Неопластическим субстратом при нодулярной лимфоме Ходжкина с лимфоцитарным преобладанием (НЛХЛП) являются LP-клетки, или клетки лимфоцитарного преобладания, которые, несмотря на происхождение из активных герминативных центров, в части случаев при иммуногистохимическом исследовании экспрессируют IgD-маркер, который характерен для наивных B-лимфоцитов зоны мантии. Ввиду редкости НЛХЛП оценка частоты IgD-позитивных случаев затруднена. Данный маркер может служить не только одним из инструментов при проведении дифференциальной диагностики с заболеваниями со схожей гистологической картиной, но и указывать на возможную гетерогенность НЛХЛП, которая на сегодняшний день представлена шестью иммуноархитектурными паттернами.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение частоты встречаемости IgD-позитивных случаев при НЛХЛП у детей с последующей оценкой частоты ассоциации с типами иммуноархитектурных паттернов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Оценка экспрессии IgD была проведена в 52 случаях НЛХЛП, которые в последующем были разделены на две группы иммуноархитектурных паттернов: типичные и атипичные. При сравнении частоты экспрессии IgD между группами паттернов использовался точный критерий Фишера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Экспрессия IgD LP-клетками была выявлена в 26 (50%) случаях, при этом определялась стойкая ассоциация позитивного статуса с атипичными паттернами (типичный — 5/23, 21,7% против атипичного — 21/29, 72,4%; p=0,0003), среди которых чаще других встречался паттерн C.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ввиду высокой встречаемости IgD-позитивных случаев при НЛХЛП этот маркер может быть полезен при проведении дифференциальной диагностики с другими нозологическим формами. При этом установлена стойкая ассоциация экспрессии IgD LP-клетками с атипичными паттернами, что, вероятно, может обусловливать различную биологию неопластических клеток внутри одного заболевания.