии со Стратегией ПСИЗСБ 2020 г. и ее Плана Действий по снижению опасности (вреда) для здоровья, повышению производительности труда и уровня социального благополучия каждого работника» (проф. Н.Б. Рубцова, зав. научно-организационным отделом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», Российская Федерация), «Основные принципы сотрудничества российских ЭГ в рамках ПСИЗСБ» (проф. Ю.В. Михайлова, председатель ЭГ по первичному здравоохранению ПСИЗСБ, координатор участия российских экспертов в мероприятиях ПСИЗСБ). В рамках программы РС был согласован Отчет о проделанной работе в 2016 г. и План работы на 2017 г.

14-е (4-е) РС ЭГ НИЗ прошло 25 сентября 2017 г. в Стокгольме (Швеция). Основными темами РС были: обсуждение результатов, достигнутых в 2017 г., предложения к ПР на 2018 г. и на дальнейшую перспективу до 2020 г. С приветственными словами к участникам РС обратились: заместитель директора Агентства Общественного Здравоохранения Швеции Mr. Anders Tegnell (Sweden), директор ПСИЗСБ Ms. Ulla-Karin Nurm (Sweden), представитель соведущего партнера — Европейского регионального бюро ВОЗ, координатор программы профилактики НИЗ географически удаленного офиса ВОЗ (Российская Федерация) С.В. Аксельрод, старший советник Агентства Общественного Здравоохранения Швеции Мг. Goran Carlsson (Sweden). С докладами по проблеме НИЗ, их профилактике и контролю выступили эксперты ЭГ НИЗ.

Стратегии по алкоголю, наркотикам, допинговым субстанциям, табаку (АНДТ) — Ms. Anna Mansdotter (Sweden).

— Новые инициативы и действия в отношении НИЗ в Литве — Ms. Tatjana Zabolotnaja (Lithuania).

— Стратегические планы по психическому здоровью — Ms. Arnhild Haga Rimestad (Norway).

— Нормативные акты, направленные на профилактику ожирения среди детей в Польше — Mr Bartosz Zabłocki (Poland).

До начала обсуждения ПР на 2018 г. с докладом «Короткий взгляд на проблему НИЗ в странах, входящих в Партнерство, и некоторые идеи по действиям в будущем», выступила Г.Я. Масленникова, заместитель председателя ЭГ НИЗ. При обсуждении сотрудничества с другими Э.Г. Партнерства с докладом «Здоровье и социальное благополучие в рамках совместных проектов ЭГ ПСИЗСБ» выступили Mr. Bernt Bull (ASA EG Chair; Norway) и Mr. Zaza Tsereteli (ASA EG ITA; Norway). В заключение Mr. Bernt Bull выступил с инициативой совместной работы по проблеме старения населения. В отношении ПР на 2018 г. членами ЭГ НИЗ были высказаны пожелания о продолжении проектной деятельности и поддержке проектных идей, которые были ранее инициированы экспертами от Российской Федерации и Финляндии. В связи с техническими проблемами лидирующей страной разработки и представления на одобрение и финансовую поддержку проекта «Инструмент для продвижения грамотности в отношении профилактики НИЗ среди населения» стала Швеция. Эксперты поддержали продолжение публикаций по результатам «PYLL-Study Project» в национальных журналах стран, которые участвовали в проекте, а также продолжение проекта в будущем. Было объявлено, что проект «Вопросы здоровья во всех политиках муниципалитетов для улучшения здоровья всего населения региона Балтийского моря» («For better health — practical implementation of HiAP in the municipalities for better health for all in the Baltic Sea Region») получил финансовую поддержку и будет выполняться в течение 2018 г.

