Отношение нейтрофилов к лимфоцитам как предиктор резекции кишки у больных с ущемленными паховыми грыжами

Perez R.D.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0009-0006-7104-0335

Villena M.A.

Частный университет Антенор Оррего;
Госпиталь Белен

ORCID: 0000-0003-4145-2225

Zavaleta-Corvera C.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0000-0001-5918-8261

Caballero-Alvarado J.

Частный университет Антенор Оррего;
Областная больница

ORCID: 0000-0001-8297-6901

Zafra Ch.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0000-0002-9768-6365

Pozzuoli G.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0000-0003-1361-9737

Отношение нейтрофилов к лимфоцитам как предиктор резекции кишки у больных с ущемленными паховыми грыжами

Авторы:

Perez R.D., Villena M.A., Zavaleta-Corvera C., Caballero-Alvarado J., Zafra Ch., Pozzuoli G.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6): 51‑57

DOI: 10.17116/hirurgia202401151

Загрузок: 5

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Perez R.D., Villena M.A., Zavaleta-Corvera C., Caballero-Alvarado J., Zafra Ch., Pozzuoli G. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам как предиктор резекции кишки у больных с ущемленными паховыми грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6):51‑57.
Perez RD, Villena MA, Zavaleta-Corvera C, Caballero-Alvarado J, Zafra Ch, Pozzuoli G. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a predictor of intestinal resection in incarcerated inguinal hernias. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(6):51‑57. (In Engl.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202401151

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Прогностическая ценность показателей системного воспаления в стратификации риска развития фибрилляции предсердий после операции коронарного шунтирования. Профилактическая медицина. 2023;(7):53-60

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить прогностическое значение отношения нейтрофилов к лимфоцитам в отношении резекции кишки у больных с ущемленными паховыми грыжами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обсервационное ретроспективное исследование проведено с января 2013 г. по август 2019 г. В исследование включены пациенты с односторонней паховой грыжей и кишечной непроходимостью. Для оценки связи между переменными использовали критерий хи-квадрат и t-критерий Стьюдента. Прогностическое значение отношения нейтрофилов к лимфоцитам оценивали с использованием параметров чувствительности, специфичности, положительной и отрицательной прогностической значимости, а также площади под ROC-кривой.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследовании принял участие 161 пациент с ущемленной паховой грыжей: 1-я группа — 20 больных с резекцией кишки; 2-я группа — 141 больной без резекции кишки. Средний возраст больных составил соответственно 69±16 лет и 60±17 лет (p<0,05). Мужчины составили 70% больных в 1-й группе и 76% во 2-й группе (p>0,05). Частота кишечной непроходимости, продолжительность ущемления >24 ч и отношение тромбоциты/лимфоциты продемонстрировали существенные различия. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам с пороговым значением ≥6,5 показало чувствительность 75%, специфичность 93,62%, положительную прогностическую ценность 62,5% и отрицательную прогностическую ценность 96,35%. В ROC-анализе значение 5,14 являлось предиктором резекции кишки с чувствительностью 90% и специфичностью 84,4% (p<0,001). Таким образом, отношение нейтрофилов к лимфоцитам >5,14 прогнозирует резекцию кишки у пациентов с ущемленными паховыми грыжами (площадь под ROC-кривой 0,92).

ВЫВОД

Отношение нейтрофилов к лимфоцитам эффективно для прогнозирования резекции кишки с диагностической точностью до 92%.

Ключевые слова:

отношение нейтрофилов к лимфоцитам

ущемленная паховая грыжа

резекция кишки

Авторы:

Perez R.D.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0009-0006-7104-0335

Villena M.A.

Частный университет Антенор Оррего;
Госпиталь Белен

ORCID: 0000-0003-4145-2225

Zavaleta-Corvera C.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0000-0001-5918-8261

Caballero-Alvarado J.

Частный университет Антенор Оррего;
Областная больница

ORCID: 0000-0001-8297-6901

Zafra Ch.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0000-0002-9768-6365

Pozzuoli G.

