Анализ кратко- и среднесрочных результатов заднебоковой эндоскопической дискэктомии у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на уровне пояснично-крестцового перехода

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Усовершенствование хирургической техники при резекции линейной части трахеи с последующим анастомозом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(1):6-20

Сравнительная оценка ближайших результатов лапароскопического минигастрошунтирования с аппаратным и мануальным способами формирования гастроеюноанастомоза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(4):29-37

Возможности минимально инвазивных вмешательств в лечении осложнений, связанных с внутрибрюшными конкрементами после видеолапароскопической холецистэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):14-20

Результаты клинического применения сетчатого эндопротеза с антиадгезивным фторполимерным покрытием при лапароскопической интраперитонеальной пластике первичных вентральных грыж. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):86-94

Неврологические осложнения после вакцинации Covid-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(12):13-19

Эффективность и безопасность применения чрескожной вертебропластики у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне множественной миеломы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(1):22-27

Эндобронхиальная гамартома. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(1):59-62

Роль общей креатинфосфокиназы в прогнозировании клинического исхода у больных с острой ишемией нижних конечностей. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(1):89-93

Случай экстренного наложения трахеостомы при гематоме дна полости рта, возникшей вследствие операции удаления третьего моляра нижней челюсти. Российская стоматология. 2024;(1):15-17

Результаты применения противоспаечных барьерных средств Adept и Мезогель при интраперитонеальной пластике (IPOM) в эксперименте. Эндоскопическая хирургия. 2024;(2):48-65

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести анализ кратко- и среднесрочных результатов заднебоковой эндоскопической дискэктомии (ЗБЭД) у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков (МПД) на уровне пояснично-крестцового перехода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнено ретроспективное наблюдательное когортное исследование. В исследование включено 95 медицинских карт респондентов (35 (36,8%) мужчин, 60 (63,2%) женщин, возраст варьировал от 21 до 72 лет), которым выполнена ЗБЭД по поводу грыж поясничных МПД на уровне пояснично-крестцового перехода. Средний период послеоперационного наблюдения составил 14,4±3,2 мес. Изучены клинические исходы и частота встречаемости осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале в сроки 1, 3, 6, 9 и 12 мес после выполнения ЗБЭД показал достоверное снижение данного показателя как в позвоночнике, так и в нижних конечностях (p<0,01). В кратко- и среднесрочном периодах наблюдения также отмечено статистически значимое улучшение уровня дееспособности по Oswestry Disability Index (p<0,01). Анализ субъективной удовлетворенности проведенной операцией по модифицированной шкале MacNab показал, что у 92 (92,9%) респондентов отмечены отличные результаты. Осложнения выявлены у 5 (5,2%) пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗБЭД является эффективным и безопасным методом хирургического лечения пациентов с грыжами МПД на уровне пояснично-крестцового сочленения. Значимых осложнений в изучаемой группе респондентов не отмечено.

Ключевые слова:

межпозвонковый диск

грыжа

пояснично-крестцовый переход

заднебоковая эндоскопическая дискэктомия

результаты

осложнения

Авторы:

Степанов И.А.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ООО «Харлампиевская клиника»

ORCID: 0000-0001-9039-9147

Белобородов В.А.

ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3299-1924

Дата поступления:

13.02.2024

Дата принятия в печать:

12.03.2024

Список литературы:

Хирургия дегенеративных поражений позвоночника: национальное руководство. Под ред. А.О. Гущи, Н.А. Коновалова, А.А. Гриня. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019.
Kim JH, van Rijn RM, van Tulder MW, Koes BW, de Boer MR, Ginai AZ, Ostelo RWGJ, van der Windt DAMW, Verhagen AP. Diagnostic accuracy of diagnostic imaging for lumbar disc herniation in adults with low back pain or sciatica is unknown; a systematic review. Chiropractic & Manual Therapies. 2018;26:37. https://doi.org/10.1186/s12998-018-0207-x
Rogerson A, Aidlen J, Jenis LG. Persistent radiculopathy after surgical treatment for lumbar disc herniation: causes and treatment options. International Orthopaedics. 2019;43(4):969-973. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4246-7
Postacchini F, Postacchini R. Operative management of lumbar disc herniation: the evolution of knowledge and surgical techniques in the last century. Acta Neurochirurgica Supplement. 2011;108:17-21. https://doi.org/10.1007/978-3-211-99370-5_4
Demir S, Dulgeroglu D, Cakci A. Effects of dynamic lumbar stabilization exercises following lumbar microdiscectomy on pain, mobility and return to work. Randomized controlled trial. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2014;50(6):627-640.
Dowling TJ, Munakomi S, Dowling TJ. Microdiscectomy. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
Pan M, Li Q, Li S, Meng B, Zhou F, Yang H. Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy: Indications and Complications. Pain Physician. 2020;23(1):49-56.
Ahn Y. Endoscopic spine discectomy: indications and outcomes. International Orthopaedics. 2019;43(4):909-916. https://doi.org/10.1007/s00264-018-04283-w
Gadjradj PS, Harhangi BS, Amelink J, van Susante J, Kamper S, van Tulder M, Peul WC, Vleggeert-Lankamp C, Rubinstein SM. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy Versus Open Microdiscectomy for Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review and Meta-analysis. Spine. 2021;46(8):538-549. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003843
Phan K, Xu J, Schultz K, Alvi MA, Lu VM, Kerezoudis P, Maloney PR, Murphy ME, Mobbs RJ, Bydon M. Full-endoscopic versus micro-endoscopic and open discectomy: A systematic review and meta-analysis of outcomes and complications. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2017;154:1-12. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.01.003
Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, Poole C, Schlesselman JJ, Egger M; STROBE Initiative. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLOS Medicine. 2007;4(10):e297. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040297
Goodyear MD, Krleza-Jeric K, Lemmens T. The Declaration of Helsinki. BMJ. 2007;335(7621):624-625. https://doi.org/10.1136/bmj.39339.610000.BE
Kotheeranurak V, Liawrungrueang W, Quillo-Olvera J, Siepe CJ, Li ZZ, Lokhande PV, Choi G, Ahn Y, Chen CM, Choi KC, Van Isseldyk F, Hagel V, Koichi S, Hofstetter CP, Del Curto D, Zhou Y, Bolai C, Bae JS, Assous M, Lin GX, Jitpakdee K, Liu Y, Kim JS. Full-Endoscopic Lumbar Discectomy Approach Selection: A Systematic Review and Proposed Algorithm. Spine. 2023;48(8):534-544. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000004589
Kim M, Lee S, Kim HS, Park S, Shim SY, Lim DJ. A Comparison of Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy and Open Lumbar Microdiscectomy for Lumbar Disc Herniation in the Korean: A Meta-Analysis. BioMed Research International. 2018;2018:9073460. https://doi.org/10.1155/2018/9073460
Yang CC, Chen CM, Lin MH, Huang WC, Lee MH, Kim JS, Chen KT. Complications of Full-Endoscopic Lumbar Discectomy versus Open Lumbar Microdiscectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurgery. 2022;168:333-348. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.06.023
Mlaka J, Rapcan R, Burianek M, Rapcanova S, Gajdos M, Kocanova M, Griger M, Kovalicova L, Vaskova J, Kocan L. Endoscopic discectomy as an effective treatment of a herniated intervertebral disc. Bratislava Medical Journal. 2020;121(3):199-205. https://doi.org/10.4149/BLL_2020_030
Yoshikane K, Kikuchi K, Okazaki K. Posterolateral Transforaminal Full-Endoscopic Lumbar Discectomy for Foraminal or Extraforaminal Lumbar Disc Herniations. World Neurosurgery. 2021;146:e1278-e1286. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.11.141
Soo ES, Sourabh C, Ho LS. Posterolateral Endoscopic Lumbar Decompression Rotate-to-Retract Technique for Foraminal Disc Herniation: A Technical Report. BioMed Research International. 2019;2019:5758671. https://doi.org/10.1155/2019/5758671
Mehta R, Tanaka M, Oda Y, Fujiwara Y, Uotani K, Arataki S, Yamauchi T. Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression of the L5 Root under Navigation and O-arm: A Technical Note. Acta Medica Okayama. 2021;75(5):637-640. https://doi.org/10.18926/AMO/62777
Yeung AT, Tsou PM. Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: Surgical technique, outcome, and complications in 307 consecutive cases. Spine. 2002;27(7):722-731. https://doi.org/10.1097/00007632-200204010-00009
Mao L, Wang K, Huang Y, Wang F, Zhang R, Zhu B, Wu X. Transforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy for Lumbosacral Junction Adolescent Lumbar Disc Herniation with High Iliac Crests. Orthopaedic Surgery. 2022;14(8):1715-1722. https://doi.org/10.1111/os.13355
Song QC, Zhao Y, Li D, Zhang YK, Fan LH, Li QY, Duan DP, Shi ZB. Percutaneous endoscopic transforaminal discectomy for the treatment of L5-S1 lumbar disc herniation and the influence of iliac crest height on its clinical effects. Experimental and Therapeutic Medicine. 2021;22(2):866. https://doi.org/10.3892/etm.2021.10298

Закрыть метаданные