На 15-м (5-м) РС, которое состоялось 13 апреля 2018 г. (Москва, Российская Федерация), обсуждались планы работы ЭГ НИЗ в 2018 г. С приветственными словами к участникам РС обратились: проф., член-корр. РАН О.М. Драпкина, директор ФГБУ НМИЦ П.М. Минздрава России (Российская Федерация), Dr. Ulla-Karin Nurm, director NDPHS (Sweden). С докладом по проблеме НИЗ, их профилактике и контролю в Европейском регионе выступил Сопредседатель Э.Г. НИЗ, Dr. Joao Breda (Russian Federation). С инициативой разработки и участия в проекте по проблеме старения населения под руководством Секретариата ПСИЗСБ выступил Mr. Zaza Tsereteli (ASA EG ITA, Norway). Обсуждались цели и задачи планируемого проекта, а также возможные дальнейшие шаги по его реализации в странах-партнерах ПСИЗСБ. В качестве приглашенного докладчика по заявленному направлению выступила проф. Ю.В. Котовская, заместитель директора по научной работе ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Российская Федерация). В своем докладе она отразила исследования, проведенные в Российском клиническом исследовательском центре геронтологии. В дискуссии приняла участие проф. С.А. Шальнова, руководитель отдела эпидемиологии и биостатистики ФГБУ НМИЦ П.М. Минздрава России (Российская Федерация), которая проинформировала о проводимых НМИЦ ПМ эпидемиологических исследованиях по изучению состояния здоровья пожилых. В рамках повестки данного РС также обсуждались две проектные заявки, поданные на одобрение и получение финансирования со стороны стран-партнеров ПСИЗСБ: «Здоровый импульс — городские лаборатории для улучшения здоровья всего населения региона Балтийского моря — активизация межсекторального сотрудничества в интересах здоровья и благополучия в городах» («A healthy boost — urban labs for better health for all in the Baltic Sea region — boosting cross-sectoral cooperation for health and well being in the cities») — Ms. Karolina Mackiewicz (Finland) и «Инструментарий для укрепления медицинской грамотности в регионе Балтийского моря» («Toolkit to strengthen health literacy in the Baltic Sea region») — Ms. Marita Friberg (Sweden).

На 16-м (6-м) РС, состоявшемся 11—12 октября 2018 г. в Хельсинки (Finland), были обсуждены результаты работы ЭГ НИЗ в 2018 г., и планы на 2019 г. С приветственными словами к участникам РС обратились старший советник, глава финской делегации и финских представителей в Партнерстве Ms. Eeva-Liisa Haapaniemi (Finland), а также директор Департамента Министерства здравоохранения и социального благополучия Финляндии, Dr. Taru Koivisto (Finland). В качестве приглашенных докладчиков выступили:

— prof. Pekka Puska (member of the Health and Social Committee, the Education Committee and the Parliament`s group for the International Parliamentary Union (Finland) с докладом «Достижения и проблемы профилактики НИЗ в Финляндии» («Achievements and challenges in NCD prevention in Finland»);

— prof. Tari Haahtela (Helsinki University and Helsinki University Hospital, Finland) с докладом «Карельское исследование по аллергии — основные результаты и возможности для будущего сотрудничества» («The Karelian Study, and the Finnish Allergy & Asthma Programmes»).

На совещании были представлены предварительные результаты завершившегося проекта «Вопросы здоровья во всех политиках муниципалитетов для улучшения здоровья всего населения региона Балтийского моря» — Ms. Karolina Mackiewicz (Finland). Продолжением завершившегося проекта стал получивший одобрение и финансирование новый проект «Здоровый импульс — городские лаборатории для улучшения здоровья всего населения региона Балтийского моря — активизация межсекторального сотрудничества в интересах здоровья и благополучия в городах» («A healthy boost — urban labs for better health for all in the Baltic Sea region — boosting cross-sectoral cooperation for health and well being in the cities») — Ms. Karolina Mackiewicz (Finland), в котором запланировано участие и городов Северо-Западного Федерального округа Российской Федерации: Пскова и Череповца. Начало проекта запланировано на январь 2019 г., длительность — 3 года. Ms. Karolina Mackiewicz рассказала о целях и задачах данного проекта, о дальнейших шагах.

Ms. Marita Friberg (Sweden) выступила с информацией, что проект «Инструментарий для укрепления медицинской грамотности в регионе Балтийского моря» будет повторно представлен на рассмотрение, одобрение и получение финансовой поддержки в 2019 г.

С предложениями по участию ЭГ НИЗ в Проекте по проблеме старения населения выступила Г.Я. Масленникова, заместитель председателя ЭГ НИЗ. Г.Я. Масленникова также представила и прокомментировала основные положения уже действующего в ряде европейских стран проекта по старению (SHARE). С предложением продолжения на постоянной основе «PYLL-Study Project» в странах-партнерах ПСИЗСБ для оценки эффективности мероприятий, представленных в Стратегии Партнерства, выступил Mr. Mikko Vienonen (Finland). Предложение было поддержано всеми членами ЭГ НИЗ.

