Результаты применения эндоскопического стентирования выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки металлическими саморасширяющимися стентами

Самсонян Э.Х.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0001-7984-6559

Емельянов С.И.

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

РИНЦ AuthorID: 526110
Scopus AuthorID: 6603872681
ORCID: 0000-0002-2575-1842

Богданов Д.Ю.

ORCID: 0000-0003-0631-5487

Секундова М.А.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0001-6074-7761

Фролова Е.В.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0003-0498-6674

Баширов Р.А.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-1779-6004

Результаты применения эндоскопического стентирования выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки металлическими саморасширяющимися стентами

Авторы:

Самсонян Э.Х., Емельянов С.И., Богданов Д.Ю., Секундова М.А., Фролова Е.В., Баширов Р.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2024;30(3): 11‑20

DOI: 10.17116/endoskop20243003111

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Самсонян Э.Х., Емельянов С.И., Богданов Д.Ю., Секундова М.А., Фролова Е.В., Баширов Р.А. Результаты применения эндоскопического стентирования выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки металлическими саморасширяющимися стентами. Эндоскопическая хирургия. 2024;30(3):11‑20.
Samsonyan EKh, Emelyanov SI, Bogdanov DYu, Sekundova MA, Frolova EV, Bashirov RA. Results of using endoscopic stenting of the gastric outlet and duodenum with metal self-expanding stents. Endoscopic Surgery. 2024;30(3):11‑20. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20243003111

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Роль Киотской классификации в эндоскопической диагностике гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Эндоскопическая хирургия. 2024;(4):65-72

Опыт длительного паллиативного лечения больной перстневидно-клеточным раком желудка с перитонеальным рецидивом и метастазами в яичниках после ранее проведенной гастрэктомии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(1):44-48

Флюоресцентная навигация и ангиография индоцианином зеленым в хирургии рака желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2-2):34-41

Осложненные формы рака желудка — современные подходы к лечению. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(4):125-140

Морфологические и молекулярно-генетические особенности рака желудка. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(3):79-84

Реконструкция double-tract после гастрэктомии по поводу рака желудка у пациентов с конкурирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6):58-69

Роль эндоскопии в программах скрининга рака верхних отделов пищеварительного тракта. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(2):79-88

Конверсионная хирургия при раке желудка с ограниченным перитонеальным карциноматозом. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(4):5-10

Клинический случай успешного лечения рака желудка IV стадии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(5):54-58

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка непосредственных и отдаленных результатов эндоскопического стентирования (ЭС) желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов со стенозирующими нерезектабельными опухолями.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В период с 2016 по 2022 г. изучены результаты ЭС желудка и двенадцатиперстной кишки саморасширяющимися металлическими стентами у 97 пациентов со стенозирующими нерезектабельными опухолями желудка и двенадцатиперстной кишки с целью оказания паллиативной помощи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Интраоперационных осложнений не отмечено. В раннем послеоперационном периоде случаев миграции стента, перфорации и эпизодов кровотечения не зафиксировано. Частота технического и клинического успеха операции составила в исследуемой группе 96,9% случаев (94 пациента); у 3 (3,1%) пациентов клинический успех не был достигнут в связи с неполным раскрытием стента у 1 пациента либо абсолютным нераскрытием металлического стента у 2 пациентов. У 21 (21,7%) пациента в исследуемой группе после операции сохранялись умеренные явления болевого синдрома в эпигастрии, при этом хронизация болевого синдрома наступила у 4 (4,1%) пациентов в послеоперационном периоде. Через 3 мес после оперативного вмешательства у 5 (5,1%) пациентов зафиксирован рецидив повторной обструкции стента опухолью сквозь ячейки стента; у 9 (9,3%) пациентов наблюдался продолженный рост опухоли со стенозированием просвета. Повторное ЭС опухолевого стеноза желудка и двенадцатиперстной кишки стент-в-стент выполнено 14 (14,4%) пациентам. Миграция стента через 3 мес после ЭС желудка и двенадцатиперстной кишки не зафиксирована ни в одном случае. Трехмесячная летальность в целом составила 14,4% в связи с прогрессированием основного заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЭС стенозирующих образований выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки демонстрирует эффективное и безопасное малотравматичное оперативное вмешательство, которое в рамках оказания паллиативной помощи позволяет добиться быстрого уменьшения клинических симптомов гастростаза, быстрого восстановления энтерального питания и обеспечить низкую частоту осложнений, тем самым повышая качество жизни у пациентов с нерезектабельными опухолями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ключевые слова:

эндоскопическое стентирование желудка

эндоскопическое стентирование двенадцатиперстной кишки

рак желудка

металлический стент

Авторы:

Самсонян Э.Х.

