Герпес-вирусная инфекция как этиологический фактор острого идиопатического оптического неврита

Авторы:
  • Д. А. Поваляева
    Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация
  • В. В. Егоров
    Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края, ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000, Российская Федерация
  • Г. П. Смолякова
    Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края, ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000, Российская Федерация
  • Л. П. Данилова
    Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края, ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000, Российская Федерация
  • Л. П. Еманова
    Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края, ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000, Российская Федерация
  • Н. С. Жайворонок
    Хабаровский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033, Российская Федерация
Журнал: Вестник офтальмологии. 2019;135(2): 4-11
Просмотрено: 574 Скачано: 7
Цель — оценить этиологическое значение герпес-вирусной инфекции (ГВИ) у больных с острым идиопатическим оптическим невритом (ИОН) с помощью клинико-лабораторного мониторинга. Материал и методы. Клинико-лабораторные исследования проводились на протяжении 10 лет и базировались на результатах этиологического мониторинга 79 больных (85 глаз) с острым ИОН в период 2005—2015 гг. Результаты. В ходе комплексного обследования 79 пациентов с острым ИОН различные инфекционные патогены были диагностированы у 75 (94,9±2,1%) человек. В их структуре явно доминировала ГВИ (69 (87,3±2,4%) человек). Пациенты были разделены на три этиологические группы. В 1-ю группу вошли 34 человека с герпес-вирусными моноинфекциями, во 2-ю — 15 человек со смешанными вирус-вирусными инфекциями, в 3-ю — 20 человек со смешанными вирус-бактериальными инфекциями. В общей совокупности обследованных больных с острым ИОН, ассоциированным с ГВИ, чаще встречался вирус простого герпеса-1 — более чем в 2,5 раза, реже регистрировались вирус Эпштейна—Барр и цитомегаловирус. Активно текущая ГВИ в общей группе больных диагностирована у 58 (84%) пациентов. При этом отмечалось преобладание (79,7%) реактивации хронической инфекции и крайне редко (4,3%) диагностирована первичная острая ГВИ. У остальных 11 (16%) пациентов была выявлена хроническая персистирующая ГВИ. Заключение. Клинико-лабораторный мониторинг ГВИ у больных с острым ИОН показал этиологическую роль в его развитии герпес-вирусов. На основании комплекса серологических маркеров в реакциях иммуноферментного анализа сыворотки крови установлено, что частота герпес-вирусного инфицирования равна 87,3±2,4%. В общей группе пациентов удельный вес активно текущей ГВИ составляет 84%. Результаты выполненных клинико-лабораторных исследований имеют большое практическое значение для верификации этиологического диагноза и выбора адекватной этиопатогенетической терапии у больных с острым ИОН, ассоциированным с ГВИ.
Ключевые слова:
  • идиопатический оптический неврит
  • герпес-вирусная инфекция
  • лабораторный мониторинг
  • серологические маркеры

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П., Жайворонок Н.С. Герпес-вирусная инфекция как этиологический фактор острого идиопатического оптического неврита. Вестник офтальмологии. 2019;135(2):4-11. https://doi.org/10.17116/oftalma20191350214

Список литературы:

  1. Назарян М.Г., Арбуханова П.М. Современные аспекты инвалидности вследствие патологии органа зрения. Казанский медицинский журнал. 2015;96(2):224-226. https://doi.org/10.17750/kmj2015-224
  2. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;1:35-37.
  3. Нероев В.В., Зуева М.В., Лысенко В.С. Оптический неврит. Аутоиммунные заболевания в неврологии. Клиническое руководство. Т. 1. М. 2014.
  4. Шмидт Т.Е. Дифференциальный диагноз оптического неврита: обзор литературы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9):5-9.
  5. Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Комплексная терапия острого идиопатического оптического неврита. Современные технологии в офтальмологии. 2015;2(6):161-163.
  6. Гусева Е.И., Завалишина И.А., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. М.: Реал Тайм; 2011.
  7. Ермакова Н.А. Общие представления о патогенезе увеитов. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2003;4:141-143.
  8. Аветисов С.Э., Егорова Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология. Национальное руководство. М. 2016.
  9. Казимирчук В.Е., Мальцев Д.В. Рекомендации по лечению герпесвирусных инфекций человека. Укр. мед. часопис. 2012;5(91):94-106.
  10. Сдобникова С.В., Троицкая Н.А., Сурнина З.В., Патеюк Л.С. Общие и офтальмологические проявления гересвирусных инфекций. Офтальмология. 2016;13(4):228-234. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-4-228-234
  11. Сдобникова С.В., Марченко Н.Р., Троицкая Н.А., Сурнина З.В., Патеюк Л.С. Особенности клиники, диагностики и лечения пациентов с отслойкой сетчатки при остром ретинальном некрозе. Офтальмология. 2017;14(3):233-239. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-3-233-239
  12. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция человека. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. СПб. 2013.
  13. Каспарова Е.А., Зайцев А.В., Каспарова Е.А., Каспаров А.А. Микродиатермокоагуляция в лечении инфекционных язв роговицы. Офтальмология. 2016;13(3):157-162. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2016-3-157-162
  14. Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Результаты изучения этиологической структуры идиопатических оптических невритов. Современные технологии в офтальмологии. 2016;2(10):186-191.
  15. Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Результаты этиологического мониторинга больных с оптическим невритом в Дальневосточном федеральном округе. Современные технологии в офтальмологии. 2016;3(11):86-89.
  16. Калюжин О.В., Дикинов З.Х., Евсегнеева И.В. Иммунные механизмы экспериментальных увеоретинитов. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2011;1:153-159.
  17. Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Клинико-иммунологические аспекты патогенеза инфекционно-ассоциированных оптических невритов. Современные технологии в офтальмологии. 2016;4(12):177-180.
  18. Чернакова Г.М., Аржиматова Г.Ш., Клещева Е.А. Герпес-вирусы в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2014;4:127-131.
  19. Чернакова Г.М., Аржиматова Г.Ш., Клещева Е.А., Семенова Т.Б. Офтальмогерпес: этиология, клиническая картина и перспективы терапии (литературный обзор). Terra Medica. 2015;1(79):61-65.
  20. Каспаров А.А., Воробьева О.К., Каспарова Е.А. Современные аспекты лечения офтальмогерпеса. Вестник Российской академии наук. 2003;2:44-49.
  21. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Односторонний отек зрительного нерва: особенности дифференциальной диагностики. Таврический медико-биологический вестник. 2013;3(2):166-170.
  22. Аджави Ш.М., Волик Е.И., Аджави С.М. Cовременные методы лечения задних увеитов вирусной, хламидийной, токсоплазмозной этиологии. Кубанский научный медицинский вестник. 2005;3-4:54-57.
  23. Климова Р.Р., Зароченцева Н.В., Новикова С.В. Влияние иммунотерапии на частоту обнаружения маркеров вирусных инфекций у беременных с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012;11(1):25-31.
  24. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Современные методы лабораторной диагностики герпетических инфекций. Часть 2. Клиника, диагностика, лечение герпесвирусных инфекций человека: монография. К.: Феникс; 2009.
  25. Обрядина А.П., Копнина Е.О. Авидность антител в диагностике инфекционных заболеваний. Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний. 2007;4:3-5.
  26. Климов В.В., Черевко Н.А., Денисов А.А., Кологривова Е.Н. Клиническая иммунология и аллергология. Учебно-методическое пособие. Томск. 2008.
  27. Калюжин О.В., Дикинов З.Х., Евсегнеева И.В. Модели интраокулярного воспаления. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2011;2:14-19.