Преподавание оториноларингологии на медицинском факультете Восточно-Сибирского университета было организовано с 1922 г., когда изучение болезней уха, горла и носа было введено в число обязательных дисциплин медицинских вузов страны. Теоретическую часть преподавания ЛОР-болезней для студентов вел доцент госпитальной хирургической клиники Дамперов, а практические занятия — ассистент А.Д. Болотов, уроженец Иркутской губернии, выпускник медицинского факультета Казанского университета (1889 г.). В 1897 г. А.Д. Болотов участвовал в работе Международного съезда врачей в Москве, после закрытия которого посещал лекции по оториноларингологии С.Ф. фон Штейна и приват-доцента Иванова в клинике, построенной Ю.И. Базановой, а с 1904 г. семь лет работал ординатором этой клиники. В 1911 г. А.Д. Болотов возвратился в Иркутск и работал консультантом по оториноларингологии в «убежище для туберкулезных больных», заведует ушным отделением Иркутского военного госпиталя. С 1914 по 1918 г. он был председателем общества врачей Восточной Сибири, принимал участие в составлении проекта реформы санитарного дела в Иркутске, в деятельности общества борьбы с туберкулезом. С открытием в 1919 г. медицинского факультета Восточно-Сибирского университета в Иркутске он всем своим опытом и знаниями помогал становлению ЛОР-помощи и преподавания в Иркутске, отдал в созданную клинику ЛОР-болезней собранные им ценные руководства, книги, журналы и ЛОР-инструментарий [1, 2].
В 1924 г. на медицинском факультете Иркутского университета была организована кафедра оториноларингологии. С того времени по сегодняшний день кафедра и клиника болезней уха, горла и носа располагается в отдельном двухэтажном здании, бывшем ранее родовспомогательным учреждением воспитательного дома, построенного архитектором Г.Розеном в псевдоготическом стиле (рис. 1) на средства известных золотопромышленников купцов Базановых, построивших клинику С.Ф. фон Штейна в Москве. Первая на бескрайней территории Восточной Сибири от Томска до Владивостока иркутская ЛОР-клиника оказала значительное влияние на становление и развитие ЛОР-службы в северо-восточных регионах России. Первой заведующей кафедрой стала доцент Анна Соломоновна Николаева, ученица томского профессора А.Н. Зимина. По воспоминаниям современников, Анна Соломоновна любила педагогический процесс, студентов и больных. Она установила тесные связи с практическими врачами и пользовалась среди них достойным уважением, уделяя внимание развитию специализированной медицинской помощи населению. В 1927 г. для заведования ЛОР-кафедрой и клиникой в Иркутск был приглашен ученик профессора М.Ф. Цытовича, выпускник Саратовского университета Александр Тихонович Бондаренко. Благодаря своей энергии он поднял хирургическую работу в клинике на должную высоту, создал хорошую библиотеку, привлекал практических врачей в научные исследования. Наибольшее внимание Александр Тихонович уделял патологии гортани, известна его монография «К вопросу о стойких стенозах гортани». В 1931 г. Александр Тихонович возвратился в Саратов, где стал заведовать клиническим отделением НИИ физиологии верхних дыхательных путей. Им было опубликовано около 60 работ, 8 из них в зарубежных журналах, под его руководством защищены 9 кандидатских и 3 докторских диссертации. После отъезда А.Т. Бондаренко заведующим кафедрой ЛОР-болезней в выделившемся с 1930 г. в самостоятельное учреждение Иркутском государственном медицинском институте (ИГМИ) стал Иосиф Вениаминович Гольдфарб, позже руководивший кафедрой оториноларингологии в Ижевском медицинском институте.
