Операция vTAPP при небольших вентральных грыжах — потенциальный «золотой стандарт» для досуточной госпитализации?

Мельников-Макарчук К.Ю.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Scopus AuthorID: 57204164958
ORCID: 0000-0003-1678-413X

Сажин И.В.

ORCID: 0000-0002-8073-6717

Алимов А.Н.

ORCID: 0000-0002-1919-6504

Зажогин Д.О.

Зотова П.И.

Иванова М.А.

ORCID: 0000-0002-7714-7970

Маркин А.А.

Собакина А.А.

Нечай Т.В.

SPIN РИНЦ: 5749-8470
Scopus AuthorID: 57203221629
ORCID: 0000-0003-0769-5282

Операция vTAPP при небольших вентральных грыжах — потенциальный «золотой стандарт» для досуточной госпитализации?

Авторы:

Мельников-Макарчук К.Ю., Сажин И.В., Алимов А.Н., Зажогин Д.О., Зотова П.И., Иванова М.А., Маркин А.А., Собакина А.А., Нечай Т.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(1): 42‑49

DOI: 10.17116/hirurgia202401142

Загрузок: 16

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Мельников-Макарчук К.Ю., Сажин И.В., Алимов А.Н., и др. Операция vTAPP при небольших вентральных грыжах — потенциальный «золотой стандарт» для досуточной госпитализации?. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(1):42‑49.
Melnikov-Makarchuk KYu, Sazhin IV, Alimov AN, et al. Is vTAPP for small ventral hernias a potential «gold standard» for less than 24 hours hospitalization? Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(1):42‑49. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202401142

Подписка 2025 (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Закрыть метаданные

Выбор метода пластики небольших вентральных грыж в условиях текущего разнообразия подходов и доказательных баз — открытый вопрос. Одним из способов оперативного лечения является предбрюшинная пластика при вентральных грыжах.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка клинической и экономической эффективности пластики vTAPP при грыжах Small/M3W1 в сравнении с IPOM.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ проспективно набираемой группы пациентов. Объектом исследования являлись пациенты, которым в плановом порядке была выполнена вентральная лапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (vTAPP) по поводу первичных грыж Midline/Lateral Small (грыжи средней линии, боковые грыжи; размер грыжевых ворот до 2 см). Группу сравнения формировали пациенты, которым выполнялась IPOM-пластика.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проанализированы данные 179 пациентов: группы плановой лапароскопической предбрюшинной герниопластики (n=132) и группы IPOM-пластики (n=47). Группа vTAPP характеризовалась статистически значимо меньшей длительностью госпитализации (Q1—Q3: 8—70 ч, p<0,001), меньшим количеством рецидивов (n=2, p=0,047) и несколько большей длительностью операции (Q1—Q3: 40—80 мин, p=0,037). Из проведенного экономического анализа следует, что соотношение затраты/эффективность для пациентов из группы vTAPP-пластики оказалось в 3,39 раза выгоднее метода IPOM.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лапароскопическая предбрюшинная герниопластика является клинически и экономически эффективным и безопасным методом, не требующим наличия специального инструментария и расходных материалов, применимым в том числе в условиях стационара кратковременного пребывания.

Ключевые слова:

пупочная грыжа

пупочная грыжа small

оперативное лечение пупочной грыжи

vTAPP

Авторы:

Мельников-Макарчук К.Ю.

Scopus AuthorID: 57204164958
ORCID: 0000-0003-1678-413X

Сажин И.В.

ORCID: 0000-0002-8073-6717

Алимов А.Н.

ORCID: 0000-0002-1919-6504

Зажогин Д.О.

Зотова П.И.

Иванова М.А.

ORCID: 0000-0002-7714-7970

Маркин А.А.

Собакина А.А.

Нечай Т.В.

SPIN РИНЦ: 5749-8470
Scopus AuthorID: 57203221629
ORCID: 0000-0003-0769-5282

Дата поступления:

25.05.2023

Дата принятия в печать:

10.06.2023

Список литературы:

Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, et al; European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS). Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. British Journal of Surgery. 2020;107(3):171-190. https://doi.org/10.1002/bjs.11489
Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia. 2009;13(4):407-414. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0518-x
Kingsnorth A, LeBlanc K. Hernias: inguinal and incisional. Lancet. 2003;362(9395):1561-1571. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14746-0
Maatouk M, Kbir GH, Mabrouk A, et al. Can ventral TAPP achieve favorable outcomes in minimally invasive ventral hernia repair? A systematic review and meta-analysis. Hernia. 2023;27(4):729-739. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02709-4
Bittner R, Bain K, Bansal VK, et al. Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS))-Part A. Surgical Endoscopy. 2019;33(10):3069-3139. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06907-7
Nevo N, Goldstein AL, Staierman M, et al. eTEP inferior access with tailored retromuscular dissection for small to mid-sized umbilical hernia repair with or without inguinal hernia: early experience. Hernia. 2022;26(6):1491-1499. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02649-z
Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, et al; European Hernia Society. European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia. 2015;19(1):1-24. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1342-5
Muysoms F, Van Cleven S, Pletinckx P, et al. Robotic transabdominal retromuscular umbilical prosthetic hernia repair (TARUP): observational study on the operative time during the learning curve. Hernia. 2018;22(6):1101-1111. https://doi.org/10.1007/s10029-018-1825-x
Holihan JL, Nguyen DH, Nguyen MT, et al. Mesh Location in Open Ventral Hernia Repair: A Systematic Review and Network Meta-analysis. World Journal of Surgery. 2016;40(1):89-99. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3252-9
Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Бабаджанян А.М. и др. «Идеальный» пуп при абдоминопластике. Московский хирургический журнал. 2023;(1):43-49.
Асланов А.Д., Логвина О.Е., Сахтуева Л.М. и др. Сравнительная оценка эффективности ненатяжной и традиционной герниопластики. Московский хирургический журнал. 2020;(2):61-68.
Bisgaard T, Kaufmann R, Christoffersen MW, et al. Lower Risk of Recurrence After Mesh Repair Versus Non-Mesh Sutured Repair in Open Umbilical Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Scandinavian Journal of Surgery. 2019;108(3):187-193. https://doi.org/10.1177/1457496918812208
Shrestha D, Shrestha A, Shrestha B. Open mesh versus suture repair of umbilical hernia: Meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Surgery. 2019;62:62-66. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.12.015
Bittner R, Bingener-Casey J, Dietz U, et al; International Endohernia Society (IEHS). Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS)-part 1. Surgical Endoscopy. 2014;28(1):2-29. https://doi.org/10.1007/s00464-013-3170-6
Kennedy M, Barrera K, Akcelik A, et al. Robotic TAPP Ventral Hernia Repair: Early Lessons Learned at an Inner City Safety Net Hospital. JSLS. 2018;22(1):e2017.00070. https://doi.org/10.4293/JSLS.2017.00070
Megas IF, Benzing C, Winter A, et al. A propensity-score matched analysis of ventral-TAPP vs. laparoscopic IPOM for small and mid-sized ventral hernias. Comparison of perioperative data, surgical outcome and cost-effectiveness. Hernia. 2022;26(6):1521-1530. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02586-x
Skolimowska-Rzewuska M, Romańczuk M, Mitura B, et al. Laparoscopic transabdominal preperitoneal repair (umbilical TAPP) versus open ventral patch repair for medium size umbilical hernias in overweight and obese patients. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2022;17(1):170-178. https://doi.org/10.5114/wiitm.2021.110415
Capitano S. Laparoscopic transabdominal preperitoneal approach for umbilical hernia with rectus diastasis. Asian Journal of Endoscopic Surgery. 2017;10(3):334-335. https://doi.org/10.1111/ases.12365
Loh C, Tan L, Wijerathne S, et al. Open versus laparoscopic intraperitoneal on-lay mesh repair: A comparison of outcomes in small ventral hernia. Asian Journal of Surgery. 2023;46(2):712-717. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2022.06.153
Christoffersen MW, Jørgensen LN, Jensen KK. Less postoperative pain and shorter length of stay after robot-assisted retrorectus hernia repair (rRetrorectus) compared with laparoscopic intraperitoneal onlay mesh repair (IPOM) for small or medium-sized ventral hernias. Surgical Endoscopy. 2023;37(2):1053-1059. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09608-w
Basukala S, Tamang A, Rawal SB, et al. Comparison of outcomes of laparoscopic hernioplasty with and without fascial repair (IPOM-Plus vs IPOM) for ventral hernia: A retrospective cohort study. Annals of Medicine and Surgery. 2022;80:104297. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104297
Arunagiri V, Padmanabhan R, Mayandi P. A short term analysis of surgical management of umbilical and paraumbilical hernia. Turkish Journal of Surgery. 2018;34(1):21-23. https://doi.org/10.5152/turkjsurg.2017.3693
Maatouk M, Kbir GH, Mabrouk A, et al. Can ventral TAPP achieve favorable outcomes in minimally invasive ventral hernia repair? A systematic review and meta-analysis. Hernia. 2023;27(4):729-739. https://doi.org/10.1007/s10029-022-02709-4
Гайковая Л.Б., Бурбелло А.Т., Ермаков А.И. и др. Клинико-экономический анализ в оценке технологий здравоохранения в лечебно-профилактическом учреждении. Фармакоэкономика. 2014;7(1):9-13.
Malik S, Wijerathne S. Laparoscopic Intraperitoneal Onlay Mesh (IPOM) and IPOM Plus. Mastering Endo-Laparoscopic Thoracoscopic Surg. Springer, Singapore; 2023;417-425.

Закрыть метаданные