Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Базылев В.В.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Щеглова К.Т.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Магилевец А.И.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Шихранов А.А.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Бофанов Д.А.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Востокова Е.В.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Эффективность перфузии нижней части тела в профилактике почечного повреждения при реконструкции дуги аорты у детей раннего возраста

Авторы:

Базылев В.В., Щеглова К.Т., Магилевец А.И., Шихранов А.А., Бофанов Д.А., Востокова Е.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(2): 142‑149

DOI: 10.17116/kardio202518021142

Просмотров: 73

Загрузок: 0

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

EFFECTIVENESS OF LOWER BODY PERFUSION STRATEGY FOR PREVENTION OF RENAL INJURY IN INFANTS UNDERGOING AORTIC ARCH REPAIR
EFFECTIVENESS OF LOWER BODY PERFUSION STRATEGY FOR PREVENTION OF RENAL INJURY IN INFANTS UNDERGOING AORTIC ARCH REPAIR

Как цитировать:

Базылев В.В., Щеглова К.Т., Магилевец А.И., Шихранов А.А., Бофанов Д.А., Востокова Е.В. Эффективность перфузии нижней части тела в профилактике почечного повреждения при реконструкции дуги аорты у детей раннего возраста. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(2):142‑149.
Bazylev VV, Shcheglova KT, Magilevets AI, Shikhranov AA, Bofanov DA, Vostokova EV. Effectiveness of lower body perfusion strategy for prevention of renal injury in infants undergoing aortic arch repair. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2025;18(2):142‑149. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202518021142

Подписка 2025-2 (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ро­бот-ас­сис­ти­ро­ван­ное ле­че­ние де­тей с кис­та­ми се­ле­зен­ки: пер­вый опыт. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(2):79-84
Ка­ри­ес зу­бов и расстройства аутис­ти­чес­ко­го спек­тра у де­тей: есть ли связь?. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(2):71-76
Ре­зуль­та­ты ви­таль­ной пуль­по­то­мии во вре­мен­ных зу­бах у де­тей с не­га­тив­ным по­ве­де­ни­ем. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(2):77-79
Кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ные осо­бен­нос­ти суб­кли­ни­чес­ко­го ги­по­ти­ре­оза у де­тей 7—12 лет. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(5):53-59
Хоаноп­лас­ти­ка у де­тей пер­во­го го­да жиз­ни: но­вые воз­мож­нос­ти и ре­аби­ли­та­ция без стен­тов. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(2):40-45
Га­ло­те­ра­пия в ме­ди­цин­ской ре­аби­ли­та­ции де­тей. Вос­ста­но­ви­тель­ные би­отех­но­ло­гии, про­фи­лак­ти­чес­кая, циф­ро­вая и пре­дик­тив­ная ме­ди­ци­на. 2024;(1):37-44
Эн­до­ти­пы хро­ни­чес­ко­го ри­но­си­ну­си­та у де­тей. Рос­сий­ская ри­но­ло­гия. 2024;(2):82-88
Ро­бот-ас­сис­ти­ро­ван­ная фун­доп­ли­ка­ция по Нис­се­ну у ре­бен­ка с гас­тро­эзо­фа­ге­аль­ным реф­люк­сом. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(3):41-47
Фак­то­ры рис­ка раз­ви­тия же­ле­зо­де­фи­цит­ной ане­мии у мла­ден­цев: пи­лот­ное ис­сле­до­ва­ние. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(6):53-59
Се­ро­во­до­род­ная баль­не­оте­ра­пия в ком­плексном са­на­тор­но-ку­рор­тном ле­че­нии пос­ле­ожо­го­вых руб­цов у де­тей. Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2024;(3):32-40

