Макро- и микроскопическая оценка состояния трансплантата после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Лазишвили Г.Д.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0002-3375-9879

Егиазарян К.А.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-6680-9334

Ратьев А.П.

ORCID: 0000-0002-6559-4263

Гордиенко Д.И.

ORCID: 0009-0008-7093-5211

Ершов Д.С.

ORCID: 0000-0001-7005-2752

Бадриев Д.А.

ORCID: 0000-0003-3497-5933

Макро- и микроскопическая оценка состояния трансплантата после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Авторы:

Лазишвили Г.Д., Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Гордиенко Д.И., Ершов Д.С., Бадриев Д.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2023;29(6): 44‑51

DOI: 10.17116/endoskop20232906144

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Лазишвили Г.Д., Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Гордиенко Д.И., Ершов Д.С., Бадриев Д.А. Макро- и микроскопическая оценка состояния трансплантата после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эндоскопическая хирургия. 2023;29(6):44‑51.
Lazishvili GD, Egiazaryan KA, Ratyev AP, Gordienko DI, Ershov DS, Badriev DA. Macro and microscopic assessment of the state of the graft after arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee joint with a quadriceps tendon autograft. Endoscopic Surgery. 2023;29(6):44‑51. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20232906144

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Сравнительный анализ методов радиочастотной абляции и эндоскопической декомпрессии надлопаточного нерва в аспекте лечения боли в плече у взрослых. Эндоскопическая хирургия. 2024;(2):27-34

Сравнение лечебного эффекта тотального эндопротезирования коленного сустава в разных возрастных группах. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6):45-50

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение макро- и микроскопическое состояние сухожильных трансплантатов в различные сроки после артроскопической имплантации по поводу повреждения передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Первичная артроскопическая пластика ПКС трансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра выполнена у 627 пациентов. В 462 случаях использовался трансплантат с костным блоком из верхнего полюса надколенника, в 165 случаях — сухожильный трансплантат без костного блока. В 196 случаях фиксация трансплантата осуществлялась внутритуннельно металлическими интерферентными винтами, в 324 случаях — биодеградируемыми винтами, в 107 — металлическим и биодеградируемым винтами. В 47 случаях выполнено артроскопическое удаление металлических винтов в сроки от 5 мес до 2,5 года с момента операции, что позволило артроскопически и гистологически изучить характер ремоделирования трансплантатов. Рассмотрены анатомо-биомеханические особенности такого пластического материала, определены показания и противопоказания к операции. Представлены преимущества и недостатки различных способов фиксации трансплантата, описаны специфические осложнения при использовании биодеградируемых винтов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На основании 47 ревизионных операций разработана артроскопическая классификация функциональных состояний трансплантатов в различные сроки после операции. Представлено 6 типов трансплантатов с подробным описанием каждого из них. Гистологически изучено состояние и качество ремоделирования трансплантатов в сроки до 2,5 года после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ клинического материала позволил авторам сделать вывод о том, что трансплантат из сухожилия четырехглавой мышцы бедра — отличный пластический материал как для первичной, так и для ревизионной реконструкции передней крестообразной связки.

Ключевые слова:

коленный сустав

артроскопия

передняя крестообразная связка

артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки

аутотрансплантат

Авторы:

Лазишвили Г.Д.

ORCID: 0000-0002-3375-9879

Егиазарян К.А.

ORCID: 0000-0002-6680-9334

Ратьев А.П.

ORCID: 0000-0002-6559-4263

Гордиенко Д.И.

ORCID: 0009-0008-7093-5211

Ершов Д.С.

ORCID: 0000-0001-7005-2752

Бадриев Д.А.

ORCID: 0000-0003-3497-5933

Дата поступления:

11.05.2023

Дата принятия в печать:

14.06.2023

Список литературы:

Анастасиева Е.А., Симагаев Р.О., Кирилова И.А. Актуальные вопросы хирургического лечения повреждений передней крестообразной связки (обзор литературы). Гений Ортопедии. 2020;26(1):117-128. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2020-26-1-117-128
Сучилин И.А., Маланин Д.А., Жуликов А.Л., Демещенко М.В. Клинические результаты анатомической пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом «кость-сухожилие-кость». Вестник ВолгГМУ. 2019; 3(71):120-123. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2019-3(71)-120-123
Aitchison AH, Schlichte LM, Green DW, Cordasco FA Open full-thickness quadriceps tendon autograft harvest with repair for anterior cruciate ligament reconstruction. Arthrosc Techn. 2020;9(9):1459-1465. https://doi.org/10.1016/j.eats.2020.06.006
Arakgi ME, Burkhart TA, Hoshino T, Degen R, Getgood A. Biomechanical Comparison of Three Suspensory Techniques for all Soft Tissue Central Quadriceps Tendon Graft Fixation. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022;4(3):843-851. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.12.008
Clinger B, Xerogeanes J, Feller J, Fink C, Runer A, Richter D, Wascher D. Quadriceps tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: state of the art. J ISAKOS. 2022;7(6):162-172. https://doi.org/10.1016/j.jisako.2022.08.010
Eggeling L, Breer S, Drenck TC, Frosch KH, Akoto R. Double-layered quadriceps tendon autografts provide lower failure rates and improved clinical results compared with hamstring tendon grafts in revision ACL reconstruction. Orthopaed J Sports Med. 2021;9(12):1-8. https://doi.org/10.1177/23259671211046929
Slone HS, Romine SE, Premkumar A, Xerogeanes JW. Quadriceps tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: a comprehensive review of current literature and systematic review of clinical results. Arthroscopy. 2015;31(3):541-554. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2014.11.010
Marshall JL, Warren RF, Wickiewicz TL, Reider B. The anterior cruciate ligament: a technique of repair and reconstruction. Clin Orthop Relat Res. 1979;143:97-106. PMID: 389520.
Blauth W. 2-strip substitution-plasty of the anterior cruciate ligament with the quadriceps tendon. Unfallheilkunde. 1984;87(2):45-51. PMID: 6710676.
DeAngelis JP, Fulkerson JP Quadriceps tendon—a reliable alternative for reconstruction of the anterior cruciate ligament. Clin Sports Med. 2007;26(4):587-596. https://doi.org/10.1016/j.csm.2007.06.005
Garofalo R, Djahangiri A, Siegrist O. Revision anterior cruciate ligament reconstruction with quadriceps tendon-patellar bone autograft. Arthroscopy. 2006;22(2):205-214. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2005.08.045
Forkel P, Petersen W Anatomic reconstruction of the anterior cruciate ligament with the autologous quadriceps tendon: Primary and revision surgery. Oper Orthop Traumatol. 2014;26(1):30-42. https://doi.org/10.1007/s00064-013-0261-4
Iriuchishima T, Shirakura K, Yorifuji H, Fu FH Anatomical evaluation of the rectus femoris tendon and its related structures. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(11):1665-1668. https://doi.org/10.1007/s00402-012-1597-1
Strauss M, Kennedy ML, Brady A, Moatshe G, Chahla J, LaPrade RF, Lind M, Engebretsen L. Qualitative and quantitative anatomy of the human quadriceps Tendon in young cadaveric specimens. Orthop J Sports Med. 2021;9(9):1-8. https://doi.org/10.1177/23259671211037305
Waligora AC, Johanson NA, Hirsch BE Clinical anatomy of the quadriceps femoris and extensor apparatus of the knee. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(12):3297-3306. https://doi.org/10.1007/s11999-009-1052-y
Heffron WM, Hunnicutt JL, Xerogeanes JW, Woolf SK, Slone HS. Systematic review of publications regarding quadriceps Tendon autograft use in anterior cruciate ligament reconstruction. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2019;1(1):93-99. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2019.09.001
Arnold MP, Calcei JG, Vogel N, Magnussen RA, Clatworthy M, Spalding T, Campbell JD, Bergfeld JA, Sherman SL. ACL Study Group survey reveals the evolution of anterior cruciate ligament reconstruction graft choice over the past three decades. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(11):3871-3876. https://doi.org/10.1007/s00167-021-06443-9
Stäubli HU, Schatzmann L, Brunner P, Rincón L, Nolte LP. Quadriceps tendon and patellar ligament: Cryosectional anatomy and structural properties in young adults. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc. 1996;4:100-110. https://doi.org/10.1007/bf01477262
Shani RH, Umpierez E, Nasert M, Hiza EA, Xerogeanes J. Biomechanical comparison of quadriceps and patellar tendon grafts in anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2015;32:1-5. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2015.06.051
West RV, Harner CD. Graft selection in anterior cruciate ligament reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13:197-207. https://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000265
Fink C, Herbort M, Abermann E, Hoser C. Minimally invasive harvest of a quadriceps tendon graft with or without a bone block. Arthrosc Tech. 2014;3(4):509-513. https://doi.org/10.1016/j.eats.2014.06.003
Lysholm J, Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale. Am J Sports Med. 1982;10(3):150-154. https://doi.org/10.1177/036354658201000306
Hambly K., Griva K. IKDC or KOOS? Which Measures Symptoms and Disabilities Most Important to Postoperative Articular Cartilage Repair Patients? Am J Sports Med. 2008;36(9):1695-1704. https://doi.org/10.1177/0363546508317718
Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э., Бут-Гусаим А.Б., Скороглядов П.А., Храменкова И.В. Осложнения при артроскопическом аутопластическом замещении передней крестообразной связки коленного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006;4:48-53.
Clancy WG, Nelson DA, Reider B, Narechania RG. Anterior cruciate ligament reconstruction using one-third of the patellar ligament augmented by extra-articular tendon transfer. J Bone Joint Surg Am. 1982;64(3):352-359. PMID: 7061552.
Clancy WG, Shelbourne KD, Zoellner GB, Keene JS, Reider B, Rosenberg TD Treatment of knee joint instability secondary to rupture of the posterior cruciate ligament. Report of a new procedure. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(3):310-322. PMID: 6826593.
Лазишвили ГД, Шехтер АБ, Лисицын МП, Скороглядов ПА, Копылов АА, Лисицына ЕМ Артроскопическая и гистологическая оценка характера ремоделирования трансплантата после аутопластического замещения передней крестообразной связки коленного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007;1:28-34.

Закрыть метаданные