В 2016—2018 гг. секретариат и члены ЭГ НИЗ организовали и приняли участие в следующих мероприятиях ПСИЗСБ:

— совещания председателей ЭГ и международных технических советников: 20-е (26 февраля 2016 г., Гданьск, Польша), 21-е (25 августа 2016 г., Москва, Россия), 22-е (24 февраля 2017 г., Гданьск, Польша), 23-е (2 октября 2017 г., Таллинн (Эстония), 24-е (25—26 апреля 2018 г., Рига, Латвия) и 25-е (16—17 октября 2018 г., Рига, Латвия);

— совещания КСП: 26-е совместном с Европейским Региональным бюро ВОЗ (29 апреля 2016 г., Копенгаген, Дания), 27-е (4 апреля 2017 г., Гдыня, Польша), 28-е (24 октября 2017 г., Бонн, Германия), 29-е (26—27 апреля 2018 г., Рига, Латвия) и 30-е (17—18 апреля 2018 г., Рига, Латвия);

— ежегодные конференции Партнерства: 12-я (28 октября 2016 г., Сопот, Польша), 13-я (9 февраля 2018 г., Таллинн, Эстония);

— параллельное мероприятие ЕКП, посвященное представлению и обсуждению результатов «PYLL-Study Project» (27 октября 2016 г., Сопот, Польша);

— специальное совещание посвященное теме «Экономическое обоснование инвестиций в профилактику НИЗ в регионе Балтийского моря» накануне, в рамках 12-го (2-го) РС НИЗ (27 ноября 2016 г., Москва, Российская Федерация);

— рабочий семинар «Куда мы направляемся — богаче и здоровее в будущее десятилетие или наоборот — идем обратно?», который прошел в рамках 7-го Стратегического форума европейских стран региона Балтийского моря 8 ноября 2016 г. (Стокгольм, Швеция) [4];

— параллельное мероприятие «Вредное потребление алкоголя в странах Партнерства — вопросы и ответы» («Harmful use of alcohol in Northern Dimension Area — Perspectives and Responses»), в рамках 13-й ЕКП (8 февраля 2018 г., Таллинн, Эстония);

— 16-е (6-е) РС ЭГ по алкоголю и зависимостям (13 марта 2018 г., Москва, Российская Федерация);

— 2-е рабочее совещание по обсуждению проекта ПСИЗСБ «cтарение» (24 октября 2018 г., Осло, Норвегия).

На рабочем семинаре «Куда мы направляемся — богаче и здоровее в будущее десятилетие или наоборот — идем обратно?», который был организован и проводился в рамках 7-го Стратегического форума европейских стран в Стокгольме (Швеция), Г.Я. Масленникова, заместитель председателя ЭГ НИЗ, представила доклад «Потери человеческого капитала и успехи, благополучие стран ПСИЗСБ» («Human capital losses and gains, wealth of countries») [4]. В докладе были показаны большие (до 4 раз) различия в ПГПЖ от НИЗ и в величине (до 10 раз) внутреннего валового продукта (ВВП) на душу населения между странами-участниками проекта. Также было представлено, что за 10-летний период наблюдения с 2003 по 2013 г. во всех странах наблюдалась положительная динамика в исследуемых показателях: снижение ПГПЖ и рост ВВП.

В Москве (Российская Федерация) 27 ноября 2016 г., накануне, в рамках 12-го (2-го) РС НИЗ секретариатом ЭГ НИЗ было инициировано и проведено специальное совещание на тему «Экономическое обоснование инвестиций в профилактику НИЗ в регионе Балтийского моря». В совещании прозвучали сообщения:

— вступительное слово (проф. Р.Г. Оганов, председатель ЭГ НИЗ);

— представление целей и задач ПСИЗСБ (О.В. Стефанюк, международный технический советник ЭГ НИЗ в 2016—2017 гг.);

— необходимость включения обсуждения экономических аспектов здоровья в деятельность ЭГ НИЗ (Г.Я. Масленникова, заместитель председателя ЭГ НИЗ);

— методология оценки экономических потерь и эффективности затрат — В.И. Игнатьева, научный сотрудник лаборатории оценки технологий в здравоохранении Института прикладных экономических исследований (Российская Федерация);

— экономический ущерб от НИЗ и малозатратные программы их профилактики — Ю.В. Баланова, старший научный сотрудник ФГБУ НМИЦ П.М. Минздрава России (Российская Федерация);

— перспективы экономических исследований по оценке бремени НИЗ и их профилактики в регионе Балтийского моря: предложения для проектов в рамках ПСИЗСБ — А.В. Концевая, заместитель директора ФГБУ НМИЦ П.М. Минздрава России (Российская Федерация).

