Тревожные и депрессивные расстройства у больных с нарушениями сердечного ритма

Авторы:
  • В. А. Вершута
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
  • М. A. Халилова
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
  • Д. Г. Гогниева
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
  • Р. С. Богданова
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
  • Е. А. Сыркина
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
  • Д. Ф. Меситская
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
  • Ф. Ю. Копылов
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
  • А. Л. Сыркин
    Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России Москва, Россия
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(4): 314-320
Просмотрено: 778 Скачано: 76

Резюме По статистике, у каждого 3-го пациента в кардиологической практике выявляются аритмии. Из числа психических расстройств, отмечаемых у пациентов с аритмиями, депрессивные и тревожные состояния относятся к числу наиболее распространенных. Учеными определен ряд механизмов влияния тревожных расстройств на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, один из которых — пониженная гибкость вегетативной нервной системы со снижением адаптивного потенциала организма. Была продемонстрирована взаимосвязь между характером нарушений ритма и проводимости сердца и выраженностью тревоги. Авторы исследований наглядно показали, что гнев и враждебность достоверно повышают вероятность развития фибрилляции предсердий, а субъективный план переживания болезни и личностные особенности пациента влияют на качество жизни. Таким образом, можно заключить, что тревожные и депрессивные расстройства являются как первопричиной нарушений сердечного ритма, так и их следствием.

Ключевые слова:
  • нарушения ритма сердца и проводимости
  • тревожные расстройства
  • фибрилляция предсердий
  • вариабельность сердечного ритма

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Вершута В.А., Халилова М.A., Гогниева Д.Г., Богданова Р.С., Сыркина Е.А., Меситская Д.Ф., Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л. Тревожные и депрессивные расстройства у больных с нарушениями сердечного ритма. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(4):314-320. https://doi.org/10.17116/kardio201912041314

Список литературы:

  1. Chugh S, Reinier K, Teodorescu C, et al. Epidemiology of sudden cardiac death: clinical and research implications. Progress in Cardiovascular Diseases. 2008;51(3):213-228. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2008.06.003
  2. Mehra R. Global public health problem of sudden cardiac death. Journal of Electrocardiology. 2007;40(6):118-122. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2007.06.023
  3. Голухова Е.З. Клинико-морфофункциональные особенности желудочковых аритмий; показания и результаты хирургического лечения: Дис. … д-ра мед. наук. М. 1995.
  4. Погосова Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике: Методическое пособие для врачей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;1(Приложение):24.
  5. Penninx BW, Beekman AT, Honig A, et al. Depression and cardiac mortality. Archives of General Psychiatry. 1998;155:4-11.
  6. Gorman GM, Sloan RP. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders. American Heart Journal. 2000;140(4):77-83. https://doi.org/10.1067/mhj.2000.109981
  7. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., и др. Психокардиология. М 2005;778.
  8. Ардашев В.Н., Стеклов В.И. Лечение нарушений сердечного ритма. М. 2006;6-7.
  9. Смирнов Г.Б. Нагрузочные пробы в диагностике и прогностической оценке желудочковых аритмий. Под ред. Кушаковского М.С. В кн.: Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца. M. 1986;43-46.
  10. Bigger JT. Current approaches to drug treatment of ventricular arrhythmias. The American Journal of Cardiology. 1987;60(11):10-20. https://doi.org/10.1016/0002-9149(87)90715-6
  11. Messore T, Feleppa M, Mersone G, et al. Minevra cardiol. 1983;31:111-114.
  12. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Шальнова С.А., Деев А.Д. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология. 2005;8:38-44.
  13. Hoehn-Saric R, McLeod DR. Anxiety and arousal: physiological changes and their perception. Journal of Affective Disorders. 2000;61(3):217-224. https://doi.org/10.1016/s0165-0327(00)00339-6
  14. Hoehn-Saric R, McLeod DR, Funderburk F, Kowalski P. Somatic Symptoms and Physiologic Responses in Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder. Archives of General Psychiatry. 2004;61(9):913-921. https://doi.org/10.1001/archpsyc.61.9.913
  15. Fisher AJ, Granger DA, Newman MG. Sympathetic arousal moderates self-reported physiological arousal symptoms at baseline and physiological flexibility in response to a stressor in generalized anxiety disorder. Biological Psychology. 2010;83(3):191-200. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2009.12.007
  16. Fisher AJ, Newman MG. Reductions in the diurnal rigidity of anxiety predict treatment outcome in cognitive behavioral therapy for generalized anxiety disorder. Behaviour Research and Therapy. 2016;79:46-55. https://doi.org/10.1016/j.brat.2016.02.006
  17. Thayer JF, Lane RD. The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality. Biological Psychology. 2007;74(2):224-242. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2005.11.013
  18. Cohen H, Matar MA, Kaplan Z, Kotler M. Power spectral analysis of heart rate variability in psychiatry. Psychotherapy and Psychosomatics. 1999;68(2):59-66. https://doi.org/10.1159/000012314
  19. Gorman JM, Sloan RP. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders. American Heart Journal. 2000;140(4 Suppl): 77-83. https://doi.org/10.1067/mhj.2000.109981
  20. Braun C, Kowallik P, Freking A, Hadeler D, Kniffki KD, Meesmann M. Demonstration of nonlinear components in heart rate variability of healthy persons. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 1998;275(5):H1577-H1584. https://doi.org/10.1152/ajpheart.1998.275.5.H1577
  21. Robinson BF, Epstein SE, Beiser GD, Braunwald E. Control of heart rate by the autonomic nervous system. Studies in man on the interrelation between baroreceptor mechanisms and exercise. Circulation Research. 1966;19(2):400-411. https://doi.org/10.1161/01.res.19.2.400
  22. Thayer JF, Yamamoto SS, Brosschot JF. The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors. International Journal of Cardiology. 2010;141(2):122-131. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.09.543
  23. Kemp AH, Quintana DS, Gray MA, Felmingham KL, Brown K, Gatt JM. Impact of depression and antidepressant treatment on heart rate variability: a review and metaanalysis. Biological Psychiatry. 2010;67(11):1067-1074. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.12.012
  24. Geisler F, Kubiak T, Siewert K, Weber H. Cardiac vagal tone is associated with social engagement and self-regulation. Biological Psychology. 2013;93(2):279-286. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.02.013
  25. Quintana DS, Westlye LT, Kaufmann T, Rustan Ø, Brandt CL, Haatveit B, Steen NE, Andreassen OA. Reduced heart rate variability in schizophrenia and bipolar disorder compared to healthy controls. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2016;133(1):44-52. https://doi.org/10.1111/acps.12498