Частный университет Антенор Оррего

ORCID: 0000-0003-1361-9737

Дата поступления:

13.05.2023

Дата принятия в печать:

10.06.2023

Список литературы:

LeBlanc KE, LeBlanc LL, LeBlanc KA. Inguinal Hernias: Diagnosis and Managment. American Family Physician. 2013 June 15;87(12):844-848. PMID: 23939566.
Brooks DC, Hawn M. Classification, clinical features and diagnosis of inguinal and femoral hernias in adults. Updated. 2013.
Köckerling F, Lorenz R, Hukauf M, Grau H, et al. Influencing Factors on the Outcome in Female Groin Hernia Repair: A Registry-based Multivariable Analysis of 15,601 Patients. Ann Surg. 2019;270(1):1-9.
Ruhl CE, Everhart JE. Risk factors for inguinal hernia among adults in the US population. Am J Epidemiol. 2007;165(10):1154-1161.
Miller HJ. Inguinal Hernia Mastering the Anatomy. Surgical Clinics of North America. 2018;98(3):607-621.
Maupoey Ibáñez J, Carreño Sáenz O, Beltrán Herrera H, Moya Sanz A, Carbonell Tatay F. Reducción en masa de una hernia inguinal incarcerada. Abordaje urgente por laparoscopia. Cirugía Española. 2015;93(9):603-605.
Malangoni M, Rosen M. Hernias, En Townsed MC, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston tratado de la Cirugía.Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. 20th ed. España: Elsevier; 2018:1092-1104.
Kurt N, Oncel M, Ozkan Z, Bingul S. Risk and outcome of bowel resection in patients with incarcerated groin hernias: Retrospective study. World J Surg. 2003;27(6):741-743.
Alvarez P, Baldonedo R, Bear I, et al. Emergency hernia repairs in elderly patients. Int Surg. 2003;88(4):231-237.
Ortega SJ. La hernia complicada: incarceración y estrangulación. En Fernando CT. Hernia Inguinocrural. Valencia: Ethicon; 2001:291, 292.
Birindelli, Sartelli, Di Saverio S, et al. 2017 update of the WSES guidelines for emergency repair of complicated abdominal wall hernias. World J Emerg Surg. 2017;12:37.
Muñoz-Santanach D, Luaces Cubells C. Dolor abdominal agudo. En Bras i Marquillas J, de la Flor i Brú JE. Pediatría en Atención Primaria. 3rd ed. España: Elsevier; 2013:451-459.
Kalra A, Wedd J, Bambha K, Gralla J, Golden M. Neutrophil-to-lymphocyte ratio correlates with proinflammatory neutrophils and predicts death in low model for end-stage liver disease patients with cirrhosis. Liver Transpl. 2017;23(2):155-165.
Khan A, Riaz M, Kelly ME, Khan W, Waldron R, Barry K, Khan IZ. Prospective validation of neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic and management adjunct in acute appendicitis. Ir J Med Sci. 2018;187(2):379-384.
Beck M, Gillion J-F, Soler M, Pélissier E, et al. Tratamiento quirúrgico de las hernias inguinales por vía inguinal. EMC. 2017;33(3):1-21.
Wong CW, Jin, Chen J, Tam PK, Wong KK. Predictors for bowel resection and the presence of a pathological lead point for operated childhood intussusception: A multi-center study. Journal of Pediatric Surgery. 2016;51(12):1998-2000.
Qin J, Zhu L, Gong G, Hongwei L, Chen, Song B, et al. Early increased neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with poor 3-month outcomes in spontaneous intracerebral hemorrhage. PLoS One. 2019;14(2): e0211833.
Gasparyan AY, Ayvazyan, Mukanova U, Yessirkepov, Kitas GD. The Platelet-to-Lymphocyte Ratio as an Inflammatory Marker in Rheumatic Diseases. Annals Laboratory Medicine. 2019;39(4):345-357.
World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. [Online]. Acceso 31 de Marzode 2019. https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects
Declaración De Helsinki De La Amm — Principios Éticos Para Las Investigaciones Médicas En Seres Humanos. [Online]. Acceso 31 de Marzode 2019. https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos
Hidalgo M, Castellón C, Figueroa JM, et al. Complicaciones de la cirugía de las hernias. Cirugía Española. 2001;69(3):217-223.
Everhart J. The burden of digestive diseases in the United States. US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIH Publication No. 09-6443.
Kulah B, Kulacoglu I, Oruc M, Duzgun A, et al. Presentation and outcome of incarcerated external hernias in adults. American Journal of Surgery. 2001;181(2):101-104.
Feng F, Zheng G, Wang Q, et al. Low lymphocyte count and high monocyte count predicts poor prognosis of gastric cancer. BMC Gastroenterology. 2018;18(1):148.
