Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Берикханов З.Г.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Авдеев С.Н.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Неклюдова Г.В.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Тарабрин Е.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Эминова К.Р.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Хлистунова Н.Н.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Факторы риска появления полостных образований легких при COVID-19-пневмонии
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(5): 36‑42
Просмотров: 515
Загрузок: 9
Как цитировать:
Берикханов З.Г., Авдеев С.Н., Неклюдова Г.В., Тарабрин Е.А., Эминова К.Р., Хлистунова Н.Н. Факторы риска появления полостных образований легких при COVID-19-пневмонии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2024;(5):36‑42.
Berikkhanov ZG, Avdeev SN, Neklyudova GV, Tarabrin EA, Eminova KR, Khlistunova NN. Risk factors of pulmonary cavitation in COVID-19 pneumonia. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(5):36‑42. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202405136
Определить факторы риска появления полостных образований легких при COVID-19.
Проведено ретроспективное исследование электронных медицинских карт 8261 пациента, которые прошли лечение по поводу COVID-19 в Университетской Клинической Больнице №4 Сеченовского Университета в период с апреля 2020 по март 2022 г. Критериями включения были возраст старше 18 лет и диагноз COVID-19, подтвержденный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в образце биоматериала из ротоглотки и носоглотки. Были сформированы 2 когорты пациентов: 40 пациентов с полостными образованиями (ПО) легких и 40 пациентов без ПО легких. Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту, объему поражения легких и оксигенации. Оценивались пол, возраст, длительность госпитализации, объем поражения легочной ткани по данным высокоразрешающей компьютерной томографии органов груди (ВРКТ), сопутствующие заболевания, лечение, методы респираторной поддержки, самый высокий и самый низкий показатели сатурации кислорода (SpO2) при дыхании атмосферным воздухом и исходы госпитализации. По ВРКТ оценивался наибольший объем поражения легких в ходе госпитализации. ВРКТ выполнялась в приемном отделении при госпитализации и, приблизительно, каждые 5 сут для динамической оценки проводимого лечения. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программного обеспечения SPSS Statistics 26 (StatSoft Inc., США).
Больные с ПО статистически значимо отличались по возрасту, SpO2, объему поражения легочной ткани, более частому назначению неинвазивной вентиляции легких (НВЛ), а также длительности госпитализации. В обеих группах чаще встречались заболевания сердечно-сосудистой системы. При однофакторном логистическом регрессионном анализе возраст, наличие сердечно-сосудистого заболевания, выраженность КТ-изменений паренхимы легких, отсутствие биологической терапии, респираторная поддержка в виде НВЛ были ассоциированы с увеличением риска формирования ПО. При многомерном логистическом регрессионном анализе выявлено, что выраженность КТ-изменений паренхимы легких и отсутствие биологической терапии являются независимыми предикторами формирования ПО. Одномерный логистический регрессионный анализ продемонстрировал, что наличие ПО статистически значимо не влияло на летальность (отношение шансов 2,613; 95% доверительный интервал 0,732—9,322; p=0,139).
Риск развития ПО в легких при COVID-19 напрямую связан с бóльшим объемом поражения легких и несвоевременно проведенной или не проведенной вовсе биологической терапией ингибиторами ИЛ-6. Кавитации в легких при COVID-19 не являются типичным для заболевания проявлением и могут быть вызваны рядом причин: грибковой инфекцией, вторичной бактериальной инфекцией, туберкулезом, инфарктом легкого. Требуется дальнейшее изучение данной проблемы для разработки диагностических алгоритмов и определения тактики лечения.
Ключевые слова:
Авторы:
Берикханов З.Г.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Авдеев С.Н.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Неклюдова Г.В.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Тарабрин Е.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Эминова К.Р.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Хлистунова Н.Н.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Дата поступления:
24.08.2023
Дата принятия в печать:
12.01.2024
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.