Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Ошоров А.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Сафиуллин Д.Р.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Пашин А.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Мурадян К.Р.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Коротков Д.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Савин И.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Оценка оптимального артериального давления с помощью ближней инфракрасной спектрометрии (NIRS) у пациентов с черепно-мозговой травмой. Серия наблюдений

Авторы:

Ошоров А.В., Сафиуллин Д.Р., Пашин А.А., Мурадян К.Р., Коротков Д.С., Савин И.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2024;(4): 53‑58

DOI: 10.17116/anaesthesiology202404153

Просмотров: 353

Загрузок: 2

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Ошоров А.В., Сафиуллин Д.Р., Пашин А.А., Мурадян К.Р., Коротков Д.С., Савин И.А. Оценка оптимального артериального давления с помощью ближней инфракрасной спектрометрии (NIRS) у пациентов с черепно-мозговой травмой. Серия наблюдений. Анестезиология и реаниматология. 2024;(4):53‑58.
Oshorov AV, Safiullin DR, Pashin AA, Muradyan KR, Korotkov DS, Savin IA. Assessment of optimal blood pressure using near-infrared spectrometry in traumatic brain injury patients. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2024;(4):53‑58. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202404153

Подписка 2025 (АиР)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эти­оло­гия ран­них пнев­мо­ний у па­ци­ен­тов в ос­тром пе­ри­оде тя­же­лой че­реп­но-моз­го­вой трав­мы. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(5):58-63
Сов­ре­мен­ные пред­став­ле­ния о пре­эк­лам­псии с уче­том ро­ли про­ни­ца­емос­ти ге­ма­то­эн­це­фа­ли­чес­ко­го барье­ра. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2025;(1):11-18

Контроль уровня артериального давления (АД) у пострадавших с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) — это важный элемент интенсивной терапии. Поддержание целевых значений АД в пределах границ ауторегуляции мозговых сосудов, то есть оптимизация уровня АД, обеспечивает адекватность кровотока и оксигенации мозга. Оптимальные (или целевые) значения АД можно рассчитать при мониторинге церебральной ауторегуляции различными методами.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить значения оптимального уровня АД, полученные с помощью инвазивного (уровень внутричерепного давления (ВЧД)) и неинвазивного (NIRS) методов оценки церебральной гемодинамики и оксигенации у пострадавших с ЧМТ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Оценку церебральной ауторегуляции проводили с помощью коэффициентов PRx и COx, которые рассчитывали с с помощью программного обеспечения ICM+ (Великобритания) как коэффициенты корреляции между уровнями АД и ВЧД, уровнями АД и церебральной оксигенации (rSO2). Оптимальным считали уровень среднего АД (САДопт), при котором регистрировали лучший цереброваскулярный ответ, что соответствовало минимальным значениям коэффициентов PRx и COx. Мониторинг уровня ВЧД проводили датчиками Codman Microsensor (Codman & Shurtleff Inc., США) с использованием системы мониторинга внутричерепного давления ICP Express Codman (Codman & Shurtleff Inc., США) и монитора MP60 (Philips Medical Systems, Нидерланды). Церебральную оксиметрию проводили с помощью монитора NIRS INVOS 5100 (Covidien LLC, США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Корреляция между оптимальными (целевыми) значениями САД была статистически значимой и составила R=0,49, R2=0,24, p<0,038. Анализ Бланда—Альтмана показал хорошее согласие между уровнем САД со смещением 0,39±7,89 для САДопт, определенного по коэффициенту ауторегуляции COx, и уровнем САДопт, определенным по коэффициенту ауторегуляции PRx.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оптимальное значение артериального давления, рассчитанное на основании инвазивного мониторинга уровня внутричерепного давления, сопоставимо со значением оптимального артериального давления, рассчитанным с помощью церебральной оксиметрии (ближней инфракрасной спектроскопии). У пациентов с диффузным травматическим повреждением головного мозга (диффузное повреждение I—II степени по классификации Marshall) можно проводить расчет оптимального уровня артериального давления с применением метода ближней инфракрасной спектроскопии на основании коэффициента ауторегуляции COx.

