Прогностические маркеры исхода ишемического инсульта

Авторы:
  • М. А. Евзельман
    ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орел, Россия
  • А. Д. Орлова
    ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орел, Россия
  • Я. Б. Лашхия
    ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орел, Россия
  • Е. В. Митяева
    ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орел, Россия
  • П. Р. Камчатнов
    ФГБОУ ВО «Российский национальный медицинский исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12): 50-53
Просмотрено: 914
Цель исследования. Определить клиническую значимость показателей лейкоцитарных индексов периферической крови для прогноза исхода ишемического инсульта (ИИ). Материал и методы. Ретроспективно проанализировано 45 историй болезни пациентов с ИИ (25 с благополучным, 20 с летальным исходом заболевания). В качестве маркеров тяжести состояния и прогноза заболевания были выбраны индекс сдвига лейкоцитов крови (ИСЛК) и индекс соотношения лейкоцитов крови и СОЭ (ИЛСОЭ), которые рассчитывались по результатам общего анализа периферической крови, забранной при госпитализации. Выраженность неврологического дефицита оценивали по шкале NIHSS. Результаты. При благоприятном исходе ИИ ИСЛК составил 3,85±0,67, ИЛСОЭ — 2,47±1,22; коэффициент корреляции выраженности неврологического дефицита и ИСЛК при благоприятном исходе — 0,21, что соответствует слабой положительной связи по Чеддоку. При неблагоприятном исходе ИСЛК был 7,73±2,72, ИЛСОЭ — 3,39±1,54; коэффициент корреляции степени неврологического дефицита и ИСЛК при неблагоприятном исходе — +0,55 (умеренная связь по Чеддоку). Заключение. Вероятность летального исхода увеличивается при более высоких значениях ИСЛК и ИЛСОЭ. Средние значения индексов при неблагоприятном исходе превышают приблизительно в 1,5—2 раза аналогичные при благоприятном исходе. Между ИСЛК и тяжестью неврологического дефицита в случае летального исхода установлена умеренная корреляционная связь: чем больше показатели ИСЛК и показатели по шкале NIHSS, тем выше вероятность летального исхода. Полученные данные могут способствовать оценке исхода ИИ и выбору правильной тактики лечения пациента в острой стадии.
Ключевые слова:
  • ишемический инсульт
  • прогностические маркеры исхода ишемического инсульта
  • индекс сдвига лейкоцитов крови
  • индекс соотношения лейкоцитов крови и СОЭ

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Евзельман М.А., Орлова А.Д., Лашхия Я.Б., Митяева Е.В., Камчатнов П.Р. Прогностические маркеры исхода ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12):50-53. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812250

Список литературы:

  1. Пирадов М.А., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения. Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2018.
  2. Гнедовская Е.В., Пирадов М.А., Танашян М.М., Стаховская Л.В. Новый подход к профилактике инсульта в России. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015;9(4):19-22.
  3. Пирадов М.А., Сергеев Д.В. Нейропротекция — стратегическое направление в лечении ишемического инсульта. Русский медицинский журнал. 2010;18(8):441-444.
  4. Пирадов М.А., Сергеев Д.В., Максимова М.Ю., Домашенко М.А. Новые возможности нейропротекции при ишемическом инсульте. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;4:56-63.
  5. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Камчатнов П.Р. Ишемический инсульт. Современное состояние проблемы. Доктор.Ру. 2013;5(83):7-12.
  6. Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., Камкин Е.Г. Организация помощи пациентам с инсультом в России. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(3):5-12.
  7. Измайлов И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращений. Русский медицинский журнал. 2003;10:571-577.
  8. Стаховская Л.В. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации. М.: МЕДпресс-информ; 2017.
  9. Скворцова В.И., Евзельман М.А. Ишемический инсульт. Орел: Издательство А. Воробьева; 2006.
  10. Gasque P, Neal JW, Singhrao SK. Role of the complinent system in human neurodegenerative disorders; proinflammatory and tissue remodeling activities. Mol Neurobiol. 2002;25(1):1-17.
  11. Palm F, Kleemann T, Dos Santos M, Urbanek C, Buggle F, Safer A. Stroke due to atrial fibrillation in a population-based stroke registry (Ludwigshafen Stroke Study) CHADS(2) CHA(2) DS(2) — VASc score, underuse of oral anticoagulation, and implications for preventive measurs. Eur J Neurol. 2013;20(1):117-123.
  12. Бородулин Б.Е., Курбатова В.Е., Бородулина Е.А., Поваляева Л.В. Клинико-эпидемическая характеристика впервые выявленного туберкулеза в зависимости от способа выявления. Туберкулез и болезни и легких. 2007;84(8):17-19.
  13. Шойхет Я.Н., Устинов В.Г. Интегральные лейкоцитарные индексы при острых инфекционных деструкциях легких. Acta Biomedica Scientifica. 2011;4:119-120.
  14. Сиденко А.В., Вишняков В.В., Исаев С.М. Теория статистики. М.: МАКС-Пресс; 2011.