ORCID: 0000-0001-7984-6559

Емельянов С.И.

РИНЦ AuthorID: 526110
Scopus AuthorID: 6603872681
ORCID: 0000-0002-2575-1842

Богданов Д.Ю.

ORCID: 0000-0003-0631-5487

Секундова М.А.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0001-6074-7761

Фролова Е.В.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0003-0498-6674

Баширов Р.А.

Больница Центросоюза Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-1779-6004

Дата поступления:

10.11.2023

Дата принятия в печать:

25.01.2024

Список литературы:

Ханевич М.Д., Куканов М.А., Балахнин П.В, Чалаев А.Г., Нагорная О.А., Куква В.А. Стентирование выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки рентгенэндоскопическим способом при выраженной обструкции опухолевого генеза. Современное состояние диагностики и лечения опухолей панкреатодуоденальной зоны. СПб.: Аграф+; 2015.
Troncone E, Fugazza A, Capello A, Del Vecchio Blanco G, Monteleone G, Repici A, Yuen Bun Teoh A, Anderloni A. Malignant gastric outlet obstruction: Which is the best therapeutic option? Wourld J Gastroenterol. 2020;26(16):1847-1860. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i16.1847
Fiori E, Lamazza A, Demasi E, Decesare A, Schillaci A, Sterpetti A. Endoscopic stenting for gastric outlet obstruction in patients with unresectable antro pyloric cancer. Systematic review of the literature and final results of a prospective study. The point of view of a surgical group. Am J Surg. 2013;206(2):210-217. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.08.018
Абдиев М.Н., Мырзагулова А.О., Абзалбек Е.Ш., Абдрашев Е.Б. Оказание паллиативной помощи больным при злокачественных стенозах верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (обзор современной литературы). Вестник хирургии Казахстана. 2017;1:18-23.
Maetani I, Ukita T, Tada T, Ikeda M, Seike M, Terada H, Kohda E. Gastric emptying in patients with palliative stenting for malignant gastric outlet obstruction. Hepato-gastroenterology. 2008;55(81):298-302.
Turnbull A, Kussin S, Kurtz RC, Bains M. Palliative prosthetic intubation in gastric cancer. J Surg Oncol. 1980;15(1):37-42.
Topazian M, Ring E, Grendell J. Palliation of obstructing gastric cancer with steel mesh, self-expanding endoprostheses. Gastrointest Endoscopy. 1992;38(1):58-60.
Hori Y, Naitoh I, Hayashi K, Ban T, Natsume M, Okumura F, Nakazawa T, Takada H, Hirano A, Jinno N, Togawa S, Ando T, Kataoka H, Joh T. Predictors of stent dysfunction after self-expandable metal stent placement for malignant gastric outlet obstruction: tumor ingrowth in uncovered stents and migration of covered stents. Surg Endoscopy. 2017;31(10):4165-4173. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5471-7
Bekheet N, Kim MT, Park JH, Kim KY, Tsauo J, Zhe W, Lim YJ, Song HY. Fluoroscopic Gastroduodenal Stent Placement in 55 Patients with Endoscopic Stent Placement Failure. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41(8):1233-1240. https://doi.org/10.1007/s00270-018-1933-0
Chiu KW, Razack A, Maraveyas A. Self-expandable metal stent placement for malignant duodenal obstruction distal to the bulb. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(12):1466-1472. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000479
Moutzoukis M, Argyriou K, Kapsoritakis A, Christodoulou D. Endoscopic luminal stenting: Current applications and future perspectives. World J Gastrointest Endoscopy. 2023;15(4):195-215. https://doi.org/10.4253/wjge.v15.i4.195
Давыдова С.В., Федоров А.Г., Климов А.Е., Габоян А.С. Стентирование в сравнении с паллиативными хирургическими операциями у пациентов с опухолевым стенозом желудка и тонкой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;4:71-76.