С 1931 по 1960 г. кафедру и клинику возглавлял представитель Саратовской школы оториноларингологов, ученик профессора Л.Е. Комендантова Исаак Михайлович Круковер, окончивший медицинский факультет университета в Ростове-на-Дону. В течение 30 лет заведования ЛОР-кафедрой он проводил большую организационную, научно-исследовательскую, лечебно-консультативную, учебно-воспитательную и общественную работу. Им опубликовано около 70 научных работ, посвященных краевой патологии, влиянию местных курортных факторов на верхние дыхательные пути, профессиональной патологии ЛОР-органов, проблеме ангин и хронического тонзиллита, профилактике в оториноларингологии. Известны его монографии: «Верхние дыхательные пути и орган слуха при проказе», «О влиянии высокой температуры на верхние дыхательные пути человека и животных», «Измерение температуры в носу при различных условиях». За диссертацию «О влиянии никотина, курения и табачной пыли на верхние дыхательные пути человека и животных» И.М. Круковеру в 1939 г. была присуждена ученая степень доктора медицинских наук. Им совместно с коллегами (рис. 2) предложено много новых методов лечения патологии ЛОР-органов [3, 4]: атипичное хирургическое лечение гайморовых полостей после огнестрельных ранений (1942); сероводородная газотерапия заболеваний верхних дыхательных путей, интраконхальное переливание крови (1938), лечение озены инъекциями кислорода под слизистую оболочку носа, профилактическая санация миндалин, метод терапии тонзиллопатий (санирующее пропитывание) и др. Метод интратонзиллярного лечения хронического тонзиллита и лечения других заболеваний внутриминдаликовым введением лекарственных средств был детально разработан в ЛОР-клинике ИГМИ и снискал популярность среди оториноларингологов всей страны. И.М. Круковером и сотрудниками кафедры предложено много новых приборов: риноспирометр, парацентезный револьвер, инструмент для замены тампонады после резекции носовой перегородки, тонзиллодуш, аутоскоп и др. Исаак Михайлович принимал активное участие во всесоюзных съездах и конференциях, состоял членом ряда редколлегий и соредактором научных изданий. Он был неутомимым общественным деятелем, многократно избирался депутатом Иркутского городского Совета, председателем комиссии здравоохранения, членом правления Всероссийского научного общества оториноларингологов, главным оториноларингологом Иркутской области, был создателем (1933) и бессменным председателем Иркутского областного научного ЛОР-общества. Ему было присвоено звание заслуженного врача Бурятской АССР, вручен орден «Знак Почета» и много медалей.
В годы Великой Отечественной войны сотрудники ЛОР-кафедры и клиники работали в иркутских эвакогоспиталях [5], ими были разработаны новые способы лечения и реабилитации раненых, позволившие ускорить возвращение в строй. После войны в 1952 г. при клинике болезней уха, горла и носа ИГМИ было открыто научно-исследовательское сурдологопедическое отделение, где изучалось влияние тканевой терапии, внутриминдаликового введения кофеина на слух, совершенствовались способы педагогической коррекции пороков речи.
С 1960 по 1961 г. кафедрой руководил ученик И.М. Круковера доцент Александр Петрович Мишарин, автор около 50 научных работ [1]. Одним из первых в Восточной Сибири он начал занимался изучением риносклеромы, много внимания уделял логопедической помощи, в 1939 г. защитил диссертацию на тему «Лечение метиленовой синькой некоторых оториноларингологических заболеваний». На протяжении 27 лет Александр Петрович добросовестно исполнял обязанности секретаря ЛОР-общества. По примеру Пирогова, Захарьина, Мудрова он уделял большое внимание разбору как своих, так и чужих врачебных ошибок и делал это с большим тактом, соблюдая врачебную этику.
С 1961 по 1965 г. кафедру возглавлял Валентин Акселевич Филениус, воспитанник Ленинградской Военно-медицинской академии, прошедший путь от младшего ординатора ЛОР-отделения до начальника Иркутского военного госпиталя [1]. С 1948 г. он работал на кафедре оториноларингологии ИГМИ. С его именем связано проведение первых областных ЛОР-конференций, выездных заседаний правления в городах Иркутской области, выпуск первого сборника научных работ ЛОР-кафедры и ЛОР-общества «Вопросы научной и практической оториноларингологии» (1964). Он приложил усилия для внедрения в клиническую практику экономных резекций при раке гортани, широко популяризировал выполнение прямой ларингоскопии. Научные интересы Валентина Акселевича были сосредоточены на проблемах хронического тонзиллита, риносинусита и ЛОР-онкологии. Он был награжден орденом Ленина, Красного Знамени, многими медалями.
