Местная анестезия при перкутанной нефростомии и троакарной эпицистостомии

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Кардиопротекция в торакальной онкохирургии: фосфокреатин или лидокаин. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(6):24-32

В ряде случаев с целью восстановления пассажа мочи используются перкутанная нефростомия (ПНС) и троакарная эпицистостомия (ТЦС), которые требуют адекватного обезболивания. Выбор метода — общей или местной анестезии — зависит от многих факторов, в том числе от опасностей и осложнений анестезиологического пособия, и должен осуществляться индивидуально.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ эффективности и безопасности местной анестезии артикаином при выполнении ПНС и ТЦС.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование было включено 85 пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, которым выполнена ПНС или ТЦС; критериями исключения были положительный аллергологический анамнез, выраженная коморбидность, ожирение высокой степени, рубцовые изменения в зоне операции. Больные были распределены на две группы в зависимости от вида анестетика для местного обезболивания. В 1-й группе, включавшей 48 (40 ПНС и 8 ТЦС) пациентов, использовался Артикаин-Бинергия 2% — 2 мл в разведении на 10 мл физиологического раствора, во 2-й группе, включавшей 37 (30 ПНС и 7 ТЦС) пациентов, применялся лидокаин 2% — 2 мл в том же разведении.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При проведении клинической оценки эффективности обезболивания в баллах группа артикаина по всем показателям значительно превосходила группу лидокаина. При анализе нежелательных явлений (осложнений) в группе артикаина отмечен лучший профиль безопасности по симптомам аллергической реакции, тканевой нейротоксичности, образованию гематом и инфильтрации места инъекции.

ВЫВОДЫ

Проведенное исследование по использованию Артикаина-Бинергия при выполнении урологических вмешательств, требующих применения местной анестезии, таких как ПНС и ТЦС, показало, что Артикаин-Бинергия превосходил лидокаин по обезболивающему эффекту и профилю безопасности. Кроме того, что немаловажно, отмечена экономия использования анестетика за счет меньшего суммарного объема введения.

Ключевые слова:

перкутанная нефростомия

троакарная эпицистостомия

местная анестезия

Артикаин-Бинергия

лидокаин

Авторы:

Феофилов И.В.

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-8938-2479

Дата поступления:

23.09.2024

Дата принятия в печать:

15.10.2024

Список литературы:

Жунусов А.Т., Матазов Б.А., Бургоева М.Н., Маткасымова Г.А. Постренальная анурия как осложнение рака шейки матки и роль перкутанной нефростомии при его лечении. Вестник Ошского государственного университета. 2023;2:25-31.
Tibana TK, Grubert RM, Santos RFT, Fornazari VAV, Domingos AA, Reis WT, Marchiori E, Nunes TF. Percutaneous nephrostomy versus antegrade double-J stent placement in the treatment of malignant obstructive uropathy: a cost-effectiveness analysis from the perspective of the Brazilian public health care system. Radiologia Brasileira. 2019;52(5):305-311. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2018.0127
Федоров А.А., Золотухин О.В., Мадыкин Ю.Ю., Петряев А.В., Титова С.Н., Золотухин В.О. Сравнительная оценка показателей азотемии после различных вариантов дренирования верхних мочевых путей. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(4):92-99.
Пушкарь Д.Ю., Малхасян В.А., Ходырева Л.А., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Дударева А.А., Семенякин И.В., Енгай В.А., Зингеренко М.Б., Зинухов А.Ф., Мамаев И.Э., Ответчиков И.Н., Редькович В.И., Сулейманов С.И., Тахирзаде Т.Б., Тедеев В.В., Трушкин Р.Н., Цыганов С.В., Мотин П.И., Ласский И.А., Колбасов Д.Н., Скрупский К.С. Анализ и оптимизация медицинской помощи пациентам с острой задержкой мочеиспускания, поступающим в стационары г. Москвы. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;2:4-7.
Малхасян В.А., Геворкян Р.Р., Семенякин И.В., Пушкарь Д.Ю. Оптимальный метод дренирования мочевого пузыря у пациентов с острой задержкой мочеиспускания. Вопросы урологии и андрологии. 2017;5(2):17-21. https://doi.org/10.20953/2307-6631-2017-2-17-21
Шкодкин С.В., Идашкин Ю.Б., Фентисов В.В, Любушкин А.В., Невский А.А. Оценка эффективности способов дренирования почки при остром обструктивном пиелонефрите. Вестник урологии. 2018;6(1):27-35. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-1-27-35
Шпиленя Е.С., Бурлака О.О., Пешехонов К.С., Шабулдов К.В. Оказание неотложной помощи при острой задержке мочеиспускания у мужчин. Современная лечебная тактика, противоречия и перспективы. Скорая медицинская помощь. 2019;1:69-76. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2019-20-1-69-76
Малхасян В.А., Касян Г.Р., Ходырева Л.А., Колонтарев К.Б., Говоров А.В., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю. Оказание стационарной помощи пациентам урологического профиля в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(1):4-11.
Топузов М.Э., Зубарев В.А. Местная анестезия артикаином при оперативных вмешательствах в урологии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011;170(5):72-75.
Морозов А.М., Минакова Ю.Е., Сергеев А.Н., Протченко П.Г., Пахомов М.А. Выбор местного анестетика при местной анестезии. Вестник новых медицинских технологий. 2020;1:36-41. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2020-16611
Базарбаев Н.Р., Бакиев Б.А., Базарбаев К.Р., Шукпаров А.Б., Умаров А.М., Жартыбаев Р.Н., Бакиев А.Б. Характеристика местноанестезирующих средств, применяемых при стоматологических вмешательствах. Здравоохранение Кыргызстана. 2014;1:114-117.
Иощенко Е.С., Брусницына Е.В., Нерсесян П.М., Закиров Т.В., Ожгихина Н.В. Использование 4% артикаина в сочетании с эпинефрином (1:100 000 и 1:200 000) в практике детского стоматолога. Проблемы стоматологии. 2014;6:48-52.
Пищинский И.А., Захарова И.А. Свойства современных местных анестетиков, применяемых для обезболивания в терапевтической стоматологии. Современная стоматология. 2016;4(65):31-34.

Закрыть метаданные