ФГБУ НКЦО ФМБА (в том числе Центр) — федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии» Федерального медико-биологического агентства

ГУ НКЦО МЗ РФ — государственное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

РАН — Российская академия наук

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии» Федерального медико-биологического агентства (ФГБУ НКЦО ФМБА, в том числе Центр) России — одно из крупнейших научно-практических медицинских учреждений в области оториноларингологии и заболеваний головы и шеи в мире.

За свою 83-летнюю историю Центр существовал под различными названиями. Так, 1 октября 1935 г. постановлением Совета народных комиссаров РСФСР и приказом Народного комиссариата здравоохранения РСФСР в Москве был создан Центральный научно-исследовательский институт оториноларингологии [1—3]. В 1951 г. он был переименован в Государственный научно-исследовательский институт уха, горла и носа Министерства здравоохранения РСФСР. В 1965 г. появилось новое название — Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа Министерства здравоохранения РСФСР.

31.12.2000 вышел Приказ Министерства здравоохранения РФ № 465 «О реорганизации Московского НИИ уха, горла и носа Минздравмедпрома России…», который гласил:

«1. Реорганизовать государственное федеральное учреждение здравоохранения «Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации» … в государственное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии Министерства здравоохранения Российской Федерации» (ГУ НКЦ оториноларингологии Минздрава России).

2. Считать государственное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии Министерства здравоохранения Российской Федерации» правопреемником по правам и обязанностям … государственного федерального учреждения здравоохранения «Московский научно-исследовательский институт уха, горла и носа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации»…

С 2011 г. Центр именуется ФГБУ НКЦО ФМБА России. У руководства институтом стояли такие известные ученые, как Людвиг Иосифович Свержевский, Андрей Гаврилович Лихачев, Василий Кузьмич Трутнев, Николай Аркадьевич Бобровский, Дмитрий Иванович Тарасов, Андрей Иванович Крюков, Василий Федорович Антонив.

С 23 мая 2005 г. ФГБУ НКЦО ФМБА России руководит Николай Аркадьевич Дайхес. В настоящее время Николай Аркадьевич член-корреспондент Российской академии наук (РАН), доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный оториноларинголог Министерства здравоохранения Российской Федерации, член Общественной палаты Российской Федерации.

Несмотря на многочисленные реорганизации и переименования, Центр на протяжении своего существования функционировал как единая структура, сохраняя принцип преемственности. Научные разработки на всех этапах развития учреждения носили инновационный характер, что подтверждено отечественными и зарубежными патентами. Результаты научных исследований сотрудников публиковались в ведущих научных российских и иностранных журналах. Наиболее важными достижениями своего времени стали разработка, проведение и совершенствование слухоулучшающих операций. За успехи в данной области Н.А. Преображенскому и В.Ф. Никитиной в 1964 г. была присуждена Ленинская премия.

В 1966 г. при Московском научно-исследовательском институте уха, горла и носа Министерства здравоохранения РСФСР открылся специализированный Совет Высшей аттестационной комиссии СССР по защите диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата медицинских наук по специальности «болезни уха, горла и носа», который работает и сегодня.

Являясь головным учреждением страны в области оториноларингологии, институт особое внимание уделял подготовке квалифицированных специалистов для практического здравоохранения СССР и зарубежных стран.

В 1977 г. приказом Минздрава СССР на институт были возложены функции Всесоюзного научно-методического центра по сурдологии и слухопротезированию. В 1987 г. приказом Минздрава СССР этот центр совместно с лабораторией слухопротезирования был выделен в самостоятельное учреждение — Всероссийский центр аудиологии и слухопротезирования.

В 1987 г. на базе отделения восстановительной хирургии ЛОР-органов и реабилитации голоса и речи приказами министерств здравоохранения СССР и РСФСР были организованы Всесоюзный и Всероссийский научно-методические центры по фониатрии [4].

В институте регулярно проводились научно-практические конференции, организовывались региональные, межобластные конференции оториноларингологов. Материалы конференций издавались в виде сборников, научное значение которых актуально и сегодня.

Точкой отсчета современной истории института явилось открытие в Москве в 2013 г. нового здания ФГБУ НКЦО ФМБА России площадью 42 000 м² на 310 коек. В настоящее время Центр состоит из головного учреждения и 2 филиалов — в Астрахани и Хабаровске, где оказывается полный объем медицинской помощи, ведется научная и учебная работа. В Центре работают более 500 сотрудников, в том числе 31 доктор и 60 кандидатов медицинских, педагогических и исторических наук, 2 члена-корреспондента РАН.