Ключевые слова:

оптимальное артериальное давление
церебральная ауторегуляция
черепно-мозговая травм (ЧМТ)
инфракрасная спектрометрия
индекс ауторегуляции

Авторы:

Ошоров А.В.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Сафиуллин Д.Р.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Пашин А.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Мурадян К.Р.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Коротков Д.С.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Савин И.А.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Дата поступления:

29.02.2024

Дата принятия в печать:

10.03.2024

Список литературы:

  1. Нейрохирургия. Национальное руководство. Том II. Черепно-мозговая травма. Под ред. Усачева Д.Ю., Лихтермана Л.Б., Кравчука А.Д., Охлопкова В.А. М.: ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» МЗ РФ; 2022.
  2. Потапов А.А., Крылов В.В., Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Лихтерман Л.Б., Петриков С.С., Талыпов А.Э., Захарова Н.Е., Ошоров А.В., Сычев А.А., Александрова Е.В., Солодов А.А. Рекомендации по диагностике и лечению тяжелой черепно-мозговой травмы. Часть 2. Интенсивная терапия и нейромониторинг. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2016;80(1):98-106.  https://doi.org/10.17116/neiro201680198-106
  3. Сычев А.А., Савин И.А., Баранич А.И., Данилов Г.В., Струнина Ю.В., Ошоров А.В., Полупан А.А. Оценка гемодинамического профиля пациентов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Анестезиология и реаниматология. 2023;3:32-36.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20230313
  4. Hawryluk GWJ, Aguilera S, Buki A, Bulger E, Citerio G, Cooper DJ, Arrastia RD, Diringer M, Figaji A, Gao G, Geocadin R, Ghajar J, Harris O, Hoffer A, Hutchinson P, Joseph M, Kitagawa R, Manley G, Mayer S, Menon DK, Meyfroidt G, Michael DB, Oddo M, Okonkwo D, Patel M, Robertson C, Rosenfeld JV, Rubiano AM, Sahuquillo J, Servadei F, Shutter L, Stein D, Stocchetti N, Taccone FS, Timmons S, Tsai E, Ullman JS, Vespa P, Videtta W, Wright DW, Zammit C, Chesnut RM. A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring: the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference (SIBICC). Intensive Care Medicine. 2019;45(12):1783-1794. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05805-9
  5. Greenberg SM, Ziai WC, Cordonnier C, Dowlatshahi D, Francis B, Goldstein JN, Hemphill JC 3rd, Johnson R, Keigher KM, Mack WJ, Mocco J, Newton EJ, Ruff IM, Sansing LH, Schulman S, Selim MH, Sheth KN, Sprigg N, Sunnerhagen KS; American Heart Association/American Stroke Association. 2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2022;53(7):e282-e361. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000407
  6. Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, Chou SH-Y, Cruz-Flores S, Dangayach NS, Derdeyn CP, Du R, Hänggi D, Hetts SW, Ifejika NL, Johnson R, Keigher KM, Leslie-Mazwi TM, Lucke-Wold B, Rabinstein AA, Robicsek SA, Stapleton CJ, Suarez JI, Tjoumakaris SI, Welch BG. 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023;54(7):e314-e370. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000436
  7. Carney N, Totten AM, O’Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017;80(1):6-15.  https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001432
  8. Rose JC, Mayer SA. Optimizing blood pressure in neurological emergencies. Neurocritical Care. 2004;1(3):287-299.  https://doi.org/10.1385/NCC:1:3:287
  9. Steiner LA, Czosnyka M, Piechnik SK, Smielewski P, Chatfield D, Menon DK, Pickard JD. Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain injury. Critical Care Medicine. 2002;30(4):733-738.  https://doi.org/10.1097/00003246-200204000-00002
  10. Aries MJ, Czosnyka M, Budohoski KP, Steiner LA, Lavinio A, Kolias AG, Hutchinson PJ, Brady KM, Menon DK, Pickard JD, Smielewski P. Continuous determination of optimal cerebral perfusion pressure in traumatic brain injury. Critical Care Medicine. 2012;40(8):2456-2463. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182514eb6
