Влияние кортикостероидов на частоту вестибулярных кризов

Авторы:
  • Н. В. Бойко
    Кафедра болезней уха, горла, носа
  • В. В. Киселев
    Кафедра болезней уха, горла, носа
  • Т. С. Колмакова
    кафедра медицинской биологии и генетики Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия, 344022
  • И. В. Стагниева
    Кафедра болезней уха, горла, носа
  • В. В. Быкова
    Кафедра болезней уха, горла, носа
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2018;83(6): 27-30
Просмотрено: 964 Скачано: 4
Цель исследования — изучение динамики содержания гормонов надпочечников у больных болезнью Меньера (БМ) при различных вариантах ее клинического течения. Обследованы 26 больных с БМ в возрасте от 29 до 47 лет. По характеру течения заболевания больные были объединены в две группы. В 1-ю группу включены 20 человек с частотой приступов от 2 до 6 раз в год, во 2-ю группу — 6 человек с частотой приступов 2—4 раза в неделю на протяжении не менее 2 нед. Определение содержания кортизола и альдостерона в сыворотке крови проводили при приступе и в межприступном периоде методом иммуноферментного анализа. Контрольную группу составили 20 здоровых добровольцев. Установлено, что у больных 1-й группы уровень кортизола при приступе головокружения резко повышается по сравнению с контрольными значениями (798,7±71,2 и 453,68±49,39 нмоль/л соответственно, p<0,05). У больных с рецидивирующими приступами (2-я группа) отмечено достоверное снижение содержания кортизола во время приступа по сравнению с контролем (293,5±38,1 и 453,68±49,39 нмоль/л соответственно, p<0,05). В межприступном периоде уровень кортизола у больных 1-й группы соответствует контролю, а у больных 2-й группы на 18,7% ниже его средних значений (p>0,05). Уровень альдостерона не имел достоверных отличий от контрольной группы как во время приступа, так и в период ремиссии. Полученные данные дают патогенетическое обоснование применения кортикостероидов для лечения больных с частыми приступами БМ.
Ключевые слова:
  • болезнь Меньера
  • кортизол
  • альдостерон

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Бойко Н.В., Киселев В.В., Колмакова Т.С., Стагниева И.В., Быкова В.В. Влияние кортикостероидов на частоту вестибулярных кризов. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):27-30. https://doi.org/10.17116/otorino20188306127

Список литературы:

  1. Бойко Н.В., Кунельская Н.Л. Современные проблемы болезни Меньера. Вестник оториноларингологии. 2016;81(5):89-93. https://doi.org/10.17116/otorino201681589-93
  2. Sanchez-Ferrandiz N, Fernandez-Gonzalez S, Guillen-Grima F, Perez-Fernandez N. Intractable Meniere’s disease. Modelling of the treatment by means of statistical analysis. Auris Nasus Larynx. 2010;37:409-414. https://doi.org/10.1016/j.anl.2009.10.006
  3. Бойко Н.В. Головокружение в практике врача. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;105(1):74-77.
  4. Пальчун В.Т., Левина Ю.В. Рассечение эндолимфатического протока при болезни Меньера. Вестник оториноларингологии. 2003;3:4-6.
  5. Лиленко А.С., Диаб Х.М.А. Хирургическое лечение пациентов с болезнью Меньера. Российская оториноларингология. 2012;57(2):93-100.
  6. Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Шеремет А.С., Байбакова Е.В., Федорова О.В., Гарова Е.Е., Сударев П.А., Азаров П.В., Акмулдиева Н.Р. Варианты хирургического лечения и его результаты у больных периферическим головокружением различного генеза. Медицинский совет. 2013;7:48-51.
  7. Sanz ME, Christiane ZL, Manuel GJ, Teresa MP, Laura RR, De Guzmán RB, Ricardo SF. Control of vertigo after intratympanic corticoid therapy for unilateral Ménière’s disease: a comparison of weekly versus daily fixed protocols. Otol Neurotol. 2013;34(8):1429-1433. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e31828d655f
  8. Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, Goebel JA, Magnusson M, Mandalà M, Newman-Toker DE, Strupp M, Suzuki M, Trabalzini F, Bisdorff A; Classification Committee of the Barany Society; Japan Society for Equilibrium Research; European Academy of Otology and Neurotology (EAONO); Equilibrium Committee of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS); Korean Balance Society. Diagnostic criteria for Menière’s disease. J Vestib Res. 2015;25(1):1-7. https://doi.org/10.3233/VES-150549
  9. Белякова Е.И., Колмакова Т.С. Влияние однократного и пролонгированного ноцицептивного воздействия на функциональное состояние серотонинергической системы мозга крыс. Нейрохимия. 2010;27(2):150-154. https://doi.org/10.1134/s1819712410020078
  10. Mateijsen DJM, Kingma CM, de Jong PE, Wit HP, Albers FWJ. Aldosterone assessment in patients with Menière’s disease. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2001;63(5):280-286. https://doi.org/10.1159/000055758
  11. Бойко Н.В., Колмакова Т.С., Нестеренко Э.Н., Гройсберг Ф.Я. Особенности секреции пролактина при различных уровнях поражения вестибулярного анализатора. Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1991;6:46.
  12. van Cruijsen N, Dullaart RPF, Wit HP, Albers FWJ. Analysis of cortisol and other stress-related hormones in patients with Ménière’s disease. Otol Neurotol. 2005;26(6):1214-1219. https://doi.org/10.1097/01.mao.0000179528.24909.ba
  13. Aoki M, Wakaoka Y, Hayashi H, Nishihori T, Kuze B, Mizuta K, Ito Y. The relevance of hypothalamus-pituitary-adrenocortical axis-related hormones to the cochlear symptoms in Ménière’s disease. Int J Audiol. 2011;50(12):897-904.
  14. Киселев В.В., Помухина А.Н. Морфологическая характеристика преходящего эндолимфатического гидропса. Вестник оториноларингологии. 1989;5:30.
  15. Бойко Н.В., Киселев В.В., Помухин Д.В. Экспериментальное обоснование применения лекарственных препаратов при лечении болезни Меньера. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(3):29-32. https://elibrary.ru/download/elibrary_30014966_74659707.pdf
  16. Silverstein H, Isaacson JE, Olds MJ, et al. Dexamethasone inner ear perfusion for the treatment of Menieres disease: a prospective, randomized, double-blind, crossover trial. Am J Otol. 1998;19:196-201.
  17. Gardunoanaya MA, De Toledo HC, Hinojosa-Gonzalez R, Panepianese C., Rioscastaneda L. Dexamethasone inner ear perfusion by intratympanic injection in unilateral Menieres disease: a two year prospective placebo controlled, double blind, randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133:285-294. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.05.010
  18. Boleas-Aguirre MS, Lin FR, Della Santina CC, Minor LB, Carey JP. Longitudinal results with intratympanic dexamethasone in the treatment of Meniere’s disease. Otol Neurotol. 2008;29(1):33-38. https://doi.org/10.1097/mao.0b013e31815dbafc
  19. Herraiz C, Plaza G, Aparicio JM, Gallego I, Marcos S, Ruiz C. Transtympanic steroids for Ménière’s disease. Otol Neurotol. 2010;31(1):162-167. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181c34e53
  20. Gabra N, Saliba I. The effect of intratympanic methylprednisolone and gentamicin injection on Ménière’s disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;148(4):642-647. https://doi.org/10.1177/0194599812472882
  21. Casani AP, Piaggi P, Cerchiai N, Seccia V, Franceschini SS, Dallan I. Intratympanic treatment of intractable unilateral Meniere disease: gentamicin or dexamethasone? A randomized controlled trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(3):430-437. https://doi.org/10.1177/0194599811429432
  22. Phillips JS, Westerberg B. Intratympanic steroids for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011;7:CD008514. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008514.pub2
  23. Sajjadi H, Paparella MM. Meniere’s disease. Lancet. 2008;372:406-414. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61161-7
  24. Padoan S. Oral versus i.v. administration of the glycerol test: side-effects and usefulness. Acta Otolaryngol. 2003;123:482-487. https://doi.org/10.1080/0036554021000028088
  25. Takeda T, Taguchi D. Aquaporins as potential drug targets for Meniere’s disease and its related diseases. Handb Exp Pharmacol. 2009;190:171-184. https://doi.org/10.1007/978-3-540-79885-98
  26. Eckhard A, Gleiser C, Arnold H, Rask-Andersen H, Kumagami H, Muller M, Hirt B, Lowenheim H. Water channel proteins in the inner ear and their link to hearing impairment and deafness. Mol Aspects Med. 2012;33:612-637. https://doi.org/10.1016/j.mam.2012.06.004
  27. Nevoux J, Viengchareun S, Lema I, Lecoq A-L, Ferrary E, Lombes M. Glucocorticoids stimulate endolymphatic water reabsorption in inner ear through aquaporin 3 regulation. Pflugers Arch — Eur J Physiol. 2015;467:1931-1943. https://doi.org/10.1007/s00424-014-1629-5
  28. Fukushima M, Kitahara T, Uno Y, Fuse Y, Doi K, Kubo T. Effects of intratympanic injection of steroids on changes in rat inner ear aquaporin expression. Acta Otolaryngol. 2002;122:600-606. https://doi.org/10.1080/000164802320396268
  29. Martin Sanz E, Luzardo CZ, Riesco LR, Patino TM, Sanz R. The use of electrocochleography to monitor the response of Ménière’s disease patients to intratympanic steroids. Acta Oto-Laryngologica. 2013;133:1158-1164. https://doi.org/10.3109/00016489.2013.820344