Трансторакальная core-биопсия прикорневых новообразований легких под компьютерно-томографической навигацией с использованием транспортной коаксиальной системы в условиях дневного стационара онкологического центра

Перепелевский А.Н.

ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»

ORCID: 0000-0001-8303-0042

Станоевич У.С.

ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»

ORCID: 0000-0002-9057-6227

Гориводский В.Е.

ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»

Трансторакальная core-биопсия прикорневых новообразований легких под компьютерно-томографической навигацией с использованием транспортной коаксиальной системы в условиях дневного стационара онкологического центра

Авторы:

Перепелевский А.Н., Станоевич У.С., Гориводский В.Е.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5): 28‑35

DOI: 10.17116/hirurgia202405128

Загрузок: 7

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Перепелевский А.Н., Станоевич У.С., Гориводский В.Е. Трансторакальная core-биопсия прикорневых новообразований легких под компьютерно-томографической навигацией с использованием транспортной коаксиальной системы в условиях дневного стационара онкологического центра. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5):28‑35.
Perepelevsky AN, Stanoevich US, Gorivodsky VE. Transthoracic CT-guided core biopsy of high pulmonary neoplasms using coaxial transport system in a day hospital of oncology center. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(5):28‑35. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202405128

Подписка 2025-2 (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Закрыть метаданные

Помимо рака легкого, легкие также являются лидером в структуре локализаций отдаленного метастазирования других первичных злокачественных новообразований. Крайне сложно получить гистологический материал из прикорневых опухолей легочной паренхимы с удалением от бронха 1—4 порядка более чем на 3 см. Трансторакальная методика биопсии узловых новообразований легкого под компьютерно-томографической (КТ) навигацией — метод выбора для получения материала для гистологического исследования из периферических новообразований, с высокими показателями диагностической ценности — чувствительность 78—95%, специфичность 84—100%, точность 0,68—0,98. Но при биопсии прикорневых очагов легкого происходит увеличение толщины ткани до биопсируемой опухоли, а также увеличивается кратность прохождения трепанобиопсийной иглы, и частота постманипуляционных осложнений возрастает значительно — до 14—23%.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить возможность применения трансторакальной коаксиальной системы с core-биопсией прикорневых новообразований легких под КТ-контролем в условиях дневного стационара, проанализировать эффективность, характер и частоту осложнений, а также сравнить показатели боли в двух исследуемых группах.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В промежуток времени с марта 2017 по декабрь 2022 г. в ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова» 184 первичным пациентам выполнена core-биопсия прикорневых новообразований легких под контролем КТ в условиях дневного стационара отделения хирургических методов лечения с целью гистологической верификации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Использование данного способа в трансторакальных биопсиях, выполняемых под КТ-навигацией в условиях дневного стационара в сравнении с известным способом, позволяет статистически значимо (p<0,05) уменьшить на 63,2% постманипуляционные осложнения, получить более качественный (на 9,4%) морфологический материал, на 53,5% увеличить скорость выполнения процедуры — с 26,4 до 12,1 мин.

Ключевые слова:

трансторакальная биопсия под компьютерно-томографической навигацией

чрезкожная трансторакальная трепанобиопсия

core-биопсия легких

коаксиальная система

перманентная инфильтрационная анестезия

биопсия легких под компьютерной томографией

Авторы:

Перепелевский А.Н.

ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»

ORCID: 0000-0001-8303-0042

Станоевич У.С.

ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»

ORCID: 0000-0002-9057-6227

Гориводский В.Е.

ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова»

Дата поступления:

22.09.2023

Дата принятия в печать:

11.01.2024

Список литературы:

Арсеньев А.И., Барчук А.А., Костицын К.А., Нефедова А.В., Барчук А.С., Черная А.В., Левченко Е.В., Тарков С.А., Нефедов А.О., Гагуа К.Э. Когортное исследование эффективности низкодозной компьютерной томографии и трансторакальной трепан-биопсии в ранней диагностике рака легкого. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018;177(1):60-64. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-60-64
Дробязгин Е.А., Кудрявцев А.С., Чикинев Ю.В., Жеравин А.А., Благитко Е.М., Штофин С.Г., Шумков О.А. Tрансторакальная пункционная биопсия в диагностике очаговых образований легких. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2016;175(5):32-35. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2016-175-5-32-35
Василашко В.И., Аблицов Ю.А., Аблицов А.Ю., Орлов С.С., Мальцев А.А. Современные возможности дифференциальной диагностики периферического рака легкого. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2013;8(2):10-14.
Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова О.А. Состояние онкологической помощи населению России в 2018—2021 году. Ежегодный отчет главного внештатного онколога Минздрава РФ. 2019-2022.
Маринов Д.Т., Лактионов К.К., Юдин Д.И., Маргарян А.Г., Аллахвердиев А.К., Назлиев П.Б., Полоцкий Б.Е. Трансторакальная пункция как метод выбора для морфологической верификации новообразований средостения в амбулаторных условиях. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2015;1:55-58.
Муравьев В.Ю., Иванов А.И., Максимов А.П., Ясиева М.Р., Кормушина И.Б. Опыт применения сочетанного метода рентген-ассистированной бронхоскопии для морфологической верификации периферического рака легких. Поволжский онкологический вестник. 2017;32:51-56.
Перепелевский А.Н., Киселев И.Л., Лазаренко В.А., Перепелевская Ю.Е. Коаксиальная система для трансторакальной трепанобиопсии новообразований грудной полости под контролем компьютерной томографии и способ ее применения. Патент РФ на изобретение №2734721C1/22.10.20. Дата обращения: 03.01.24. https://patenton.ru/patent/RU2734721C1
Перепелевский А.Н., Станоевич У.С., Лазаренко В.А., Гребенкин Е.Н., Сумина О.Е. Трансторакальная биопсия под контролем компьютерной томографии как метод дифференциальной диагностики узловых новообразований легкого в амбулаторных условиях. Современная онкология. 2022;24(2):216-220.
Сушко А.А., Прокопчик Н.И., Можейко М.А., Кропа Ю.С., Богатыревич И.Ч. Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований средостения. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;3(51):51-55.
Российский статистический ежегодник. 2019. М.: Росстат; 2019.
Яицкий Н.А., Русанов А.А., Агишев А.С., Казаков Н.В., Иванов А.Т., Чуватова Ю.А., Евдокимова Е.С., Акопов А.Л. Трансторакальная игловая биопсия под ультразвуковым наведением при новообразованиях переднего средостения. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013;172(3):024-027.
Choi JW, Park CM, Goo JM, Park YK, Sung W, Lee HJ, Lee SM, Ko JY, Shim MS. C-arm cone-beam CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of small (≤ 20 mm) lung nodules: diagnostic accuracy and complications in 161 patients. American Journal of Roentgenology. 2012;199(3):W322-30. https://doi.org/10.2214/AJR.11.7576
Kuriyama T, Masago K, Okada Y, Katakami N. Computed tomography-guided lung biopsy: Association between biopsy needle angle and pneumothorax development. Molecular and Clinical Oncology. 2018;8(2):336-341.
Han J, Feng XL, Xu TY, Feng WQ, Liu MJ, Wang B, Qiu TL, Wang Y. Clinical value of contrast-enhanced ultrasound in transthoracic biopsy of malignant anterior mediastinal masses. Journal of Thoracic Disease. 2019;11(12):5290-5299. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.11.51
Jaconi M, Pagni F, Vacirca F, Leni D, Corso R, Cortinovis D, Bidoli P, Bono F, Cuttin MS, Valente MG, Pesci A, Bedini VA, Leone BE. C-arm cone-beam CT-guided transthoracic lung core needle biopsy as a standard diagnostic tool: an observational study. Medicine. 2015;94(12):e698. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000698
Choo JY, Park CM, Lee NK, Lee SM, Lee HJ, Goo JM. Percutaneous transthoracic needle biopsy of small (≤ 1 cm) lung nodules under C-arm cone-beam CT virtual navigation guidance. European Radiology. 2013;23(3):712-719. https://doi.org/10.1007/s00330-012-2644-6
Nour-Eldin NE, Alsubhi M, Emam A, Lehnert T, Beeres M, Jacobi V, Gruber-Rouh T, Scholtz JE, Vogl TJ, Naguib NN. Pneumothorax Complicating Coaxial and Non-coaxial CT-Guided Lung Biopsy: Comparative Analysis of Determining Risk Factors and Management of Pneumothorax in a Retrospective Review of 650 Patients. CardioVascular and Interventional Radiology. 2016;39(2):261-270. https://doi.org/10.1007/s00270-015-1167-3
Hwang EJ, Park CM, Yoon SH, Lim HJ, Goo JM. Risk factors for haemoptysis after percutaneous transthoracic needle biopsies in 4,172 cases: Focusing on the effects of enlarged main pulmonary artery diameter. European Radiology. 2018;28(4):1410-1419. https://doi.org/10.1007/s00330-017-5101-8
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2018;68(6):394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492
Kuriyama T, Masago K, Okada Y, Katakami N. Computed tomography-guided lung biopsy: Association between biopsy needle angle and pneumothorax development. Molecular and Clinical Oncology. 2018;8(2):336-341.

Закрыть метаданные