ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнительный анализ непосредственных результатов новых гломус-сохраняющих каротидных эндартерэктомий (КЭЭ) и эверсионной КЭЭ.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В когортное сравнительное ретроспективное открытое исследование за период с января 2017 по май 2020 г. вошли 792 пациента с гемодинамически значимыми стенозами внутренней сонной артерии (ВСА). Техника гломус-сберегающей КЭЭ, разработанная на базе ГБУЗ «Городская Александровская больница» (Санкт-Петербург), использована у 176 пациентов (1-я группа), техника гломус-сберегающей КЭЭ, разработанная на базе ГБУЗ «НИИ Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» (Краснодар) — у 188 пациентов (2-я группа). В 3-ю группу вошли 428 пациентов, оперированных по технике эверсионной КЭЭ на базе ГБУЗ «Городская Александровская больница» (Санкт-Петербург). В послеоперационном периоде оценивали частоту следующих осложнений: летальный исход, ишемический инсульт, инфаркт миокарда (ИМ), тромбоз/рестеноз в зоне реконструкции, кровотечение типа 3b и выше по шкале BARC, комбинированная конечная точка (смерть + ишемический инсульт + ИМ).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Все кардиоваскулярные осложнения были зафиксированы в группе эверсионной КЭЭ: ИМ — 0,5% (n=2), ишемический инсульт — 0,5% (n=2), кровотечение типа 3b и выше по шкале BARC — 0,7% (n=3), комбинированная конечная точка — 0,9% (n=4). Случаев раннего рестеноза ВСА во всей выборке выявлено не было. Все интраоперационные окклюзии наружной сонной артерии (НСА) произошли в группе эверсионной КЭЭ (1,6%, n=7).
ВЫВОД
Гломус-сохраняющие КЭЭ продемонстрировали свою безопасность и эффективность, выражающиеся в отсутствии послеоперационных осложнений, случаев рестеноза ВСА и окклюзии НСА. Таким образом, разработанные методы реконструкции могут стать операциями выбора у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами ВСА.