Mano Y, Shirabe K, Yamashita Y, et al. Preoperative neutrophilto-lymphocyte ratio is a predictor of survival after hepatectomy for hepatocellular carcinoma: A retrospective analysis. Ann Surg. 2013;258(2):301-305.
Kahramanca S, Ozgehan G, Seker D, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a predictor of acute appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2014;20(1):19-22.
Ishizuka M, Shimizu T, Kubota K. Neutrophil-to-lymphocyte ratio has a close association with gangrenous appendicitis in patients undergoing appendectomy. Int Surg. 2012;97(4):299-304.
Forget P, Khalifa C, Defour J-P, et al. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Research Notes. 2017;10(1):12.
Primatesta, Goldacre MJ. Inguinal Hernia Repair: Incidence of Elective and Emergency Surgery, Readmission and Mortality. International Journal of Epidemiology. 1996;25(4):835-839.
De Goede B, Timmermans L, van Kempen BJH, van Rooij FJA, et al. Risk factors for inguinal hernia in middle-aged and elderly men: Results from the Rotterdam Study. Journak Of The American College of Surgery. 2015;157(3):540-546.
Akinci M, Ergül Z, Kulah B, Yilmaz K, Kulacoğlu H. Risk factors related with unfavorable outcomes in groin hernia repairs. Hernia. 2010;14(5):489-493.
Pérez Lara FJ, del Rey Moreno A, Oliva Muñoz H. Do we really know the symptoms of inguinal hernia? Hernia. 2014;19(5):703-712.
Chen P, Huang L, Yang W, He D, et al. Risk factors for bowel resection among patients with incarcerated hernias: A metaanalysis. American Journal of Emergency Medicine. 2020;38(2):376-383. Epub 2019 Nov 15.
Ge B-J, Huang Q, Liu L-M, Bian H-P, Fan Y-Z. Risk Factors for Bowel Resection and Outcome in Patients With Incarcerated Groin Hernias. Hernia. 2010;14(3):259-264.
Kim EY, Lee JW, Yoo HM, Park CH, Song KY. The Platelet-to-Lymphocyte Ratio Versus Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio: Which is Better as a Prognostic Factor. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22(13):4363-4370.
He W, Yin C, Guo G, et al. Initial neutrophil lymphocyte ratio is superior to platelet lymphocyte ratio as an adverse prognostic and predictive factor in metastatic colorectal cancer. Med Oncol. 2013;30(1):439.
Köksal H, Ateş D, Nazik E, Küçükosmanoğlu İ, Doğan S, Doğru O. Predictive value of preoperative neutrophil-to-lymphocyteatio while detecting bowel resection in hernia with intestinal incarceration. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018;24:207-210.
Yalçın MS, Tas A, Kara B, Olmez S, Saritas B. New predictor of acute necrotizing pancreatitis: Red cell distribution width. Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2018;27(2):225-228.
Weng C-L, Wang C-H, Chen I-C, Hsiao K-Y, Chang K-P, Wu S-Y, Shih H-M. Red Cell Distribution Width Is an Independent Predictor of Mortality in Necrotizing Fasciitis. American Journal of Emergency Medicine. 2014;32(10):1259-1262.
Wang A-Y, Ma H-P, Kao W-F, Tsai S-H, Chang C-K. Red Blood Cell Distribution Width Is Associated With Mortality in Elderly Patients With Sepsis. American Journal of Emergency Medicine. 2018;36(6):949-953. Epub 2017 Nov 10.
Tanrıkulu Y, Şen Tanrıkulu C, Sabuncuoğlu MZ, Temiz A, Köktürk F, Yalçın B. Diagnostic utility of the neutrophil-lymphocyte ratio in patients with acute mesenteric ischemia: A retrospective cohort study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2016;22(4):344-349.
Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte Ratio as a Diagnostic Biomarker for the Diagnosis of Acute Mesenteric Ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42(3):363-368.
Zhou H, Ruan X, Shao X, Huang X, Fang G, Zheng X. Clinical value of the neutrophil/lymphocyte ratio in diagnosing adult strangulated inguinal hernia. International Journal of Surgery. 2016 Dec;36(Pt A):76-80.
Xie X, Feng, S, Tang, Z, Chen, L, Huang, Y, Yang, X. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts the Severity of Incarcerated Groin Hernia. Medical Science Monitor. 2017;23:5558-5563.
Fuente-Alba CS, Villagra MM. Likelihood ratio (razón de verosimilitud): definición y aplicación en Radiología. Revista Argentina De Radiología. 2017;81(3):204-208. Available online 28 December 2016.

Закрыть метаданные