Комбинированный цервико-торакотомный доступ для выполнения верхней лобэктомии справа с резекцией бифуркации трахеи при центральном раке легкого

Атюков М.А.

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

ORCID: 0000-0001-6686-6999

Жемчугова-Зеленова О.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ORCID: 0000-0002-9538-243X

Петров А.С.

1. СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»;
2. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ORCID: 0000-0001-8422-1342

Земцова И.Ю.

ORCID: 0000-0002-4587-601X

Комбинированный цервико-торакотомный доступ для выполнения верхней лобэктомии справа с резекцией бифуркации трахеи при центральном раке легкого

Авторы:

Атюков М.А., Жемчугова-Зеленова О.А., Петров А.С., Земцова И.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(7): 130‑140

DOI: 10.17116/hirurgia2024071130

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Атюков М.А., Жемчугова-Зеленова О.А., Петров А.С., Земцова И.Ю. Комбинированный цервико-торакотомный доступ для выполнения верхней лобэктомии справа с резекцией бифуркации трахеи при центральном раке легкого. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(7):130‑140.
Atyukov MA, Zhemchugova-Zelenova OA, Petrov AS, Zemtsova IYu. Cervicothoracotomy for right upper sleeve lobectomy with carinal resection in the treatment of central lung cancer. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2024;(7):130‑140. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia2024071130

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

В представленных клинических случаях мы продемонстрировали успешный опыт лечения больных осложненным центральным немелкоклеточным раком легкого, прооперированных в объеме бронхопластической верхней лобэктомии справа с резекцией бифуркации трахеи. При выборе варианта реконструкции бифуркации трахеи мы остановились на следующих вариантах формирования анастомоза: трахеи с левым главным бронхом и промежуточного бронха с левым главным бронхом (клинический случай №1) или с трахеей (клинический случай №2). Выбор в пользу комбинированного цервико-торакотомного доступа позволил одновременно выполнить как максимально корректное N-стадирование, так и мобилизацию трахеи и левого главного бронха на всем их протяжении. Такой подход обеспечил не только соблюдение онкологических принципов хирургического вмешательства, но и существенное уменьшение натяжения на зону анастомозов, что принципиально важно для достижения удовлетворительных ближайших, функциональных и онкологических результатов при выполнении лобэктомии с резекцией бифуркации трахеи.

Ключевые слова:

центральный рак легкого

осложненный рак легкого

лобэктомия с резекцией бифуркации трахеи

бронхопластическая лобэктомия

Авторы:

Атюков М.А.

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

ORCID: 0000-0001-6686-6999

Жемчугова-Зеленова О.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ORCID: 0000-0002-9538-243X

Петров А.С.

ORCID: 0000-0001-8422-1342

Земцова И.Ю.

ORCID: 0000-0002-4587-601X

Дата поступления:

27.10.2023

Дата принятия в печать:

02.02.2024

Список литературы:

Postmus PE, Kerr KM, Oudkerk M, Senan S, Waller DA, Vansteenkiste J, Escriu C, Peters S; ESMO Guidelines Committee. Early and locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2017;28(suppl 4):iv1-iv21. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx222
Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL, Akerley W, Bauman JR, Bharat A, Bruno DS, Chang JY, Chirieac LR, D’Amico TA, Dilling TJ, Dowell J, Gettinger S, Gubens MA, Hegde A, Hennon M, Lackner RP, Lanuti M, Leal TA, Lin J, Loo BW Jr, Lovly CM, Martins RG, Massarelli E, Morgensztern D, Ng T, Otterson GA, Patel SP, Riely GJ, Schild SE, Shapiro TA, Singh AP, Stevenson J, Tam A, Yanagawa J, Yang SC, Gregory KM, Hughes M. (2021). Non-small cell lung cancer, Version 2.2021 featured updates to the NCCN guidelines. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2021;19(3):254-266. https://doi.org/10.6004/jnccn.2021.0013
Паршин В.Д., Порханов В.А. Хирургия трахеи с атласом оперативной хирургии. М.: Альди-Принт; 2010.
Перельман М.И. Хирургия трахеи. М.: Медицина; 1972.
Левченко Е.В., Ергнян С.М., Шутов В.А., Барчук А.С. Хирургические вмешательства с циркулярной резекцией бифуркации трахеи при лечении больных со злокачественными новообразованиями бронхов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(1):16-22. https://doi.org/10.17116/hirurgia20161216-22
Porhanov VA, Poliakov IS, Selvaschuk AP, Grechishkin AI, Sitnik SD, Nikolaev IF, Efimtsev JP, Marchenko LG. Indications and results of sleeve carinal resection. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2002;22(5):685-694. https://doi.org/10.1016/s1010-7940(02)00523-7
Mitchell JD, Mathisen DJ, Wright CD, Wain JC, Donahue DM, Allan JS, Moncure AC, Grillo HC. Resection for bronchogenic carcinoma involving the carina: long-term results and effect of nodal status on outcome. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001;121(3):465-471. https://doi.org/10.1067/mtc.2001.112832
Frist WH, Mathisen DJ, Hilgenberg AD, Grillo HC. Bronchial sleeve resection with and without pulmonary resection. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1987;93:350-357. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(19)36412-8
Reck M, Barlesi F, Crinò L, Henschke CI, Isla D, Stiebeler S, Spigel DR. Predicting and managing the risk of pulmonary haemorrhage in patients with NSCLC treated with bevacizumab: a consensus report from a panel of experts. Annals of oncology. 2012;23(5):1111-1120. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr463
Issoufou I, El Alami H, Belliraj L, Harmouchi H, Ammor FZ, Lakranbi M, Ouadnouni Y, Smahi M. Surgery of tracheobronchial carcinoid tumours: Activity report. Revue des Maladies Respiratoires. 2020;37(2):117-122. (In French). https://doi.org/10.1016/j.rmr.2019.08.007
Macchiarini P, Altmayer M, Go T, Walles T, Schulze K, Wildfang I, Haverich A, Hardin M; Hannover Interdisciplinary Intrathoracic Tumor Task Force Group. Technical innovations of carinal resection for nonsmall-cell lung cancer. The Annals of Thoracic Surgery. 2006;82(6):1989-97; discussion 1997. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.07.016
Sayar A, Solak O, Metin M, Celikten A, Cıtak N, Çetinkaya E, Dalar L, Gürses A. Carinal resection and reconstruction for respiratory tumors using Miyamoto’s technique. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2012;60(2):90-96. https://doi.org/10.1007/s11748-011-0807-z
Grillo HC. Reconstruction of the trachea. Experience in 100 consecutive cases. Thorax. 1973;28:667-679. https://doi.org/10.1136/thx.28.6.667
Broussard B, Mathisen DJ. Tracheal release maneuvers. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2018;7:293-298. https://doi.org/10.21037/acs.2018.01.14
Атюков М.А., Петров А.С., Скороход А.А., Земцова И.Ю., Новикова О.В., Мищеряков С.А., Мартынихина М.С., Жемчугова-Зеленова О.А., Яблонский П.К. Успешный опыт выполнения одномоментной видеоассистированной медиастинальной лимфаденэктомии и видеоторакоскопической бронхопластической лобэктомии при центральном раке левого легкого. Вопросы онкологии. 2022;68(5):674-684. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-5-674-684
Shamji FM. Factors Favoring and Impairing Healing of Tracheal Anastomosis. Thoracic surgery clinics. 2018;28(2):211-218. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2018.02.002
Palade E, Holdt H., Passlick B. Bronchus anastomosis after sleeve resection for lung cancer: does the suture technique have an impact on postoperative complication rate? Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2015;20:798-804. https://doi.org/10.1093/icvts/ivv058
Anderson TM, Miller JI Jr. Use of pleura, azygos vein, pericardium, and muscle flaps in tracheobronchial surgery. The Annals of Thoracic Surgery. 1995;60:729-733. https://doi.org/10.1016/0003-4975(95)00500-K
Nakada T, Ohtsuka T. Thoracolaparoscopic carinal resection and reconstruction using pedicle omental flap. Translational Lung Cancer Research. 2021;10(9):3855-3857. https://doi.org/10.21037/tlcr-21-662
Gonzalez-Rivas D, Soultanis KM, Garcia A, Yang K, Qing Y, Yie L, Zhao G, Chen A, Huang Y, Li G, Jiang G. Uniportal video-assisted thoracoscopic lung sparing tracheo-bronchial and carinal sleeve resections. Journal of Thoracic Disease. 2020;12(10):6198-209. https://doi.org/10.21037/jtd.2020.04.05
Chen L, Wang Z, Zhao H, Maurizi G, Miyazaki T, Waseda R, Yao F. Carinal resection and reconstruction with complete pulmonary parenchyma preservation: a single-institution analysis of 36 cases. Translational Lung Cancer Research. 2021;10(12):4526-4537. https://doi.org/10.21037/tlcr-21-937

Закрыть метаданные