Chandrasegaram MD, Eslick GD, Mansfield CO, Liem H, Richardson M, Ahmed S, Cox M R. Endoscopic stenting versus operative gastrojejunostomy for malignant gastric outlet obstruction. Surg Endoscopy. 2012;26(2):323-329. https://doi.org/10.1007/s00464-011-1870-3
Larssen L, Medhus AW, Körner H, Glomsaker T, Søberg T, Gleditsch D, Hovde Ø, Tholfsen JK, Skreden K, Nesbakken A, Hauge T. Long-term outcome of palliative treatment with self-expanding metal stents for malignant obstructions of the GI tract. Scandinavian J Gastroenterol. 2012;47(12):1505-1514. https://doi.org/10.3109/00365521.2012.711854
Sasaki R, Sakai Y, Tsuyuguchi T, Nishikawa T, Fujimoto T, Mikami S, Sugiyama H, Yokosuka O. Endoscopic management of unresectable malignant gastroduodenal obstruction with a nitinol uncovered metal stent: A prospective Japanese multicenter study. World J Gastroenterol. 2016;22(14):3837-3844. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i14.3837
Costamagna G, Tringali A, Spicak J, Mutignani M, Shaw J, Roy A, Johnsson E, De Moura EG, Cheng S, Ponchon T, Bittinger M, Messmann H, Neuhaus H, Schumacher B, Laugier R, Saarnio J, Ariqueta FI. Treatment of malignant gastroduodenal obstruction with a nitinol self-expanding metal stent: an international prospective multicentre registry. Digest Liver Dis. 2012;44(1):37-43. https://doi.org/10.1016/j.dld.2011.08.012
Щербаков П.Л., Архипов А.А., Щипков О.А. Использование саморасправляющихся стентов при обструкции выходного отдела желудка. Доктор.ру. 2016;10:37-40.
Вторенко В.И., Чжао А.В., Пикуза В.И., Фомин В.С., Локтев В.В. Стентирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. исторические вехи и анализ осложнений. Высокотехнологическая медицина. 2014;2:45-55.
Kim JH, Song HY, Shin JH, Choi E, Kim TW, Jung HY, Lee GH, Lee SK, Kim MH, Ryu MH, Kang YK, Kim BS, Yook JH. Metallic stent placement in the palliative treatment of malignant gastroduodenal obstructions: prospective evaluation of results and factors influencing outcome in 213 patients. Gastrointest Endoscopy. 2007;66(2):256-264.
Lopera JE, Augusto B, Arturo G, Wilfrido RC. Gastroduodenal stent placement: current status. Radiographics. 2004;24(6):1561-1573. https://doi.org/10.1148/rg.246045033
Kato H, Tsutsumi K, Okada H. Recent advancements in stent therapy in patients with malignant gastroduodenal outlet obstruction. Ann Translation Med. 2017;5(8):186. https://doi.org/10.21037/atm.2017.02.11
Rudolph HU, Post S, Schlüter M, Seitz U, Soehendra N, Kähler G. Malignant gastroduodenal obstruction: retrospective comparison of endoscopic and surgical palliative therapy. Scand J Gastroenterol. 2011;46(5):583-590. https://doi.org/10.3109/00365521.2010.545831
Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Takahara N, Hamada T, Mizuno S, Mohri D, Yagioka H, Kogure H, Arizumi T, Togawa O, Matsubara S, Ito Y, Yamamoto N, Sasahira N, Hirano K, Toda N, Tada M, Koike K. Clinical outcomes of secondary gastroduodenal self-expandable metallic stent placement by stent-in-stent technique for malignant gastric outlet obstruction. Digest Endoscopy. 2015;27(1):37-43. https://doi.org/10.1111/den.12321
Kang MK, Song HY, Kim JW, Pim JH, Park JH, Na HK, Lee JJ, Oh SJ. Additional gastroduodenal stent placement: retrospective evaluation of 68 consecutive patients with malignant gastroduodenal obstruction. Acta Radiologica. 2013;54(8):944-948. https://doi.org/10.1177/0284185113485500
Ko HK, Song HY, Shin JH, Lee GH, Jung HY, Park SI. Fate of migrated esophageal and gastroduodenal stents: experience in 70 patients. J Vasc Intervent Radiol. 2007;18(6):725-732. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2007.02.030
Szegedi L, Dandé G, Ágoston S, Kovács J, Rácz F, Vén L. Palliative endoscopic treatment of malignant gastroduodenal obstructions with uncovered enteral stents. Orvosi Hetilap. 2015;156(44):1778-1781. https://doi.org/10.1556/650.2015.30278

Закрыть метаданные