ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность и безопасность разных режимов антикоагулянтной терапии тромбоза глубоких вен нижних конечностей в реальной клинической практике.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ проспективно собранных данных о 462 пациентах, поступивших с подтвержденным диагнозом «тромбоз глубоких вен». Выполняли анализ по предрасположенности. Пациенты основной группы получали ривароксабан, контрольной — варфарин.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В основную группу вошло 340 больных: 179 мужчин и 161 женщина в возрасте от 26 до 101 года (средний возраст 61,5±15,6 года). В контрольную группу включено 122 пациента: 60 мужчин и 62 женщины в возрасте от 20 до 93 лет (средний возраст 62,0±16,8 года). Рецидив венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) на фоне антикоагулянтной терапии был выявлен в 6 случаях (1,3%; 95% ДИ 0,6—2,8%): в основной группе развился 1 рецидив тромбоза (0,3%; 95% ДИ 0,1—1,7%), в контрольной — 5 рецидивов (4,1%; 95% ДИ 1,8—9,2%) (p=0,006). Кровотечения возникли у 49 больных (10,6%; 95% ДИ 8,1—13,7%): в основной группе — 34 случая кровотечения (10,0%; 95% ДИ 7,2—13,6%), в контрольной — 15 (12,3%; 95% ДИ, 7,6—19,3%) (p=0,495). На фоне приема варфарина было зарегистрировано 2 (1,6%; 95% ДИ 0,5—5,8%) случая большого кровотечения, тогда как в группе ривароксабана их не было. Сравнение комбинации наиболее важных с клинической точки зрения исходов в виде рецидива ВТЭО и большого кровотечения с помощью кривых Каплана—Мейера показало, что ривароксабан демонстрирует статистически значимые преимущества перед варфарином как в первичной когорте, так и после проведенного анализа по предрасположенности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение ривароксабана для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей позволило сделать антикоагулянтную терапию не только эффективной, но и безопасной, снизив риск развития больших кровотечений.