В течение 41 года (с 1965 по 2005 г.) кафедру и клинику возглавлял профессор, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный деятель науки Бурятии, заслуженный изобретатель РСФСР Анатолий Григорьевич Шантуров, выпускник Смоленского медицинского института [6]. Приехав в далекий сибирский город Черемхово, он, будучи заведующим ЛОР-отделением Храмцовской медсанчасти, успешно выполнял слухулучшающие операции при отосклерозе, ларингэктомии, резекции гортани при раке и другие сложнейшие оперативные вмешательства. В 1962 г. Анатолий Григорьевич был приглашен для работы в ЛОР-клинику Иркутского медицинского института ассистентом. В 1964 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Лечение больных хроническим гайморитом пчелиным медом», а в 1974 г. — докторскую диссертацию «Щадящие хирургические вмешательства при раке гортани и пути повышения их эффективности». Он автор более 500 научных работ, в том числе 58 книг, 56 брошюр и методических рекомендаций, более 220 изобретений и рационализаторских предложений по клинической медицине. Основная тематика научной работы — ЛОР-онкология, ЛОР-хирургия, организация ЛОР-службы, новаторство в оториноларингологии, вопросы обучения и воспитания студентов. Под его руководством защищено 12 диссертаций. Он является членом Международной академии оториноларингологии — хирургии головы и шеи, почетным членом Ассоциации хирургов Иркутской области, почетным гражданином Иркутска, членом Союза журналистов России. Награжден орденом Трудового Красного Знамени, почетным знаком «Отличник здравоохранения СССР», почетным знаком «Отличник высшей школы», почетным знаком «Советский Фонд мира», в 2009 г. стал лауреатом премии им. Н.И. Пирогова. Анатолий Григорьевич явился организатором 17 международных, всесоюзных, всероссийских и региональных научно-практических конференций по оториноларингологии, выездных научных сессий Московского НИИ уха, горла и носа, пленумов правления Всероссийского научного общества оториноларингологов и Ученого медицинского совета МЗ РСФСР с участием ведущих ученых-оториноларингологов страны. Достойное место в истории кафедры и клиники занимают 13 томов Материалов иркутских научно-практических конференций по актуальным вопросам оториноларингологии, редактором которых был Анатолий Григорьевич. Совместно с Б.В. Шеврыгиным и Т.П. Мчедлидзе А.Г. Шантуров является автором «Справочника симптомов и синдромов в детской оториноларингологии» (1985), «Краткого словаря оториноларингологических терминов» (1986), «Справочника оториноларингологических операций» (1984), «Биографического словаря деятелей отечественной оториноларингологии» (1988), «Клинических аспектов работы детского оториноларинголога поликлиники» (1988) и других. Большой раздел работы Анатолия Григорьевича связан с воспитанием молодого поколения: от выбора медицинской специальности до предотвращения врачебных ошибок. Написанные им книги наполнены глубочайшим нравственным смыслом, вопросы, поднятые в них, широко обсуждались и обсуждаются медицинской общественностью. В настоящее время Анатолий Григорьевич является почетным профессором ИГМУ, продолжает работать со студентами, создает новые книги. В 2012 г. исполнилось 50 лет с того дня, как он работает на кафедре.