В рамках дискуссии приняли участие М.В. Попович, руководитель отдела интегрированных программ профилактики НИЗ НМИЦ П.М. Минздрава России (главный представитель от Российской Федерации в ЭГ НИЗ) и Н.К. Гришина — д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела экономических исследований в здравоохранении ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» (Российская Федерация). По окончании совещания участники согласились с важностью экономической оценки бремени НИЗ, ФР НИЗ и обоснования эффективных, основанных на доказательствах, малозатратных программ их профилактики в регионе ПСИЗСБ. Была отмечена необходимость разработки инструмента для выбора строгих и унифицированных критериев оценки экономического бремени НИЗ и ФР НИЗ, необходимых затрат на их профилактику и контроль, что позволит провести сравнительный анализ ситуации с НИЗ в регионе и послужит хорошим аргументом для участия политиков в решении проблем НИЗ и привлечения необходимых инвестиций. Началом таких действий может быть разработка соответствующей Проектной заявки.

Деятельность ЭГ НИЗ ПСИЗСБ показала значительный потенциал в выполнении главной цели ЭГ «Снижение влияния неинфекционных заболеваний (НИЗ) за счет усиления мероприятий по профилактике НИЗ и факторов риска (ФР), связанных с образом жизни в странах Партнерства Северного Измерения по Здравоохранению и Социальному Благополучию (ПСИЗСБ)», и проведении мероприятий для ее достижения. Дискуссия с членами ЭГ выявила основные проблемы в отношении профилактики НИЗ и их ФР в странах-партнерах, необходимости межсекторального взаимодействия с участием различных (государственные и частные) секторов общества и использования инноваций в их решении. Исследования, проведенные в странах-партнерах, и анализ причин преждевременной смерти выявили значительные различия в показателях преждевременной смертности от НИЗ между странами-партнерами, в показателях ВВП, ФР НИЗ и затрат на здравоохранение на человека в год [5—8]. Это стало основой дальнейшего изучения причин таких различий в исследуемых показателях, поиска и использования эффективных, экономически оправданных и доступных методов профилактики и контроля НИЗ, их ФР в странах-партнерах. Исполнение проектной заявки «Вопросы здоровья во всех политиках муниципалитетов для улучшения здоровья всего населения региона Балтийского моря» позволило оценить уровень знаний и готовность политиков, лиц, принимающих решения, и администраторов здравоохранения к решению проблемы НИЗ в регионе. При обсуждении сотрудничества с другими ЭГ ПСИЗСБ, включающего планирование и проведение совместных профилактических вмешательств, направленных на снижение бремени НИЗ, были отмечены важность и необходимость такого сотрудничества для обмена и использования лучших практик/опыта в профилактике и контроле НИЗ, их Ф.Р. Также подчеркивалось, что проведение совместных с другими ЭГ проектов даст возможность экономии профессиональных, технических и финансовых ресурсов.

В 2019 г. и последующем периоде ЭГ НИЗ продолжит выполнять поставленные перед ЭГ задачи для достижения главной цели. Для усиления межсекторального сотрудничества, активного участия политиков, лиц, принимающих решения, и администраторов здравоохранения, государственного и частного секторов (на основе государственно-частного партнерства) в инвестировании профилактики НИЗ и их ФР в ряде городов региона Балтийского моря, в том числе и Северо-Западного федерального округа Российской Федерации, будет проводиться проект «Здоровый импульс — городские лаборатории для улучшения здоровья всего населения региона Балтийского моря — активизация межсекторального сотрудничества в интересах здоровья и благополучия в городах». Планируемый проект «Инструментарий для укрепления медицинской грамотности в регионе Балтийского моря» и его дальнейшая адаптация с целью одобрения и финансовой поддержки позволит развивать и использовать информационно-телекоммуникационные и цифровые технологии в здравоохранении для повышения уровня грамотности населения в вопросах профилактики и самоконтроля НИЗ и их ФР, а также дополнительной профессиональной подготовки, обмена опытом и дистанционного контроля заболеваний.

