Анализ результатов коррекции коарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни

Базылев В.В.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»

ORCID: 0000-0001-6089-9722

Шихранов А.А.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9971-3390

Бофанов Д.А.

ORCID: 0000-0003-0492-8845

Адельгилдина З.З.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

ORCID: 0009-0009-4348-6788

Щеглова К.Т.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8468-4806

Бофанова Н.С.

ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»

ORCID: 0000-0002-5455-4987

Анализ результатов коррекции коарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни

Авторы:

Базылев В.В., Шихранов А.А., Бофанов Д.А., Адельгилдина З.З., Щеглова К.Т., Бофанова Н.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(2): 135‑141

DOI: 10.17116/kardio202518021135

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Базылев В.В., Шихранов А.А., Бофанов Д.А., Адельгилдина З.З., Щеглова К.Т., Бофанова Н.С. Анализ результатов коррекции коарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(2):135‑141.
Bazylev VV, Shikhranov AA, Bofanov DA, Adelgildina ZZ, Shcheglova KT, Bofanova NS. Correction of aortic coarctation in newborns and infants. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2025;18(2):135‑141. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202518021135

Подписка 2025-2 (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ

Анализ результатов коррекции коарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В период с 2008 по 2023 гг. выполнены 249 оперативных вмешательств по поводу коарктации аорты у новорожденных и пациентов первого года жизни. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от способа коррекции. В 1 группу вошли пациенты, которым накладывали анастомоз «конец-в-конец» (n=135), пациентам 2 группы накладывали расширенный анастомоз «конец-в-конец» (n=114). Исследуемые группы были сопоставимы по клинико-демографическим показателям (медиана массы тела 5,9 кг (от 1,7 до 15,2 кг) при площади поверхности тела 0,34 м² (от 0,13 до 0,41 м²)). Медиана возраста на момент операции составила 89 сут (от 1 до 341).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Интраоперационная летальность отсутствовала. Ближайшая послеоперационная летальность составила 1,2% (3 пациента). В отдаленные сроки изучены 239 (97,1%) случаев, медиана наблюдения составила 10,2 года, варьируя от 8 до 14 лет. У 19 (7,8%) больных наблюдалась рекоарктация аорты (9 (6,7%) пациентов 1 группы и 10 (9,2%) пациентов 2 группы, p=0,12). Предикторами рекоарктации в отдаленном периоде являются малый вес пациента на момент вмешательства (≤2900 г) (ОШ 8,2; p=0,013) и гипоплазия дуги аорты (ОШ 17,1; p=0,025).

ВЫВОД

Результаты исследования показали, что анастомоз «конец-в-конец» и расширенный анастомоз являются эффективными способами коррекции коарктации аорты у детей первого года жизни с хорошими послеоперационными и отдаленными показателями. Однако следует учитывать, что факторами риска реоперации являются малый вес пациента на момент операции и гипоплазия дуги аорты.

Ключевые слова:

коарктация аорты

гипоплазия дуги аорты

факторы реопераций

Авторы:

Базылев В.В.

ORCID: 0000-0001-6089-9722

Шихранов А.А.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9971-3390

Бофанов Д.А.

ORCID: 0000-0003-0492-8845

Адельгилдина З.З.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

ORCID: 0009-0009-4348-6788

Щеглова К.Т.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-8468-4806

Бофанова Н.С.

ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»

ORCID: 0000-0002-5455-4987

Дата поступления:

21.12.2023

Дата принятия в печать:

19.02.2024

Список литературы:

Mavroudis C, Backer C. Pediatric Cardiac Surgery. USA: Wiley-Blackwell; 2013. 958 p.
Jonas RIn.: Comprehensive surgical management of congenital heart disease. 2nd CRC Press.2013:282-311.
Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Сойнов И.А., Корнилов И.А., Кшановская М.С., Горбатых А.В., Иванцов С.М., Омельченко А.Ю. Хирургическая коррекция аномалий дуги аорты у младенцев в условиях искусственного кровообращения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;(8):18-2.1 https://doi.org/10.17116/hirurgia2015818-21.
Бедин А.В., Абрамян М.А., Шамрин Ю.Н., Курако М.М., Пурсанов М.Г., Хасанова К.А., Коваленко Д.Г., Кочарян Ю.Э. Результаты хирургической коррекции коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дуги аорты доступом из левосторонней торакотомии. Детские болезни сердца и сосудов. 2023;1(20):5-16. https://doi.org/10.24022/1810-0686-2023-20-1-5-16
Чуварян ГА. Сравнение результатов хирургического лечения коарктации и рекоарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 59 (1):12-19. https://doi.org/10.24022/0236-2791-2017-59-1-12-19
Горбатых А.В., Сойнов И.А., Ничай Н.Р., Иванцов С.М., Войтов А.В., Кулябин Ю.Ю., Горбатых Ю.Н., Богачев-Прокофьев А.В. Факторы риска развития рекоарктации аорты у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017;96(3):118-24.
Rajasinghe HA, Reddy VM, van Son JA, Black MD, McElhinney DB, Brook MM, et al. Coarctation repair using end-to-side anastomosis of descending aorta to proximal aortic arch. The Annals of Thoracic Surgery. 1996; 61:840-844. https://doi.org/10.1016/0003-4975(95)01153-6
Сойнов И.А., Синельников Ю.С., Корнилов И.А., Ничай Н.Р., Гасанов Э.Н., Кулябин Ю.Ю., Омельченко А.Ю., Горбатых Ю.Н. Хирургическая коррекция коарктации аорты с гипоплазией дистальной дуги у пациентов раннего возраста. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(2):66-73. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-66-73
Любомудров ВГ, Лазарев СМ, Андриевский АН, Кунгурцев ВЛ, Болсуновский ВВ, Цытко АЛ. Хирургическая коррекция изолированной коарктации аорты у детей первого года жизни. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009;168(4):61-63.
Черногривов А.Е., Бофанов Д.А., Черногривов И.Е., Сулейманов Ш.Ф., Кокашкин М.В., Рыбакова Т.В., Востокова Е.В., Базылев В.В. Результаты использования гомографтов при реконструкции выводного отдела правого желудочка у детей в зависимости от возраста. Детские болезни сердца и сосудов. 2017; 14 (2):109-116. https://doi.org/10.24022/1810-0686-2017-14-2-109-116
Crafoord C, Nylin G. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. The Journal of thoracic surgery. 1945; 14:347-361. https://doi.org/10.1016/S0096-5588(20)31801-8
Mustard WT, Rower RD, Keith JD, et al. Coarctation of the aorta with special reference to the first year of life. Annals of Surgery. 1955; 141:249-252. https://doi.org/10.1097/00000658-195504000-00001
Rueden TJ, Knight L, Moller JH et al. Coarctation of the aorta associated with aortic valvular atresia. Circulation. 1975; 52:951-954. https://doi.org/10.1161/01.cir.52.5.951
Kouchoukos NT, Blackstone E, Hanley F Kirklin JK. Kirklin/Barratt-Boyes. Cardiac Surgery. USA: Elsevier; 2013.
Бокерия Л.А., Шаталов К.В. Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, 2016; 864 с.
Moulaert AJ, Bruins CC, Oppenheimer-Dekker A. Anomalies of the aortic arch and ventricular septal defects. Circulation. 1976; 53:1011-1015. https://doi.org/10.1161/01.cir.53.6.1011
Rueden TJ, Knight L, Moller JH et al. Coarctation of the aorta associated with aortic valvular atresia. Circulation. 1975; 52:951-954. https://doi.org/10.1161/01.cir.52.5.951
Zehr K, Gillinov M, Redmond M, Greene PS, Kan JS, Gardner TJ, Reitz BA, Cameron DE. Repair of coarctation of the aorta in neonates and infants: a thirty year experience. The Annals of Thoracic Surgery. 1995; 59:33-41. https://doi.org/10.1016/0003-4975(94)00825-r
Bialkowski A, Baden W, Franz AR, Poets CF, Hofbeck M, Ziemer G. Critical coarctation in an extremely low birth weight pre-term infant. Cardiology in the Young. 2012;22(1):92-95. https://doi.org/10.1017/s1047951111000679
Черногривов А.Е., Бофанов Д.А., Черногривов И.Е., Талышева О.Н., Сулейманов Ш.Ф., Рыбакова Т.В., Востокова Е.В., Базылев В.В. Результаты использования различных типов гомографтов при реконструкции выводного отдела правого желудочка. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2016; 58 (2):96-105.
Черногривов А.Е., Бофанов Д.А., Черногривов И.Е., Шматков М.Г., Назарова И.С., Базылев В.В. Результаты открытой и баллонной вальвулопластики аортального клапана при коррекции врожденного стеноза аорты у детей до 1 года. Детские болезни сердца и сосудов. 2019; 16 (4):259-267. https://doi.org/10.24022/1810-0686-2019-16-4-259-267
Dijkema EJ, Leiner T, Grotenhuis HB. Diagnosis, imaging and clinical management of aortic coarctation. Heart. 2017; 103(15):1148-1155. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311173

Закрыть метаданные