Соратниками Анатолия Григорьевича, длительное время работавшими с ним, были доцент Всеволод Ильич Стрелов, ассистенты, кандидаты медицинских наук Ираида Петровна Хмельчонок, Клавдия Гавриловна Астахова, Нина Викентьевна Антоневич, Евгений Витальевич Ленский, Владимир Иванович Криулин, Евгений Владимирович Носуля, Сергей Васильевич Дудкин и Афанасий Иванович Дубовик, врачи клиники Александра Ивановна Савельева, Нина Павловна Евсеева, Вячеслав Григорьевич Глущенко, Галина Антоновна Шестопалова (рис. 3) [7]. В 60—80-е годы в ЛОР-клинике были разработаны щадящие методы лечения синуситов (А.Г. Шантуров, В.И. Криулин), новообразований верхних дыхательных путей (В.А. Филениус, А.Г. Шантуров, А.И. Дубовик), был исследован биохимический статус при отосклерозе, уточнены возможности его лечения радиоактивным фосфором (Н.В. Антоневич, Н.Н. Миролюбов), создан штамп для изготовления тефлоновых протезов для стапедопластики (А.Г. Шантуров, Н.В. Антоневич), разработаны методы лечения хронических стенозов гортани, ожогов пищевода (А.И. Савельева). Новаторская деятельность в Иркутской ЛОР-клинике постоянно развивалась, сотрудниками кафедры и клиники, членами ЛОР-общества предложено много новых инструментов и способов лечения ЛОР-заболеваний, на которые были получены авторские свидетельства на изобретение и удостоверения на рацпредложения (более 400). Ассистент кафедры, кандидат медицинских наук И.П. Хмельчонок удостоена звания заслуженный рационализатор РСФСР (1976), а профессор А.Г. Шантуров — звания заслуженный изобретатель РСФСР (1985). На кафедре оториноларингологии ИГМИ изучались вопросы профилактики в оториноларингологии, эпидемиологии злокачественных опухолей верхних дыхательных путей, влияния хронической патологии миндалин на течение и эффективность туберкулеза легких, разрабатывались одноэтапные щадящие операции по восстановлению функции и формы носа при его искривлении, изучалось состояние верхних дыхательных путей и их адаптация у строителей западного участка Байкало-Амурской магистрали, вопросы профессиональной патологии, действие ртути и хлора на ЛОР-органы. Под руководством А.Г. Шантурова была защищена кандидатская диссертация заведующей отделением опухолей головы и шеи В.В. Дворниченко «Расширенная горизонтальная резекция в сочетании с лучевой терапией при раке гортани III стадии» (1986). Заболеваемость хроническим тонзиллитом и пути ее снижения на предприятиях легкой промышленности Улан-Батора была изучена гражданином Монголии Д. Дорждэрэма. Им под руководством А.Г. Шантурова защищена кандидатская диссертация. Важным разделам оториноларингологии были посвящены монографии «Ототоксическое действие антибиотиков» и «Злокачественные опухоли носа» (А.Г. Шантуров, М.В. Сенюков, 1980, 1982). В 90-е годы на кафедре совместно с сотрудниками Иркутского Вычислительного центра СО РАН создана компьютерная система для диагностики хронических неспецифических заболеваний верхних дыхательных путей в условиях массовых медицинских обследований, предложена классификация хронических неспецифических заболеваний верхних дыхательных путей, изучены клинические проявления врожденной атрезии хоан, предложен способ хирургического лечения данной патологии, описан синдром односторонней хоанальной обструкции, впервые в отечественной и зарубежной практике для исследования верхних дыхательных путей применен метод электронного парамагнитного резонанса, изучены его возможности и перспективы применения ЭПР-спектроскопии в ринологии, что нашло отражение в докторской диссертации Е.В. Носули и в монографии «ЭПР-спектроскопия в клинической ринологии» (А.Г. Шантуров, Р.Г. Сайфутдинов, Е.В. Носуля, 1992). В эти же годы на кафедре оториноларингологии ИГМИ впервые в стране была разработана методика ультразвукового исследования гортани у детей, описана ультразвуковая семиотика ларингеальной патологии, определены показания, диагностические возможности и роль ультразвукового сканирования в детской ларингологии, что нашло отражение в диссертации М.В. Субботиной и монографии «Ультразвуковая диагностика в детской ларингологии» (соавт. А.Г. Шантуров, 1994). Под руководством доктора медицинских наук, профессора Е.В. Носули на кафедре были выполнены и защищены кандидатские диссертации Л.Б. Дружининой — «Ранняя диагностика и дифференциация клинических форм хронического тонзиллита и аденоидита» (1997), И.А. Ким — «Особенности предоперационного обследования больных в функционально-косметической ринохирургии» (1999), Е.А. Шпаковой — «Внутрипазушный пролонгированный протеолиз в лечении острых и хронических верхнечелюстных синуситов» (2001), Г.Н. Борисенко — «Распространенность, особенности клинического течения и диагностики заболеваний носа и околоносовых пазух у больных шизофренией» (2005) и Н.М. Черных — «Особенности функционального состояния слизистой оболочки полости носа в различные периоды беременности» (2009).