С учетом современных демографических тенденций — старения населения и, следовательно, дальнейшего роста социально-экономического бремени, обусловленного ростом распространенности НИЗ — важными задачами остаются профилактика НИЗ, снижение преждевременной смертности и сохранение человеческого капитала, ответственного за экономическое благополучие и процветание стран-партнеров, входящих в ПСИЗСБ. В связи с этим участие ЭГ НИЗ в разработке и осуществлении проекта ПСИЗСБ «Старение населения» будет способствовать профилактике и снижению НИЗ и преждевременных смертей, повышению качества жизни, продлению ожидаемой продолжительности жизни и здоровых лет среди населения стран-партнеров, входящих в ПСИЗСБ.

В связи с ростом онкологических заболеваний в регионе на РС ЭГ НИЗ также планируется обсуждение причин роста, мер профилактики, лечения и контроля этих заболеваний в странах-партнерах ПСИЗСБ.

Для оценки экономического бремени НИЗ, ФР НИЗ, обоснования, выбора и проведения эффективных и малозатратных программ по их профилактике в регионе ПСИЗСБ планируются обсуждение и разработка Проектной заявки по унифицированным критериям оценки такого бремени и необходимых затрат на проведение соответствующих программ.

Важным будет осуществление на постоянной основе «PYLL-Study Project» в странах-партнерах ПСИЗСБ для оценки эффективности деятельности ЭГ НИЗ, а также мероприятий, проводимых в рамках cтратегии ПСИЗСБ и сопровождающих ее Планов Действий.

Снижение преждевременной смертности от НИЗ, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, в том числе здоровой жизни, достижение высокого качества и уровня жизни населения стран-партнеров ПСИЗСБ, включая население Северо-Западного федерального округа Российской Федерации, возможно и при эффективности планируемых планов работы ЭГ НИЗ, которые будут включать следующие мероприятия, направленные на [5, 9]:

1. Мотивацию граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.

2. Стимулирование лиц, принимающих решения, к созданию для всего населения условий для ведения здорового образа жизни.

3. Внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики НИЗ, их ФР и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов.

4. Разработку и проведение образовательных программ, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, по обеспечению системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

5. Разработку, адаптацию и использование экономически оправданных клинических рекомендаций и протоколов лечения больных НИЗ.

6. Использование системы электронного здравоохранения на базе цифровых технологий для широкого освещения знаний и навыков по ведению здорового образа, диагностике и самоконтролю заболеваний; для профессионального образования и обмена опытом ведения больных ХНИЗ.

Такие мероприятия обозначены и в Указе Президента Российской Федерации «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 г.» [10], а также в плане по реализации «Стратегии социально-экономического развития Северо-Западного федерального округа на период до 2020 г.», утвержденной Правительством Российской Федерации (распоряжение от 18 ноября 2011 г. № 2074-р) [11, 12], для достижения соответствующих целевых показателей социально-экономического развития региона.

Участие авторов:

Написание текста — Г. M., А.И.

Редактирование — Р.О., Г. М., А.И.

Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Оганов Рафаэль Гегамович — д.м.н., профессор, академик РАН, г.н.с., руководитель отдела профилактики коморбидных состояний НМИЦ ПМ МЗ РФ, председатель экспертной группы по неинфекционным заболеваниям Партнерства Северного Измерения в области Здравоохранения и Социального Благополучия [Rafael G. Oganov, MD, Doctor of Medical Sciences, Professor]; адрес: 101990 Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3 [10, Petroverigskiy lane, Moscow 101990, Russian Federation]; https://orcid.org/0000-0003-0875-0773; eLibrary SPIN: 6622-6191; e-mail: Roganov@gnicpm.ru

Масленникова Галина Яковлевна — к.м.н., в.н.с. отдела профилактики коморбидных состояний НМИЦ ПМ МЗ РФ, заместитель председателя экспертной группы по неинфекционным заболеваниям Партнерства Северного Измерения в области Здравоохранения и Социального Благополучия [Galina Ya. Maslennikova, MD, PhD]; [10, Petroverigskiy lane, Moscow 101990, Russian Federation]; https://orcid.org/0000-0003-1447-2490; eLibrary SPIN: 9608-2661; e-mail: Gmaslennikova@gnicpm.ru

*Имаева Асия Эмверовна — к.м.н., с.н.с. отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний НМИЦ ПМ МЗ РФ, международный технический советник экспертной группы по неинфекционным заболеваниям Партнерства Северного Измерения в области Здравоохранения и Социального Благополучия [Asiia E. Imaeva, MD, PhD]; [10, Petroverigskiy lane, Moscow 101990, Russian Federation]; https://orcid.org/0000-0002-9332-0622; eLibrary SPIN: 7568-9285; e-mail: Aimaeva@gnicpm.ru