Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Лебедев Н.В.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Климов А.Е.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Попов В.С.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Абуладзе И.О.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Бархударов А.А.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
О возможности проведения лапароскопических операций при распространенном перитоните
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10): 21‑28
Просмотров: 447
Загрузок: 16
Как цитировать:
Лебедев Н.В., Климов А.Е., Попов В.С., Абуладзе И.О., Бархударов А.А. О возможности проведения лапароскопических операций при распространенном перитоните. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2024;(10):21‑28.
Lebedev NV, Klimov AE, Popov VS, Abuladze IO, Barkhudarov AA. Laparoscopic surgery for advanced peritonitis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(10):21‑28. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202410121
Определение критериев для выбора оперативного доступа у больных с распространенным перитонитом, исходя из его местных и общих проявлений.
Работа основана на анализе результатов лечения 588 пациентов с окончательным диагнозом распространенного перитонита. Наиболее частыми причинами развития перитонита были: деструктивные формы острого аппендицита (273 наблюдения), перфорация гастродуоденальных язв (165), острый холецистит (59). С целью определения критерия для выбора оперативного доступа при распространенном перитоните установили исходы лечения в зависимости от балла Мангеймского индекса перитонита (МИП), системы прогноза перитонита (СПП) и WSES SSS.
Выбор оперативного доступа при распространенном перитоните лишь символически может быть стандартизирован по имеющимся системам и шкалам тяжести данного осложнения (МИП, СПП, WSES SSS). При баллах 30 и более по МИП и >10 по СПП (а также >8 баллов по WSES SSS) единственным обоснованным доступом является лапаротомия. При этом, независимо от балла МИП, СПП, WSES SSS, абсолютными противопоказаниями к проведению лапароскопической операции являются: плотные неснимаемые наложения фибрина, межкишечные абсцессы, гнойные карманы, внутрибрюшное давление >20 мм рт.ст. или расширение диаметра тонкой кишки свыше 3 см, сепсис или септический шок (qSOFA 2—3 балла), открытые операции на верхнем этаже брюшной полости в анамнезе, нестабильная гемодинамика, технические трудности. Конверсию следует использовать при малейших сомнениях.
Тщательный отбор пациентов, опыт хирурга и обучение лапароскопической технике остаются решающими факторами для более широкого применения лапароскопического подхода у пациентов в неотложной общей хирургии. Конверсию следует использовать при малейших сомнениях.
Авторы:
Лебедев Н.В.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Климов А.Е.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Попов В.С.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Абуладзе И.О.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Бархударов А.А.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Дата поступления:
23.01.2024
Дата принятия в печать:
21.03.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.