Актуальность. Исследования стоматологического здоровья населения с использованием европейских индикаторов проведены в 27 странах EC и в ряде городов СНГ. Предложенные индикаторы позволяют легко, без дополнительных затрат и максимально объективно оценить как достижения в профилактике, так и возможные проблемы, особенно касающиеся факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний — кариеса зубов и болезней периодонта. В Омске информативность европейских индикаторов в оценке стоматологического здоровья детей школьного возраста ранее не изучалась.
Цель исследования — определение наиболее значимых показателей стоматологического здоровья и выявление поведенческих факторов риска у детей школьного возраста с помощью европейских индикаторов.
Материал и методы. Информативность европейских индикаторов в определении качества стоматологической помощи детям и в выявлении поведенческих факторов риска (детерминантов кариеса и болезней периодонта) исследовали по системе EGOHID-2005 (Европейская глобальная система индикаторов стоматологического здоровья), включающей определение объективных (осмотр) и субъективных (анкетирование) показателей. Стоматологический осмотр 12-летних и 15-летних школьников (по 100 человек) проведен клинически калиброванными врачами-стоматологами детскими в нескольких больших школах Омска в стандартных условиях с соблюдением всех необходимых этических и административных требований. При осмотре детей регистрировали КПУ постоянных зубов, индекс гигиены рта Грина—Вермильона (OHI-S) и кровоточивость десен. Анонимное анкетирование с использованием вопросников ВОЗ-2013 осуществлялось среди этих же детей. Анализ полученных данных проведен путем вычисления средних величин индексов стоматологического статуса, процентного отношения ответов на поставленные вопросы и определения возможных взаимосвязей поведенческих факторов с состоянием зубов и десен, а также информативностью европейских индикаторов в оценке уровня стоматологического здоровья детей школьного возраста 2 ключевых возрастных групп.
Результаты. Данные объективных индикаторов системы EGOHID указывают на несвоевременное лечение кариеса зубов у детей в регионе, в результате чего компонент «К» в формуле КПУ более чем в 4 раза превышает «естественный прирост» кариеса; недостаточный процент школьников, соблюдающих рекомендованный режим чистки зубов 2 раза в день (49—64% от числа опрошенных школьников 12 и 15 лет), очевидно способствует высокой распространенности хронических гингивитов (по индикатору «кровоточивость десен» — 61—74%). Улучшение показателей стоматологического здоровья детей в регионе возможно лишь на фоне внедрения региональной программы профилактики. Ряд субъективных индикаторов стоматологического здоровья указывал на имеющиеся у школьников поведенческие факторы риска возникновения стоматологических заболеваний, такие как несвоевременное посещение врача-стоматолога с целью профилактики или раннего лечения (44—46%), недостаточная мотивация детей к использованию фторидсодержащих зубных паст (28—69%), ежедневное употребление сладостей (44—45%), что является негативным фактором, указывающим на недостатки просветительной работы среди детей и их родителей. Неудовлетворительный стоматологический статус детей ухудшает качество их жизни по таким критериям, как физическое (зубная боль, пропуски уроков) и моральное (стеснение улыбаться из-за состояния зубов) благополучие.
Вывод. Европейские индикаторы стоматологического здоровья могут быть использованы в общественном здравоохранении и научно-исследовательских проектах для мониторинга эффективности внедрения первичной профилактики и качества системы стоматологической помощи детскому населению региона. Они позволяют делать сравнительный анализ аналогичных показателей в странах ЕС и мира и могут способствовать унификации и объективизации системы мониторинга, улучшению стоматологического статуса и качества жизни детей.