С 2005 по 2007 г. кафедрой руководил профессор Евгений Владимирович Носуля, выпускник лечебного факультета Ужгородского государственного университета [8]. В Иркутске Евгений Владимирович прошел все ступени освоения специальности — от интерна, клинического ординатора до ассистента кафедры, доцента, профессора (1996). Он является автором трех изобретений, 6 монографий, 12 учебных пособий для студентов, клинических ординаторов и врачей, более 150 статей, посвященных вопросам диагностики, консервативного и хирургического лечения заболеваний уха, горла и носа. Награжден знаком «Изобретатель СССР», за оказание медицинской помощи строителям БАМ награжден медалью «За строительство Байкало-Амурской магистрали». Основные направления его научной работы — патология верхних дыхательных путей, клиническая и экспериментальная ринология, изучение влияния заболеваний ЛОР-органов на функциональное состояние других органов и систем и разработка новых методов диагностики (компьютерные диагностические системы, метод электронного парамагнитного резонанса и др.), хирургического и консервативного лечения верхних дыхательных путей. Он явился активным пропагандистом внедрения в Восточной Сибири эндоскопических методов диагностики и лечения патологии носа и носоглотки. Под его руководством были защищены 6 кандидатских и 1 докторская диссертация. С 2007 г. Е.В. Носуля работает на кафедре оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования. С февраля 2007 по апрель 2007 г. обязанности заведующего кафедрой исполнял к.м.н. Сергей Васильевич Дудкин, воспитанник Иркутского медицинского института [9]. С 1984 г. он работает на кафедре, в 1991 г. защитил диссертацию на тему «Роль верхних дыхательных путей в процессе адаптации организма к условиям северных регионов Восточной Сибири (Западного участка БАМ)», автор 40 научных работ, награжден медалью «За строительство БАМ».
С 2007 г. кафедру возглавляет кандидат медицинских наук Мария Владимировна Субботина, окончившая Иркутский медицинский институт в 1985 г. [10]. Имеет 120 научных работ. В настоящее время на кафедре работают профессор А.Г. Шантуров, кандидат медицинских наук С.В. Дудкин, кандидат медицинских наук М.Т. Галченко. В ЛОР-клинике ИГМУ — зав. отделением кандидат медицинских наук Н.М. Черных, врачи Т.А. Виговская, А.Н. Фатейчев, Ю.В. Колосова и Н.В. Баскина (рис. 4). Основными направлениями работы кафедры в настоящее время являются разработка новых методов диагностики и лечения оториноларингологических заболеваний, изучение особенностей их течения с учетом региональных особенностей, исследование функций ЛОР-органов при различных физиологических и патологических состояниях организма, эпидемиология заболеваний и травм ЛОР-органов, диагностика психосоматических нарушений при стойких изменениях слуха и голоса, определение эффективности современной лекарственной терапии ЛОР-патологии.
С 30-х годов на кафедре работает студенческий научный кружок, члены которого в настоящее время являются ведущими специалистами в лечебных учреждениях Иркутска. Подавляющее большинство ЛОР специалистов Иркутска и области — это воспитанники клиники разных лет. Сейчас они ежемесячно собираются на заседания Иркутского отделения Российского общества оториноларингологов, которое проводится традиционно в факультетских клиниках Иркутского медицинского университета.
Наряду с научной, учебной и методической работой сотрудники кафедры и клиники оказывают лечебно-консультативную помощь органам здравоохранения. Базами кафедры являются клиника болезней уха, горла и носа Иркутского медицинского университета [11], ЛОР-отделения городской детской Ивано-Матренинской клинической больницы и Городской клинической больницы № 1 Иркутска. На кафедре обучаются студенты педиатрического, стоматологического, медико-профилактического и лечебного факультета дневного и очно-заочного отделений, интерны, ординаторы-оториноларингологи, а также проходят усовершенствование врачи практического здравоохранения. В учебном процессе широко используются современные способы обучения и контроля знаний студентов — виртуальные ситуационные задачи, видеофильмы, компьютерные программы для тестирования по различным разделам оториноларингологии.
Сотрудники кафедры являются постоянными участниками всероссийских, республиканских научных форумов по специальности.
В настоящее время ЛОР-клиника представляет собой хорошо оснащенное специализированное учреждение, проводящее организационную, учебно-методическую, научную, воспитательную и лечебно-консультативную работу.