Рефлекторный кашель. Причины, диагностика и возможности комплексной терапии

Авторы:
  • В. М. Свистушкин
    ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, кафедра болезней уха, горла и носа, Москва, Россия, 119991
  • О. Ю. Карпова
    ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, кафедра болезней уха, горла и носа, Москва, Россия, 119991
  • Г. Н. Никифорова
    ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, кафедра болезней уха, горла и носа, Москва, Россия, 119991
  • Е. Б. Ракунова
    ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, кафедра болезней уха, горла и носа, Москва, Россия, 119991
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2018;83(6): 31-34
Просмотрено: 1610 Скачано: 4
Основной причиной рефлекторного кашля является нейрогенная гипервентиляция. Признаками рефлекторного кашля являются его сухой, надсадный характер, постепенное нарастание или внезапное начало, невозможность остановить приступ, ощущение нехватки воздуха. В качестве триггеров приступа могут выступать глубокий вдох, разговор, физическая и психоэмоциональная нагрузка, стресс, усталость. Типичными ларингоскопическими признаками являются широкая голосовая щель — 20 мм и более (обычно до 15 мм), спазмирование голосовых складок на вдохе, судорожное смыкание голосовых складок. В клинике болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова пролечено более 500 пациентов с рефлекторным кашлем. Всем пациентам проводилось комплексное лечение, включающее 10 процедур внутрикожных новокаиновых блокад зон Захарьина—Геда для гортани и аурикулярной рефлексотерапии, дыхательную гимнастику, направленное на снятие гипервентиляции, назначались седативные препараты, миорелаксанты с целью снятия патологически повышенного тонуса мышц гортани, препараты кальция по показаниям, а также противокашлевые препараты.
Ключевые слова:
  • кашель
  • рефлекторный кашель
  • ларингоневроз
  • рефлексотерапия

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Свистушкин В.М., Карпова О.Ю., Никифорова Г.Н., Ракунова Е.Б. Рефлекторный кашель. Причины, диагностика и возможности комплексной терапии. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):31-34. https://doi.org/10.17116/otorino20188306131

Список литературы:

  1. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
  2. Irwin RS. Diagnosis and management of cough. Chest. 2006;129:1-24. https://doi.org/10.1378/chest.129.1_suppl.24s
  3. Даниляк И.Г. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение. Пульмонология. 2001;3:33-37.
  4. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель: дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение. Терапевтический архив. 2012;8:95-102.
  5. Morice AH, Fontana GA, Sovijarvi A. The diagnosis and management of chronic cough. European Respiratory Journal. 2004;24(3):481-492. https://doi.org/10.1183/09031936.04.00027804
  6. Janson C, Chinn S, Jarvis D, Burney P. Determinants of cough in young adults participating in the European Community Respiratory Health Survey. European Respiratory Journal. 2001;4(18):647-654. https://doi.org/10.1183/09031936.01.00098701
  7. Mello CJ, Irwin RS, Curley FJ. Predictive values of the character, timing, and complications of chronic cough in diagnosing its cause. Arch Intern Med. 1996;156(9):997-1003. https://doi.org/10.1001/archinte.1996.00440090103010
  8. Patrick H, Patrick F. Chronic cough. Med Clin N Am. 1995;79(2):361-372. https://doi.org/10.1016/s0025-7125(16)30073-6
  9. Карпова О.Ю. Клиника, диагностика и лечение голосовых и дыхательных нарушений при функциональных и некоторых органических заболеваниях гортани: Дис... д-ра мед. наук. М. 2001.
  10. Карпова О.Ю. Рефлекторный кашель: этиология, клиника, диагностика и лечение. Вестник оториноларингологии. 2009;4:27-30.
  11. Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев: Штиинца; 1988.
  12. Свядощ А.М. Неврозы. СПб.: Питер; 1998.
  13. Ровкина Е.И. Симптоматическая терапия как важнейшее звено терапии кашля. Лечащий врач. 2012;4:88-91.
  14. Kastelik JA, Aziz I, Ojoo JC. Investigation and management of chronic cough using a probability-based algorithm. Eur Respir J. 2005;25:235-243. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00140803
  15. Morice AH, McGarvey L, Pavord I. (on behalf of the British Thoracic Society Cough Guidelines Group) Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006;61:1-24. https://doi.org/10.1136/thx.2006.065144
  16. Карпова О.Ю. Способ лечения рефлекторного кашля. Патент на изобретение №2147866. Бюллетень «Изобретения, открытия». 2000;12. Ссылка активна на 10.09.18. http://ru-patent.info/21/45-49/2147866.html
  17. Попова С.Н. Патогенез дыхательных нарушений при некоторых видах ларингоневрозов: Дис... канд. мед. наук. М. 2004. Ссылка активна на 10.09.18. http://www.dissercat.com/content/patogenez-dykhatelnykh-narushenii-pri-nekotorykh-vidakh-laringonevrozov