Среди множества факторов, определяющих тяжелое длительное течение хронического риносинусита (ХРС), важное место занимает ремоделирование тканей.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить процессы костного ремоделирования по данным компьютерной томографии у больных ХРС с полипами при тяжелом длительном течении заболевания.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
Произведен ретроспективный анализ результатов спиральной компьютерной томографии (СКТ) больных с тяжелым течением ХРС с полипами. В основную группу включено 20 больных. Для анализа были отобраны результаты СКТ-исследования при первичном обращении (в этот момент средняя продолжительность заболевания составляла 10 лет), а также в динамике: в среднем через 34 и 84 мес от первичного исследования. Контрольную группу составило 20 больных без воспалительных изменений околоносовых пазух, которым дважды была произведена СКТ по разным показаниям с интервалом в среднем 32 мес. При анализе результатов СКТ определяли линейные размеры и плотность кости в единицах Хаунсфилда.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Сравнение исходных показателей основной и контрольной групп выявило достоверное увеличение плотности межпазушных перегородок лобных и клиновидных пазух без достоверного изменения их толщины, а также достоверное увеличение плотности и толщины задних стенок верхнечелюстных пазух. Различий поперечного размера решетчатой пазухи в основной и контрольной группах не выявлено. При повторных исследованиях отмечено прогрессирующее увеличение толщины задних стенок верхнечелюстных пазух.
ВЫВОДЫ
Прогрессирующее увеличение толщины стенок пазух и увеличение их плотности свидетельствует о развитии остеита, который является одним из факторов, определяющих длительное тяжелое течение заболевания.