Оценка влияния комплексной реабилитационной программы на улучшение нутритивного статуса, психоэмоциональных признаков и нежелательных явлений у пациентов с меланомой после проведенного хирургического лечения

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Лечение первичной меланомы пищевода. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(4):118-124

Хирургическое лечение пациента с сифилитическим аортитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):123-128

Торакоскопическое удаление рецидивной атипично расположенной аденомы околощитовидной железы переднего средостения у пациентки с гиперпаратиреозом, находящейся на заместительной почечной терапии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6):81-87

К вопросу о ранней диагностике злокачественных новообразований кожи при проведении медицинских осмотров. Клиническая дерматология и венерология. 2024;(2):161-167

Пациент-ориентированный подход к оценке переносимости курса противоопухолевого лечения рака полости рта и ротоглотки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(2):21-26

Инфильтрирующий эндометриоз дистальной части круглой связки матки и его связь с дивертикулом Нука (обзор литературы и клиническое наблюдение). Проблемы репродукции. 2024;(2):112-121

Хирургическая техника аспирации мягкого ядра хрусталика с предварительной фемтолазерной фрагментацией. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):109-115

Ультраструктурные характеристики клеток трансплантируемой меланомы B16 под влиянием постоянной темноты. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(1):21-29

Нутритивная поддержка реанимационных больных: роль липидного компонента. Анестезиология и реаниматология. 2024;(3):58-66

Хирургическое лечение идиопатической аневризмы легочной артерии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(3):321-328

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка влияния комплексной реабилитационной программы на физические показатели здоровья, такие как восстановление массы тела и улучшение функциональных возможностей пациентов, психоэмоциональное состояние пациентов, снижение осложнений после хирургического лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведены наблюдения 148 пациентов, с диагностированной меланомой различных локализаций, которые методом простой рандомизации были распределены на две группы: исследуемую (n=77) и контрольную (n=71). Исследуемая группа получала хирургическое лечение в сочетании с реабилитационными программами (психотерапия, нутритивная поддержка, общая магнитотерапия), в то время как контрольная группа получала только стандартное оперативное лечение.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследуемой группе отмечается значительное улучшение качества жизни, а также улучшение общего состояния на фоне добавления программ комплексной реабилитации. По результатам проведенного анализа отмечалось, что нежелательные явления в исследуемой группе на фоне применения программ комплексной реабилитации встречались реже у 41 (53%), чем у пациентов в исследуемой группе у 54 (76%), где было выполнено только оперативное лечение. После лечения в исследуемой группе отмечалось достоверно значимое снижение риска нутритивной недостаточности у 16 пациентов (не было), по сравнению с группой контроля у 12 пациентов соответственно, (p<0,05). В исследуемой группе зафиксировано значимое уменьшение жалоб по показателям «Эмоциональное функционирование» (на 13,4%, в группе контроля снижение на 4,9%, p<0,05), «Ролевое функционирование» (на 15,1%, в контрольной группе на 3,4%, p<0,05), «Когнитивное функционирование» (на 13,7%, в группе контроля на 5,6%, p<0,05) и «Социальное функционирование» (на 14,2%, в контрольной группе на 4,0%, p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение мультидисциплинарного реабилитационного подхода, включающего нутритивную поддержку, магнитотерапию и психологическую помощь, демонстрирует значительное улучшение управления симптомами и повышения качества жизни у пациентов с меланомой после проведенного хирургического лечения.

Ключевые слова:

меланома

хирургическое лечение

общая магнитотерапия

нутритивная поддержка

психотерапия

реабилитация пациентов с меланомой после операции

Авторы:

Суетина М.С.