ЦЕЛЬ

Оценить эффективность стратегии перфузии нижней части тела в профилактике почечного повреждения при реконструкции дуги аорты у детей раннего возраста.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ретроспективное сравнительное исследование были включены 47 пациентов, которым выполнена реконструкция дуги аорты в период с августа 2021 по ноябрь 2023 г. Пациенты были разделены на две группы. В первую вошли 24 пациента, у которых применяли стратегию устойчивой общей перфузии во всех регионах (STAR-перфузия), сочетающую селективную перфузию головного мозга (СПГМ), сердца и нижней части тела. Вторую группу составили 23 пациента, у которых применяли СПГМ с умеренной гипотермией.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В первой группе частота острого почечного повреждения (ОПП) составила 33,3%, во второй — 47,8% (p=0,07). У пациентов группы СПГМ максимальная концентрация лактата во время операции была выше, и данное различие сохранялось в течение суток после операции. Пациенты второй группы нуждались в более длительном лечении в условиях отделения интенсивной терапии (p<0,0001), однако продолжительность пребывания в стационаре не отличалась между группами (p=0,023). Умерших пациентов не было ни в одной из групп. При многофакторном регрессионном анализе достоверное влияние на ОПП после реконструкции дуги аорты выявлено в отношении следующих показателей: длительность искусственного кровообращения более 120 мин, максимальная концентрация лактата во время операции более 5 ммоль/л.

ВЫВОД

Стратегия STAR не снижает частоту ОПП при реконструкции дуги аорты у детей раннего возраста по сравнению с умеренным гипотермическим режимом СПГМ, но сопровождается меньшими нарушениями тканевой перфузии, о чем свидетельствуют более низкие значения лактата в первые сутки после операции, а также меньшая потребность в катехоламиновой поддержке.

Ключевые слова:

дети
новорожденные
реконструкция дуги аорты
STAR-перфузия
устойчивая общая перфузия во всех регионах
острое почечное повреждение

Авторы:

Базылев В.В.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Щеглова К.Т.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Магилевец А.И.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Шихранов А.А.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Бофанов Д.А.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Востокова Е.В.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России

Дата поступления:

23.01.2024

Дата принятия в печать:

15.02.2024

Список литературы:

  1. Karavas AN, Deschner BW, Scott JW, Mettler BA, Bichell DP. Three-region perfusion strategy for aortic arch reconstruction in the Norwood. Ann Thorac Surg. 2011;92(3):1138-1140. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.03.122
  2. Hornik CP. Commentary: Perfusion Strategies for Neonatal Aortic Arch Repair, Future Strategies, and Research Opportunities. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2020;32(4):874-875.  https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2020.06.006
  3. Hammel JM, Deptula JJ, Siecke R, Abdullah I, Duncan KF. Descending aortic and innominate artery cannulation for aortic arch repair with mildly hypothermic continuous cardiopulmonary bypass in infants and children. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2013;4(4):418-421.  https://doi.org/10.1177/2150135113492346
  4. Gupta B, Dodge-Khatami A, Tucker J, Taylor MB, Maposa D, Urencio M, Salazar JD. Antegrade cerebral perfusion at 25 °C for arch reconstruction in newborns and children preserves perioperative cerebral oxygenation and serum creatinine. Transl Pediatr. 2016;5(3):114-124.  https://doi.org/10.21037/tp.2016.06.03
  5. Magunia H, Nester J, Sandoval Boburg R, Schlensak C, Rosenberger P, Hofbeck M, Keller M, Neunhoeffer F. Abdominal and Peripheral Tissue Oxygen Supply during Selective Lower Body Perfusion for the Surgical Repair of Congenital Heart Disease: A Pilot Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2022;9(12):436.  https://doi.org/10.3390/jcdd9120436
  6. Maier S, Kari F, Rylski B, Siepe M, Benk C, Beyersdorf F. Selective Heart, Brain and Body Perfusion in Open Aortic Arch Replacement. J Extra Corpor Technol. 2016;48(3):122-128. 
  7. Liu Y, Jiang H, Wang B, Yang Z, Xia L, Wang H. Efficacy of pump-controlled selective antegrade cerebral perfusion in total arch replacement: A propensity-matched analysis. Front Surg. 2022;9:918461. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.918461
  8. Sánchez Pérez R, Tirado Requero P, Polo López L, Rey Lois J, Ramchandani Ramchandani B, García-Guereta Silva L, González Rocafort Á, Aroca Peinado Á. Evolución neurológica y resultados de la cirugía pediátrica del arco aórtico mediante perfusión cerebral selective Neurological changes and outcomes of paediatric surgery of the aortic arch using selective cerebral perfusion]. An Pediatr (Engl Ed). 2020;93(5):305-312.  https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.03.006
  9. Kornilov IA, Sinelnikov YS, Soinov IA, Ponomarev DN, Kshanovskaya MS, Krivoshapkina AA, Gorbatykh AV, Omelchenko AY. Outcomes after aortic arch reconstruction for infants: deep hypothermic circulatory arrest versus moderate hypothermia with selective antegrade cerebral perfusion. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;48(3):e45-50.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv235
  10. Kong X, Zhao L, Pan Z, Li H, Wei G, Wang Q. Acute renal injury after aortic arch reconstruction with cardiopulmonary bypass for children: prediction models by machine learning of a retrospective cohort study. Eur J Med Res. 2023;28(1):499.  https://doi.org/10.1186/s40001-023-01455-2
  11. Boburg, RS.; Rosenberger, P.; Kling, S.; Jost,W.; Schlensak, C.; Magunia, H. Selective lower body perfusion during aortic arch surgery in neonates and small children. Perfusion. 2020; 35:621-625.  https://doi.org/10.1177/0267659119896890
  12. Савенкова Н.Д., Чемоданова М.А., Панков Е.А. Острое повреждение почек у детей. Нефрология 2015; 19 (3):9-19 
  13. Taylor ML, Carmona F, Thiagarajan RR, Westgate L, Ferguson MA, del Nido PJ, Rajagopal SK. Mild postoperative acute kidney injury and outcomes after surgery for congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146(1):146-152.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.09.008
  14. Ghincea CV, Reece TB, Eldeiry M, Roda GF, Bronsert MR, Jarrett MJ, Pal JD, Cleveland JC Jr, Fullerton DA, Aftab M. Predictors of Acute Kidney Injury Following Aortic Arch Surgery. J Surg Res. 2019;242:40-46.  https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.03.055
  15. Jang WS, Kim WH, Choi K, Nam J, Jung JC, Kwon BS et al. Incidence, risk factors and clinical outcomes for acute kidney injury after aortic arch repair in pediatric patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(6):e208-14.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu132
  16. С.Е. Щеглов, К.Т. Щеглова, А.А. Горностаев, А.Е. Черногривов, В.В. Базылев. Факторы риска острого почечного повреждения после операций по поводу патологии дуги аорты у новорожденных. Детские болезни сердца и сосудов. 2019; 16 (1):35-42.  https://doi.org/10.24022/1810-0686-2019-16-1-35-42
  17. Böttcher W, Weixler V, Redlin M, et al. Acute Kidney Injury After Neonatal Aortic Arch Surgery: Deep Hypothermic Circulatory Arrest Versus Moderate Hypothermia With Distal Aortic Perfusion. World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery. 2021;12(5):573-580.  https://doi.org/10.1177/21501351211014824
  18. Raees MA, Morgan CD, Pinto VL, Westrick AC, Shannon CN, Christian KG, Mettler BA, Bichell DP. Neonatal Aortic Arch Reconstruction With Direct Splanchnic Perfusion Avoids Deep Hypothermia. Ann Thorac Surg. 2017;104(6):2054-2063. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.04.037
  19. Sidharth Kumar Sethi, Maneesh Kumar, Rajesh Sharma, Subeeta Bazaz and Vijay Kher. Acute Kidney Injury in Children After Cardiopulmonary Bypass: Risk Factors and Outcome. Indian Pediatr 2015;52:223-226.  https://doi.org/10.1007/s13312-015-0611-4

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.