В поликлинике Центра оказывается весь спектр амбулаторной клинико-диагностической помощи пациентам, начиная с раннего детского возраста. При необходимости пациенты госпитализируются в круглосуточный стационар или получают лечение в условиях дневного стационара.

Диагностическое обследование пациентов для дальнейшей разработки алгоритма лечения возможно благодаря наличию в Центре современных клинико-диагностической лаборатории, отделения лучевой диагностики патологоанатомического отделения. В данный момент в составе Отделения физиотерапии Центра завершено создание лаборатории цифровой диагностики метаболических, морфометрических и функциональных характеристик тканей. Ее задачей будет изучение состояния тканей после хирургических операций на органах головы и шеи с использованием методик лазерной допплеровской флоурометрии, спектрометрии и тетраполярной реографии.

Являясь крупнейшим ведущим российским специализированным научно-клиническим центром оториноларингологии — хирургии головы и шеи, учреждение успешно проводит целенаправленную политику междисциплинарного подхода как в научных исследованиях, так и в практическом применении их результатов.

Фундаментальные научные исследования Центра связаны с проблемой приживления тканей при замещении обширных дефектов лица и шеи у лиц, перенесших различные травматические воздействия либо операции по поводу злокачественных новообразований.

Приоритетными для Центра являются вопросы раннего обнаружения и лечения злокачественных новообразований в области головы и шеи. Применение методов молекулярной и иммуногистохимической диагностики дает возможность получить полную характеристику патологического состояния тканей (особенно злокачественной патологии) на самых ранних стадиях развития, позволяет выявить диспластические и неопластические процессы, прогнозировать их дальнейшее развитие.

Среди методов ранней диагностики опухолей головы и шеи в ФГБУ НКЦО ФМБА России применяются эндоскопические методы (NBA, SPIES), позволяющие выявить патологические изменения в слизистой оболочке (изменения микрососудистого русла), невидимые при обычном свете. Метод эндоскопической контактной микроскопии фактически дает морфологическое подтверждение опухолевого или предопухолевого процесса.

Перспективное направление ранней диагностики опухолей головы и шеи — жидкая биопсия, или онкомаркерная диагностика (микроРНК). Определение микроРНК в сыворотке крови позволяет диагностировать опухолевый процесс на этапах его доклинического проявления.

Накопленный материал использования метода оценки экспрессии различных микроРНК при раке гортани и некоторых других локализаций лег в основу создания компьютерной базы данных для разработки алгоритма прогноза развития различных форм и типов опухолей.

Среди физических интервенционных методов, применяемых в Центре, можно указать прицельную гарпунную биопсию под 3D-ультразвуковым контролем с гистологическим, иммуногистохимическим и микроРНК-исследованием полученного морфологического материала. Такое последовательное использование методов в несколько раз повышает точность ранней диагностики опухолевого процесса.

В Центре также внедрен метод адаптивной иммунотерапии. В сочетании с таргетной терапией и разработанными схемами полихимиотерапии адаптивная иммунотерапия дает выраженный клинический эффект у лиц со злокачественными новообразованиями ЛОР-органов, что обусловливает возможность хирургического лечения этой тяжелой группы пациентов.

Наличие высококвалифицированных специалистов различного профиля позволяет формировать междисциплинарные хирургические бригады с включением в их состав онкологов для выполнения уникальных симультанных операций. Проведенная в Центре в 2017 г. операция ретинальной имплантации является одним из примеров высокотехнологичных операций, впервые в мире сделанных слепоглухому пациенту.

В ФГБУ НКЦО ФМБА России концентрируются самые сложные больные с патологией уха, которые неоднократно переносили хирургические вмешательства в иных российских и зарубежных клиниках. Отохирургами Центра кохлеарная имплантация выполняется пациентам не только с высокой степенью сенсоневральной тугоухости, но и при аномалиях развития внутреннего уха, с сопутствующей патологией среднего уха, частичной оссификацией улитки, у пациентов с болезнью Меньера. Кроме того, проводятся реоперации после неэффективной кохлеарной имплантации, выполненной в других клиниках.