  26. Alvares GA, Quintana DS, Hickie IB, Guastella AJ. Autonomic nervous system dysfunction in psychiatric disorders and the impact of psychotropic medications: a systematic review and metaanalysis. Journal of Psychiatry & Neuroscience. 2016;41(2):89-104. https://doi.org/10.1503/jpn.140217
  27. Quintana DS, McGregor IS, Guastella AJ, Malhi GS, Kemp AH. A meta-analysis on the impact of alcohol dependence on short-term resting-state heart rate variability: implications for cardiovascular risk. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2012;37 (Suppl 11):E23-E29. https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.2012.01913.x
  28. Porges SW. The polyvagal theory: Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation. New York (NY): W. W. Norton & Company, 2011.
  29. Thayer JF, Lane RD. A model of neurovisceral integration in emotion regulation and dysregulation. Journal of Affective Disorders. 2000;61(3):201-216. https://doi.org/10.1016/s0165-0327(00)00338-4
  30. Thayer JF, Lane RD. Claude Bernard and the heart-brain connection: Further elaboration of a model of neurovisceral integration. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2009;33(2):81-88. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2008.08.004
  31. Porges SW. Emotion: An evolutionary by-product of the neural regulation of the autonomic nervous system. Annals of the New York Academy of Sciences. 1997;807:62-77. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1997.tb51913.x
  32. Carels R, Cacciapaglia H, Perez-Benitez C, et al. The association between emotional upset and arrhythmia during daily life. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2003;71(3):613-618. https://doi.org/10.1037/0022-006x.71.3.613
  33. Carney RM, Freedland KE, Stein PK. Anxiety, Depression, and Heart Rate Variability. Psychosomatic Medicine. 2000;62(1):84-87. https://doi.org/10.1097/00006842-200001000-00013
  34. Искендеров Б.Г. Аффективные расстройства и нарушения ритма сердца: Монография. Пенза. 2011:20-21, 57-58.
  35. Eaker ED, Sullivan LM, Kelly-Hayes M, et al. Anger and hostility predict the development of atrial fibrillation in men in the Framingham Offspring Study. Circulation. 2004;109(10):1267-1271. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000118535.15205.8f
  36. Eaker ED, Sullivan LM, Kelly-Hayes M, et al. Tension and anxiety and the prediction of the 10-year incidence of coronary heart disease, atrial fibrillation, and total mortality: the Framingham Offspring Study. Psychosomatic Medicine. 2005;67(5):692-696. https://doi.org/10.1097/01.psy.0000174050.87193.96
  37. Проничева И.В., Мустапаева З.В. Дихотомический подход в лечении нарушений ритма сердца: нельзя врачевать тело, не врачуя души. Креативная кардиология. 2017;10(1):56-70. https://doi.org/10.15275/kreatkard.2017.01.06
  38. Юровская И.И. Роль тревожных и депрессивных расстройств в генезе пароксизмов мерцательной аритмии с учетом оперативного лечения: Дис. … канд. мед. наук. М. 2013.
  39. Копылов Ф.Ю. Психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий): Дис. … д-ра мед. наук. М. 2009.
  40. Деменко Т.Н., Чумакова Г.А. Психологический статус и качество жизни пациентов с разными формами фибрилляции предсердий. Сибирское медицинское обозрение. 2017;(4):23-30. https://doi.org/10.20333/2500136-2017-4-23-30
  41. Ларева Н.В., Валова Т.В. Тревога и депрессия у больных пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Сибирский медицинский журнал. 2013;(2):53-56.
  42. Алёхин А.Н., Трифонова Е.А., Лебедев Д.С., Михайлов Е.Н. Психологические проблемы в аритмологии (на модели фибрилляции предсердий). Вестник аритмологии. 2011;63:45-54.
  43. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). Научно-практическая ревматология. 2008;46(1):36-48. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-852
  44. Крамынина О.А. Влияние терапии антиаритмическими препаратами (пропафеноном, амиодароном и метопрололом) на качество жизни больных с экстрасистолией: Дис. … канд. мед. наук. М. 2009.
  45. Глазунова Е.В. Качество жизни, тревожные и депрессивные расстройства у больных с экстрасистолической аритмией и возможности их медикаментозной коррекции: Дис. … канд. мед. наук. Оренбург. 2007.
  46. Довженко Т.В. Расстройства депрессивного спектра с кардиалгическим синдромом у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (клиника, диагностика, терапия): Дис... д-ра мед. наук. М. 2008.
  47. Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Дис. … д-ра мед. наук. Оренбург. 1998.
  48. Лебедева У.В., Лебедев Д.С. Психологические аспекты и качество жизни пациентов при хирургическом лечении аритмий. Вестник аритмологии. 2005;38:23-28.
  49. Комиссаров С.И., Кузнецов А.С., Чекалова Е.Г. Психосоматические корреляции у больных, оперированных по поводу фибрилляции предсердий. Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2003;4(16):13-16.
  50. Караськова Е.А. Тревожные расстройства в генезе нарушений ритма сердца и организация психотерапии в аритмологических центрах: Дис. … канд. мед. наук. М. 2009.
  51. Крылов В.И., Егоров Д.Ф. Психологическая реабилитация больных с имплантированными электрокардиостимуляторами. Клиническая медицина. 1989;4:74-77.