Влияние дородовой диагностики на непосредственные результаты лечения новорожденных с транспозицией магистральных артерий в казахстанской популяции

Горбунов Д.В.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0002-0980-254X

Иванова-Разумова Т.В.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0002-6471-1587

Гончаров А.Ю.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0002-0998-1461

Байгалканова А.И.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

Жанаткызы А.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0001-8411-9786

Влияние дородовой диагностики на непосредственные результаты лечения новорожденных с транспозицией магистральных артерий в казахстанской популяции

Авторы:

Горбунов Д.В., Иванова-Разумова Т.В., Гончаров А.Ю., Байгалканова А.И., Жанаткызы А.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(1): 7‑14

DOI: 10.17116/kardio2025180117

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Горбунов Д.В., Иванова-Разумова Т.В., Гончаров А.Ю., Байгалканова А.И., Жанаткызы А. Влияние дородовой диагностики на непосредственные результаты лечения новорожденных с транспозицией магистральных артерий в казахстанской популяции. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(1):7‑14.
Gorbunov DV, Ivanova-Razumova TV, Goncharov AYu, Baygalkanova AI, Zhanatkyzy A. The impact of prenatal diagnosis on immediate treatment outcomes in newborns with transposition of the great arteries in Kazakh population. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2025;18(1):7‑14. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio2025180117

Подписка 2025 (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хирургическое лечение аневризм корня неоаорты в сочетании с аортальной недостаточностью у пациентов после артериального переключения по поводу коррекции транспозиции магистральных сосудов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(5):566-571

ЦЕЛЬ

Дать оценку влиянию пренатальной диагностики (ПД) на непосредственные результаты лечения новорожденных с транспозицией магистральных артерий (ТМА) в головном кардиохирургическом центре, функционирующем в стране с обширной территорией и низкой плотностью населения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнен ретроспективный анализ лечения 149 последовательных новорожденных с ТМА, пролеченных в Национальном научном кардиохирургическом центре (ННКЦ) с 2012 по 2020 г. Двое больных умерли на дооперационном этапе, у 147 — была выполнена операция артериального переключения (АП). Сравнительный анализ проводили в 2 группах: группе ПреН (диагностированные пренатально, n=89), группе ПостН (диагностированные постнатально, n=60). Оценивали демографические, до-, интра- и послеоперационные данные, а также непосредственные исходы: госпитальную летальность (для всей когорты), 30-дневную послеоперационную летальность, частоту послеоперационных осложнений, долю совокупных послеоперационных осложнений, длительность пребывания в стационаре (для оперированных пациентов).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пренатально были диагностированы 59,7% новорожденных с ТМА. В группе ПреН превалировала как доля новорожденных, родившихся в г. Астана (78,7% против 6,7%, p<0,001), так и доля операций АП, выполненных в течение 1-й недели жизни (41,4% против 16,7%, p=0,01). В группах ПреН и ПостН получены следующие исходы: 30-дневная послеоперационная летальность 5,6 и 5% (p=0,7), госпитальная летальность 10,1 и 10% (p=0,7), частота послеоперационных осложнений 26,4 и 30% (p=0,7), доля совокупных послеоперационных осложнений 34,5 и 56,7% (p=0,01) соответственно. Длительность пребывания не различалась в обеих группах.

ВЫВОД

Дородовая диагностика ТМА в условиях страны с обширной территорией и низкой плотностью населения не влияет как на 30-дневную летальность после АП, так и на госпитальную летальность новорожденных с ТМА. Однако она может благоприятствовать рождению детей вблизи кардиохирургического центра, способствует выполнению операции на 1-й неделе жизни, а также уменьшает долю совокупных послеоперационных осложнений.

Ключевые слова:

транспозиция магистральных артерий

пренатальная диагностика

артериальное переключение

Авторы:

Горбунов Д.В.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0002-0980-254X

Иванова-Разумова Т.В.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0002-6471-1587

Гончаров А.Ю.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0002-0998-1461

Байгалканова А.И.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

Жанаткызы А.

НАО «Национальный научный кардиохирургический центр»

ORCID: 0000-0001-8411-9786

Дата поступления:

14.08.2023

Дата принятия в печать:

28.11.2023

Список литературы:

Bakker MK, Bergman JEH, Krikov S, et al. Prenatal diagnosis and prevalence of critical congenital heart defects: an international retrospective cohort study. BMJ Open. 2019;9(7):e028139. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028139
Debost-Legrand A, Ouchchane L, Francannet C, et al. Impact of prenatal diagnosis on the outcome of patients with a transposition of great arteries: A 24-year population-based study. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2016;106(3):178-184. https://doi.org/10.1002/bdra.23474
Bonnet D. Impacts of prenatal diagnosis of congenital heart diseases on outcomes. Transl Pediatr. 2021;10(8):2241-2249. https://doi.org/10.21037/tp-20-267
Bull C. Current and potential impact of fetal diagnosis on prevalence and spectrum of serious congenital heart disease at term in the UK. British Paediatric Cardiac Association. Lancet. 1999;354(9186):.
Lytzen R, Vejlstrup N, Bjerre J, et al. Live-Born Major Congenital Heart Disease in Denmark: Incidence, Detection Rate, and Termination of Pregnancy Rate From 1996 to 2013. JAMA Cardiol. 2018;3(9):829-837. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2009
Wik G, Jortveit J, Sitras V, et al. Severe congenital heart defects: incidence, causes and time trends of preoperative mortality in Norway. Arch Dis Child. 2020;105(8):738-743. https://doi.org/10.1136/archdischild-2019-317581
Wright LK, Ehrlich A, Stauffer N, et al. Relation of prenatal diagnosis with one-year survival rate for infants with congenital heart disease. Am J Cardiol. 2014;113(6):1041-1044. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.11.065
McCandless RT, Puchalski MD, Minich LL, Menon SC. Prenatally diagnosed coarctation: a more sinister disease?. Pediatr Cardiol. 2012;33(7):1160-1164. https://doi.org/10.1007/s00246-012-0275-y
Tuo G, Volpe P, Bondanza S, et al. Impact of prenatal diagnosis on outcome of pulmonary atresia and intact ventricular septum. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(6):669-674. https://doi.org/10.3109/14767058.2011.587062
Cohen MS, Schultz AH, Tian ZY, et al. Heterotaxy syndrome with functional single ventricle: does prenatal diagnosis improve survival? Ann Thorac Surg. 2006;82(5):1629-1636. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.05.039
Li YF, Zhou KY, Fang J, et al. Efficacy of prenatal diagnosis of major congenital heart disease on perinatal management and perioperative mortality: a meta-analysis. World J Pediatr. 2016;12(3):298-307. https://doi.org/10.1007/s12519-016-0016-z
Schidlow DN, Jenkins KJ, Gauvreau K, et al. Transposition of the Great Arteries in the Developing World: Surgery and Outcomes. J Am Coll Cardiol. 2017;69(1):43-51. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.051
Факты о населении Казахстана [архив]. Ссылка активна на 15.07.2023. https://countrymeters.info/ru/Kazakhstan#population_density
Статистика рождаемости в Казахстане за 2018 год. [архив]. Ссылка активна на 15.07.2023. https://www.zakon.kz/4971559-statistika-rozhdaemosti-v-kazahstane-za.html
Приказ Министерства здравоохранения РК № 707 от 09.09.2010. «Об утверждении Правил организации скрининга» [архив]. Ссылка активна на 15.07.2023. https://adilet.zan.kz/rus/docs/V1000006490#z56
Stoica S, Carpenter E, Campbell D, et al. Morbidity of the arterial switch operation. Ann Thorac Surg. 2012;93(6):1977-1983. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.11.061
Горбунов Д.В., Абикеева Л.С., Жумабаева М.М. Влияние пренатальной диагностики на результаты хирургического лечения новорожденных с транспозицией магистральных сосудов в сравнении с другими критическими врожденными пороками сердца. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(6):33-39. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-6-33-39
Nagata H, Glick L, Lougheed J, et al. Prenatal Diagnosis of Transposition of the Great Arteries Reduces Postnatal Mortality: A Population-Based Study. Can J Cardiol. 2020;36(10):1592-1597. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2020.01.010
Domínguez-Manzano P, Mendoza A, Herraiz I, et al. Transposition of the Great Arteries in Fetal Life: Accuracy of Diagnosis and Short-Term Outcome. Fetal Diagn Ther. 2016;40(4):268-276. https://doi.org/10.1159/000444296
Verheijen PM, Lisowski LA, Stoutenbeek P, et al. Prenatal diagnosis of congenital heart disease affects preoperative acidosis in the newborn patient. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;121(4):798-803. https://doi.org/10.1067/mtc.2001.112825
Fricke TA, d’Udekem Y, Richardson M, et al. Outcomes of the arterial switch operation for transposition of the great arteries: 25 years of experience. Ann Thorac Surg. 2012;94(1):139-145. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.03.019
Anderson BR, Ciarleglio AJ, Hayes DA, et al. Earlier arterial switch operation improves outcomes and reduces costs for neonates with transposition of the great arteries. J Am Coll Cardiol. 2014;63(5):481-487. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.08.1645
van Velzen CL, Haak MC, Reijnders G, et al. Prenatal detection of transposition of the great arteries reduces mortality and morbidity. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015;45(3):320-325. https://doi.org/10.1002/uog.14689
Pinto NM, Nelson R, Botto L, et al. Costs, mortality, and hospital usage in relation to prenatal diagnosis in d-transposition of the great arteries. Birth Defects Res. 2017;109(4):262-270. https://doi.org/10.1002/bdra.23608
Hautala J, Gissler M, Ritvanen A, et al. Perinatal and perioperative factors associated with mortality and an increased need for hospital care in infants with transposition of the great arteries: A nationwide 11-year population-based cohort. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(12):1728-1735. https://doi.org/10.1111/aogs.13953
Maeno YV, Kamenir SA, Sinclair B, et al. Prenatal features of ductus arteriosus constriction and restrictive foramen ovale in d-transposition of the great arteries. Circulation. 1999;99(9):1209-1214. https://doi.org/10.1161/01.cir.99.9.1209

Закрыть метаданные