Клиническая больница Медси в Отрадном – Акционерное общество «Группа компаний «Медси»

ORCID: 0000-0003-0455-9867

Дата поступления:

02.10.2024

Дата принятия в печать:

24.10.2024

Список литературы:

Малишевская Н.П., Соколова А.В., Демидов Л.В. Современное состояние заболеваемости меланомой кожи в Российской Федерации и федеральных округах. Медицинский совет. 2018; 10: 161-165.
Joly F., Castel H., Tron L., Lange M., Vardy J. Potential impact of immunotherapy agents on cognitive function in cancer patients. Journal of the National Cancer Institute. 2019; 112(2): 123-127.
Tian J., Chen Z., Hang L. Effects of nutritional and psychological status in gastrointestinal cancer patients on tolerance of treatment. World Journal of Gastroenterology. 2007; 13(30): 4136-4140.
Gil F., Costa G., Hilker I., Benito L. First anxiety, afterwards depression: psychological distress in cancer patients at diagnosis and after medical treatment. Stress and Health: Journal of the International Society for the Investigation of Stress. 2012; 28(5): 362-367.
Mehnert A., Koch U. Psychological comorbidity and health-related quality of life and its association with awareness, utilization, and need for psychosocial support in a cancer register-based sample of long-term breast cancer survivors. Journal of Psychosomatic Research. 2008; 64(4): 383-391.
Turner J., Kelly B., Clarke D., Yates P., Aranda S., Jolley D., Chambers S., Hargraves M., McFadyen L. A randomised trial of a psychosocial intervention for cancer patients integrated into routine care: the PROMPT study (promoting optimal outcomes in mood through tailored psychosocial therapies). BMC Cancer. 2011; 11: 48.
Fortina M., Vittoria A., Giannotti S., Biandolino P., Cevenini G., Carta S. Short time effects of a low-frequency, high intensity magnetic field in the treatment of chronic neck and low back pain. AIMS Public Health. 2022; 9: 307-315.
Gerasimenko M., Evstigneyeva I.S., Zaitseva T.N. Magnetotherapy in patient rehabilitation after radical mastectomy. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2020; 97(2): 36-44.
Caccialanza R., Goldwasser F., Marschal O., Ottery F., Schiefke I., Tilleul P., Zalcman G., Pedrazzoli P. Unmet needs in clinical nutrition in oncology: a multinational analysis of real-world evidence. Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2020; 2: 1758835919899852.
Chow R., Bruera E., Chiu L., Chow S., Chiu N., Lam H., McDonald R., DeAngelis C., Vuong S., Ganesh V., Chow E. Enteral and parenteral nutrition in cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2016; 5: 30-41.
Хубутия М.Ш., Поповой Т.С., Салтанова А.И. Парентеральное и энтеральное питание: национальное руководство. М: ГЭОТАР 2015; 800.
Na B.-G., Han S.-S., Cho Y.-A., Wie G.-A., Kim J.-Y., Lee J.-M., Lee S.D., Kim S.H., Park S.-J. Nutritional Status of Patients with Cancer: A Prospective Cohort Study of 1,588 Hospitalized Patients. Nutrition and Cancer. 2018; 70: 1228-1236.
Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медико-социальная реабилитация пациентов с различной патологией. М: ГЭОТАР-Медиа 2019; 560.
Круглова Л.С., Шатохина Е.А., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Использование физиотерапевтических методов в реабилитации больных с онкологической патологией. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15(2): 97-101.
Сытов А.В., Зузов С.А., Кукош М.Ю., Лейдерман И.Н., Потапов А.Л., Хотеев А.Ж. Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2022; 12: 123-133.
Корчажкина Н.Б., Ашихмина М.В., Гурвич В.Б., Котенко К.В. Применение разгрузочно-диетической терапии в восстановительной медицине. М. 2004; 30 с.
Котенко К.В., Ковалев С.А., Абусева Г.Р. и др. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М: ГЭОТАР-Медиа 2023; 912.
Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. и др. Современные подходы к применению трансцеребральной магнитотерапии при артериальной гипертензии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93(3): 53-55. https://doi.org/10.17116/kurort2016353-55
Kondrup J., Allison S.P., Elia M., Vellas B., PlauthM. ESPEN guidelines for nutrition screening Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). 2003; 22(4): 415-421
U.S. Department of Health and Human Resources. Common Terminology Criteria for Averse Events (CTCAE) version 5.0. https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5×7.pdf.
EORTC QLQ-C30. https://qol.eortc.org/questionnaires/core/eortc-qlq-c30/.

Закрыть метаданные