Инновационные хирургические технологии лечения хронического гнойного среднего отита

Авторы:
  • А. Ю. Овчинников
    Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия, 127473
  • Е. М. Хон
    Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия, 127473
  • А. Ю. Щербаков
    Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия, 127473
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2018;83(6): 4-7
Просмотрено: 1080 Скачано: 5
Среди всех хронических заболеваний ЛОР-органов хронический гнойный средний отит (ХГСО) является наиболее частой патологией (до 48,8%). В отохирургии появляются новые методы хирургического лечения, а также происходит модифицирование уже известных методов, направленных на улучшение послеоперационных результатов и реабилитации пациентов. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения пациентов с ХГСО посредством использования навигационной поддержки. Пролечены 29 пациентов, операции выполнены на 31 ухе. Всем пациентам было проведено хирургическое лечение открытым вариантом санирующих операций на среднем ухе с одномоментным слухулучшающим компонентом или без него (в зависимости от распространенности процесса) под контролем навигационных систем — Navigation Panel Unit («Karl Storz», Германия) и KICK («BrainLab», Германия). В данном исследовании описаны некоторые отличительные особенности их эксплуатации. У оперированных больных использование навигационных систем интраоперационно существенно улучшило обзор и ориентацию во всех отделах среднего уха, что позволило избежать возможных интраоперационных (во всех случаях) и послеоперационных осложнений. Через 2 мес после операции осложнений не отмечалось. Через 6 мес у 3 пациентов при микроотоскопии были обнаружены признаки воспалительного процесса. Через 12 мес только у 1 больного был заподозрен рецидив холестеатомы, пациент был реоперирован — удалена жемчужина холестеатомы, ревизована послеоперационная полость и выполнена ретимпанопластика. Важными положительными эффектами, ожидаемыми от использования навигационных систем, являются более точная ориентация в трех измерениях, уверенность хирурга, более точный хирургический подход и сокращение времени операции.
Ключевые слова:
  • хронический гнойный средний отит
  • навигационная система
  • навигационная поддержка

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Овчинников А.Ю., Хон Е.М., Щербаков А.Ю. Инновационные хирургические технологии лечения хронического гнойного среднего отита. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):4-7. https://doi.org/10.17116/otorino2018830614

Список литературы:

  1. Косяков С.Я. Избранные вопросы практической отохирургии. М.: МЦФЭР; 2012.
  2. Clarke S, Richmond R, Worth H, Wagle RR. A studyprotocolfor a clusterrandomisedtrialforthepreventionofchronic suppurative otitismedia in children in Jumla, Nepal. BMC Ear, Noseand Throat Disorders. 2015;15(1). https://doi.org/10.1186/s12901-015-0017-x
  3. Гаров Е.В., Гарова Е.Е. Cовременные принципы диагностики и лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом. Русский медицинский журнал. 2012;27:1355-1359.
  4. Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Захарова А.Ф., Хамзалиева Р.Б., Рынков Д.А.Структура заболеваемости детей с госпитальной патологией ЛОР-органов по результатам мониторинга детских стационаров Москвы. Вестник оториноларингологии. 2015;4(80):65-68.
  5. Литвин А.А., Ковалев В.А., Литвин В.А. Международный конгресс «Компьютер-ассистированная радиология и хирургия» (27—30 июня 2012 г., Пиза, Италия). Новости хирургии. 2012;5:132-136.
  6. Kohan D, Jethanamest D. Image-guided surgical navigation in otology. Laryngoscope. 2012;122(10):2291-2299. https://doi.org/10.1002/lary.23522