Одно из новейших направлений научных исследований в челюстно-лицевой хирургии — разработка авторских методик восстановления нижней челюсти. Результатом научного поиска сотрудников Центра стала запатентованная полезная модель, позволяющая провести 3D-моделирование малоберцового трансплантата без ишемии мышечных перфорантов и ущемления сосудистой ножки.

Особое место в составе ФГБУ НКЦО ФМБА России занимает Центр профессиональной патологии ЛОР-органов, в котором осуществляется не только лечение профзаболеваний, но и экспертиза профессиональной пригодности и связи заболеваний с профессией.

Центр является клинической базой кафедры оториноларингологии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова». Мастер-классы, включая международные, проводятся с применением тренажеров, а также видеотрансляций из операционных и технологий 3D-визуализации.

С 2015 г. на базе ФГБУ НКЦО ФМБА России проводится ежегодный Всероссийский форум с международным участием «Междисциплинарный подход к лечению заболеваний головы и шеи». Международная деятельность, в том числе в рамках Евразийской ассамблеи оториноларингологов, — одно из важных направлений работы учреждения. Многие его сотрудники являются действительными членами международных ассоциаций и сообществ.

Центр — соучредитель журнала «Российская оториноларингология». Сотрудники Центра принимают участие в работе редколлегий журналов «Голова и шея», «Опухоли головы и шеи», «Российская ринология», «Архив патологии» и др. Наряду с этим они постоянно участвуют в деятельности общественных и пациентских организаций России, цель которых — улучшение качества медицинской помощи и ее доступности для всех слоев населения страны.

В Центре 2 июня 2014 г. был освящен храм в честь святителя Николая Чудотворца. На сегодняшний день храм признан лучшим среди больничных храмов, созданных в России с начала 1990-х годов.

Задачами ФГБУ НКЦО ФМБА России на современном этапе являются координация работы оториноларингологических клиник страны, разработка, внедрение и научное обоснование инновационных методов лечения заболеваний органов головы и шеи, оказание на базе Центра всесторонней медицинской помощи населению всех регионов России и субъектов Федерации.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Дайхес Николай Аркадьевич, д.м.н., проф., член-корр. РАН, директор ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России, заведующий кафедрой оториноларингологии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России [Nikolai A. Daikhes, MD, PhD, Professor, Associate Member of the Russian Academy of Sciences, Director Federal State Budgetary Institution «Otorhinolaryngology Clinical Research Center» of the FMBA]; адрес: Россия, 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 [address: 30 Volokolamskoe highway, corp. 2, 123182, Moscow, Russia]; https://orcid.org/0000-0003-2674-4553; eLibrary SPIN: 6943-2426; е-mail: otorhhino1@yandex.ru

Карнеева Ольга Витальевна, д.м.н., заместитель директора по научной работе ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России, профессор кафедры оториноларингологии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России [Ol’ga V. Karneeva, MD, Deputy Director for Science]; адрес: Россия, 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 [address: 30 Volokolamskoe highway, corp. 2, 123182, Moscow, Russia]; https://orcid.org/0000-0002-5721-1699; eLibrary SPIN: 5461-1031; е-mail: olya.karneeva@yandex.ru

Ким Ирина Анатольевна, д.м.н. [Irina A. Kim, MD, PhD]; адрес: Россия, 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 [address: 30 Volokolamskoe highway, corp. 2, 123182, Moscow, Russia]; https://orcid.org/0000-0003-1078-6388; eLibrary SPIN: 7493-1032; e-mail: irinakim_s@mail.ru

Терехина Людмила Ивановна, к.и.н, ведущий научный сотрудник отдела науки ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России [Lyudmila I. Terekhina, MD, PhD, leading research associate of the Department of Science]; адрес: Россия, 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 [address: 30 Volokolamskoe highway, corp. 2, 123182, Moscow, Russia]; е-mail: terechina@mail.ru

Савельев Станислав Владимирович, начальник отдела науки ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России [Stanislav V. Saveliev, head of science department]; адрес: Россия, 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 [address: 30 Volokolamskoe highway, corp. 2, 123182, Moscow, Russia]; https://orcid.org/0000-0002-3273-4602; е-mail: chegototam@gmail.com

Трухин Денис Валерьевич, младший научный сотрудник отдела науки ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России [Denis V. Trukhin, researcher of science department]; адрес: Россия, 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 [address: 30 Volokolamskoe highway, corp. 2, 123182, Moscow, Russia]; https://orcid.org/0000-0002-7527-5944; е-mail: trukhin_denys@list.ru]