  11. Svedung Wettervik T, Velle F, Hånell A, Howells T, Nilsson P, Lewén A, Enblad P. ICP, PRx, CPP, and ∆CPPopt in pediatric traumatic brain injury: the combined effect of insult intensity and duration on outcome. Child’s Nervous System. 2023;39(9):2459-2466. https://doi.org/10.1007/s00381-023-05982-5
  12. Tas J, Beqiri E, van Kaam CR, Ercole A, Bellen G, Bruyninckx D, Cabeleira M, Czosnyka M, Depreitere B, Donnelly J, Fedriga M, Hutchinson PJ, Menon D, Meyfroidt G, Liberti A, Outtrim JG, Robba C, Hoedemaekers CWE, Smielewski P, Aries MJ. An Update on the COGiTATE Phase II Study: Feasibility and Safety of Targeting an Optimal Cerebral Perfusion Pressure as a Patient-Tailored Therapy in Severe Traumatic Brain Injury. Acta Neurochirurgica. Supplement. 2021;131:143-147.  https://doi.org/10.1007/978-3-030-59436-7_29
  13. Czosnyka M, Miller C; Participants in the International Multidisciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring. Monitoring of cerebral autoregulation. Neurocriticl Care. 2014;21(suppl 2):S95-102.  https://doi.org/10.1007/s12028-014-0046-0
  14. Smielewski P, Czosnyka M, Steiner L, Belestri M, Piechnik S, Pickard JD. ICM+: software for on-line analysis of bedside monitoring data after severe head trauma. Acta Neurochirurgica. Supplement. 2005;95:43-49.  https://doi.org/10.1007/3-211-32318-x_10
  15. Zeiler FA, Donnelly J, Calviello L, Smielewski P, Menon DK, Czosnyka M. Pressure Autoregulation Measurement Techniques in Adult Traumatic Brain Injury, Part II: A Scoping Review of Continuous Methods. Journal of Neurotrauma. 2017;34(23):3224-3237. https://doi.org/10.1089/neu.2017.5086
  16. Brady KM, Lee JK, Kibler KK, Smielewski P, Czosnyka M, Easley RB, Koehler RC, Shaffner DH. Continuous time-domain analysis of cerebrovascular autoregulation using near-infrared spectroscopy. Stroke. 2007;38(10):2818-2825. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.485706
  17. Griesdale DEG, Sekhon MS, Wood MD, Cardim D, Brasher PMA, McCredie V, Sirounis D, Foster D, Krasnogolova Y, Smielewski P, Scales DC, Ainslie PN, Menon DK, Boyd JG, Field TS, Dorian P; Cerebral Oximetry to Assess Cerebral Autoregulation in Hypoxic-Ischemic Brain Injury (CONCEPT) Research Group, on behalf of the Canadian Critical Care Trials Group. Near-Infrared Spectroscopy to Assess Cerebral Autoregulation and Optimal Mean Arterial Pressure in Patients With Hypoxic-Ischemic Brain Injury: A Prospective Multicenter Feasibility Study. Critical Care Explorations. 2020;2(10):e0217.
  18. Ridha M, Megjhani M, Nametz D, Kwon SB, Velazquez A, Ghoshal S, Agarwal S, Claassen J, Roh DJ, Sander Connolly E Jr, Park S. Suboptimal Cerebral Perfusion is Associated with Ischemia After Intracerebral Hemorrhage. Neurocritical Care. 2024 June;40(3):996-1005. Epub 2023 Nov 13.  https://doi.org/10.1007/s12028-023-01863-6
  19. Sekhon MS, Gooderham P, Menon DK, Brasher PMA, Foster D, Cardim D, Czosnyka M, Smielewski P, Gupta AK, Ainslie PN, Griesdale DEG. The Burden of Brain Hypoxia and Optimal Mean Arterial Pressure in Patients With Hypoxic Ischemic Brain Injury After Cardiac Arrest. Critical Care Medicine. 2019;47(7):960-969.  https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003745
  20. Stocchetti N, Picetti E, Berardino M, Buki A, Chesnut RM, Fountas KN, Horn P, Hutchinson PJ, Iaccarino C, Kolias AG, Koskinen LO, Latronico N, Maas AI, Payen JF, Rosenthal G, Sahuquillo J, Signoretti S, Soustiel JF, Servadei F. Clinical applications of intracranial pressure monitoring in traumatic brain injury: report of the Milan consensus conference. Acta Neurochirurgica. 2014;156(8):1615-1622. https://doi.org/10.1007/s00701-014-2127-4
  21. Marshall LF, Marshall SB, Klauber MR, Eisenberg HM, Jane JA, Luerssen TG, Marmarou A, Foulkes MA. A new classification of head injury based on computerized tomography. Journal of Neurosurgery. 1991;75(Special Supplements):S14-S20.  https://doi.org/10.3171/sup.1991.75.1s.0s14

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.