Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Ермохина Н.В.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России;
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Кузовлев А.Н.
Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского» ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Поляков П.А.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России
Акчулпанов Р.А.
ГБУЗ города Москвы «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»
Смирнова А.В.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России
Ларичева Е.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Земина Е.Н.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Давыдов Д.В.
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Гречко А.В.
Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского» ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Заварзин А.Ю.
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Ранние послеоперационные когнитивные расстройства у пациентов после травматологических операций: проспективное когортное исследование
Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2024;(1): 14‑22
Просмотров: 945
Загрузок: 4
Как цитировать:
Ермохина Н.В., Кузовлев А.Н., Поляков П.А., и др. Ранние послеоперационные когнитивные расстройства у пациентов после травматологических операций: проспективное когортное исследование. Анестезиология и реаниматология.
2024;(1):14‑22.
Ermokhina NV, Kuzovlev AN, Polyakov PA, et al. Early postoperative cognitive impairment after trauma surgery: a prospective cohort study. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2024;(1):14‑22. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202401114
Улучшить результаты диагностики ранних послеоперационных когнитивных расстройств (ажитация и emergence delirium) на основании выявленных факторов риска данных нежелательных событий после общей анестезии у пациентов травматологического профиля.
В двуцентровое проспективное когортное исследование включены пациенты в возрасте 45—74 лет, которым проведено плановое травматологическое оперативное вмешательство (эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей, операции на позвоночнике — спондилодез, транспедикулярная фиксация позвонков) в условиях общей анестезии. Проанализированы следующие данные: демографические показатели, сопутствующие заболевания, фоновая терапия, предоперационные лабораторные исследования и результаты тестирования (ASA, MoCA, AUDIT, CFS, HADS-A, RASS). В конце операции, после экстубации, и в послеоперационном периоде оценивали состояние пациентов по шкалам RASS, CAM-ICU и CAM-ICU-7, NRS и BPS. Статистический анализ проведен с помощью программного обеспечения SPSS Statistics 27.0.1.0.
В исследование включены 200 человек в период с марта 2021 г. по июнь 2022 г. Независимыми предикторами развития ажитации были повышенные предоперационные значения гемоглобина (выше 144 г/л) и глюкозы (более 5,6 ммоль/л), а также использование фентанила в дозе более 0,4 мг во время общей анестезии. Факторами риска развития emergence delirium оказались старший возраст (>60 лет) и высокая оценка в баллах по шкале CFS (>4). У пациентов с положительным результатом по моторным шкалам статистически значимо чаще отмечалось возникновение послеоперационного делирия. Положительный результат по шкалам оценки делирия ассоциировался с частым переводом в отделение реанимации и интенсивной терапии (длительность пребывания составила 1 сут), более длительным лечением в стационаре и развитием послеоперационного делирия.
При сравнении влияния ранних послеоперационных когнитивных нарушений на клинические исходы определено, что emergence delirium является независимым фактором риска развития послеоперационного делирия в отличие от ажитации.
Ключевые слова:
Авторы:
Ермохина Н.В.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России;
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Кузовлев А.Н.
Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского» ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Поляков П.А.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России
Акчулпанов Р.А.
ГБУЗ города Москвы «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»
Смирнова А.В.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России
Ларичева Е.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Земина Е.Н.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Давыдов Д.В.
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Гречко А.В.
Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского» ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»
Заварзин А.Ю.
ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России
Дата поступления:
22.09.2023
Дата принятия в печать:
14.10.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.