Анализ динамики основных типов инсульта и патогенетических вариантов ишемического инсульта

Авторы:
  • Н. А. Шамалов
    ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта» Минздрава России, Москва, Россия
  • Л. В. Стаховская
    ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта» Минздрава России, Москва, Россия
  • О. А. Клочихина
    ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта» Минздрава России, Москва, Россия
  • О. С. Полунина
    ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Астрахань, Россия
  • Е. А. Полунина
    ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Астрахань, Россия
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(3): 5-10
Просмотрено: 526
Цель исследования. Анализ основных изменений в соотношении распространенности типов инсульта и патогенетических вариантов ишемического инсульта (ИИ) на основании данных, полученных из 7 регионов Российской федерации среди населения в возрасте 25 лет и старше. Материал и методы. Всего за период с 2009 по 2016 г. было выявлено 29 779 случаев инсульта, из них 4167 случаев инсульта зарегистрировано в 2009 г. и 3402 случая инсульта в 2016 г. Результаты и заключение. По результатам проведенного сравнительного анализа зарегистрировано снижение доли неуточненного инсульта (неуточненного как кровоизлияние и/или инфаркт) в 11 раз — с 4,7 до 0,4% (р<0,001). Отмечается снижение показателей 28-дневной летальности при ИИ, внутримозговом и субарахноидальном кровоизлияниях. Выявлено изменение в соотношении распространенности патогенетических вариантов ИИ. За 8-летний период распространенность кардиоэмболического инсульта снизилась с 35% до 21% (р=0,037). Претерпела изменения распространенность других патогенетических вариантов ИИ. Полученные изменения в соотношении изучаемых типов инсульта связанны в первую очередь с улучшением диагностики типов инсульта за счет увеличения процента проведенной компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии, а также благодаря внедрению за изучаемый период высокотехнологичных методов помощи больным инсультом и его эффективной профилактике.
Ключевые слова:
  • инсульт
  • распространенность типов инсульта
  • патогенетические варианты ишемического инсульта
  • летальность

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Шамалов Н.А., Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Полунина О.С., Полунина Е.А. Анализ динамики основных типов инсульта и патогенетических вариантов ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(3):5-10. https://doi.org/10.17116/jnevro20191190325

Список литературы:

  1. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990—2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386(9995):743-800. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60692-4
  2. Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., Камкин Е.Г., Бойко Е.Л., Алекян Б.Г., Иванова Г.Е., Шамалов Н.А., Дашьян В.Г., Крылов В.В. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21(1):4-10. https://doi.org/10.17116/profmed20182114-10
  3. Khatib R, Arevalo YA, Berendsen MA, Prabhakaran S, Huffman MD. Presentation, Evaluation, Management, and Outcomes of Acute Stroke in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuroepidemiology. 2018;51(1-2):104-112. https://doi.org/10.1159/000491442
  4. Крылов В.В., Никитин А.С., Буров С.А., Петриков С.С., Асратян С.А., Аверин А.Ю., Кольяк Е.В. Декомпрессивная краниотомия в комплексной интенсивной терапии злокачественных форм массивного ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(1):15-22.
  5. Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Фарматека. 2014;9(282):81-87.
  6. Wafa HA, Wolfe CDA, Rudd A, Wang Y. Long-term trends in incidence and risk factors for ischaemic stroke subtypes: Prospective population study of the South London Stroke Register. PLoS Med. 2018;15(10):e1002669. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002669
  7. Adams HPJr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE. Classification of subtype of acute ischemic stroke: definitions for use in a multicenter clinical trial. Stroke. 1993;24(1):35-41.
  8. Zis P, Leivadeas P, Michas D, Kravaritis D, Angelidakis P, Tavernarakis A. Predicting 30-day case fatality of primary inoperable intracerebral hemorrhage based on findings at the emergency. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014;23(7):1928-1933. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.02.006
  9. Lovelock CE, Rinkel GJE, Rothwell PM. Time trends in outcome of subarachnoid hemorrhage population-based study and systematic review. Neurology. 2010;74(19):1494-1501. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181dd42b3
  10. Gilmore E, Choi HA, Hirsch LJ, Claassen J. Seizures and CNS hemorrhage: spontaneous intracerebral and aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurologist. 2010;16(3):165-175. https://doi.org/10.1097/NRL.0b013e3181c7cd0b
  11. Утеулиев Е.С., Конысбаева К.К., Жангалиева Д.Р., Хабиева Т.Х. Эпидемиология и профилактика ишемического инсульта (обзорная статья). Вестник КазНМУ. 2017;4:122-125.
  12. Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Основные причины и современные принципы профилактики кардиоэмболического инсульта. Медицинский совет. 2015;12:78-83.
  13. Дамулин И.В., Андреев Д.А., Салпагарова З.К. Кардиоэмболический инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):80-86. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-1-80-86
  14. Суслина З.А., Пирадов М.А., Домашенко М.А. Инсульт: оценка проблемы (15 лет спустя). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(11):5-13.
  15. Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Вторичная профилактика инсульта при фибрилляции предсердий, применение апиксабана (исследования ARISTOTLE, AVERROES). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;2:7-14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2S-7-14
  16. Мелехов А.В., Гендлин Г.Е., Алексеева Е.М., Дадашова Э.Ф., Никитин И.Г., Мацокин И.С. Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий: желаемое и действительное. Уральский медицинский журнал. 2017;9(153):30-35.
  17. Фейгин В.Л., Варакин Ю.Я., Кравченко М.А., Пирадов М.А., Танашян М.М., Гнедовская Е.В., Стаховская Л.В., Шамалов Н.А., Кришнамурти Р., Бхаттачарджи Р., Пармар П., Хуссейн Т., Барке-Колло С. Новый подход к профилактике инсульта в России. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015;9(4):19-29.
  18. Gao Z, Zhai Y, Zhao X, Wang W, Wu W, Wang Z, Liu R, Wang X.Deep cerebral microbleeds are associated with the severity of lacunar infarcts and hypertension: A retrospective analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(23):e11031. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011031