Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Лечебная тактика при орбитальных риногенных осложнениях

Просмотров: 560

Загрузок: 61


Как цитировать:

Лечебная тактика при орбитальных риногенных осложнениях. Вестник оториноларингологии. 2015;80(2):84‑84.
Managment of orbital complications of sinusitis. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2015;80(2):84‑84. (In Russ.)

Авторы статьи ранее сообщали о клинических подходах в офтальмологии и оториноларингологии в отношении тактики орбитальных осложнений синусита. В данной статье приводится дополнительный углубленный обзор по этой теме. Для этого ретроспективно проанализированы медицинские файлы 51 пациента за период с января 2008 г. по январь 2014 г. с учетом возраста, пола, типа орбитальных осложнений, клинических симптомов, предрасполагающих факторов, результатов обследования и лечения. Результаты обрабатывались методами статистического анализа (статистический анализ, статистический пакет для социальных наук Inc., Чикаго, Иллинойс). В исследование были включены 29 мужчин и 22 женщины. У 32 (62,7%) пациентов был диагностирован пресептальный абсцесс и у 19 (37,3%) — постсептальный абсцесс. После детальной оценки у 15 пациентов был установлен поднадкостничный абсцесс (ПНA) и у 4 — внутриорбитальный абсцесс. По возрасту и полу различий установлено не было. У 5 пациентов с медиальной локализацией ПНA достаточно было эндоскопического доступа, у 1 пациента с нижней локализацией ПНA его дренирование выполняли внешним доступом. У 6 пациентов с другой локализацией выполняли комбинацию эндоскопического и наружного подхода. У всех этих пациентов отмечали периорбитальную эритему и отек. Продолжительность госпитализации и симптомов была одинаковой в обеих группах. Острота зрения колебалась между 1/10 до 10/10 (в среднем 7/10). Все пациенты получали внутривенные антибиотики с первого дня поступления в стационар. Орбитальные осложнения острого синусита требуют активной лечебной тактики, интенсивного последующего наблюдения и междисциплинарного подхода. Для уточнения степени распространения инфекции необходимо выполнение компьютерной томографии (КТ) околоносовых пазух с контрастным усилением. Обосновано назначение внутривенных антибиотиков с тщательным мониторированием. Хирургическое вмешательство показано при отсутствии улучшения в течение 48-часового внутривенного введения антибиотиков, при снижении остроты зрения (при 8/10) и при немедиальной локализации абсцесса.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.