ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Создание формализованного метода прогноза рецидива папиллярного рака щитовидной железы (ПРЩЖ) после гемитиреоидэктомии по данным дооперационного обследования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

На данном этапе исследования из БД Эндокринологического научного центра выбран 101 пациент с диагнозом ПРЩЖ, проходивших оперативное лечение в хирургическом отделении ГНЦ РФ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России в 2017—2023 гг. У 47 пациентов выявлен рецидив, у 54 больных рецидива не было в течение 5 лет после первичного оперативного лечения, т. е. в эту группу отобраны пациенты, у которых операция была в 2017—2018 гг.

Для нахождения правил прогноза применен оригинальный метод классификации, разработанный в Институте проблем передачи информации им. А.А. Харкевича РАН, основанный на поиске подмножеств показателей (признаков) и построении кусочно-линейных правил, попарно разделяющих классы, и последующем голосовании таких правил для принятия решения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выполнен экзамен на учебной выборке (101 прецедент) и методом скользящего контроля (10 испытаний на 10 случайно отобранных прецедентах). На учебной выборке чувствительность прогностического алгоритма достигает 91% при специфичности 78% и вероятности ошибки 13%. Агрегированный результат 10 испытаний методом скользящего контроля показал чувствительность прогностического алгоритма 86% при специфичности 75% и вероятности ошибки 15%. Такой результат близок к результатам на полной выборке, что подтверждает эффективность используемого метода для прогноза рецидива.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выполненные пилотные эксперименты показали наличие закономерностей в данных, позволяющих решать задачу прогноза рецидива по показателям дооперационного обследования, и перспективность применяемого метода. Дальнейшее изучение проблемы может помочь врачам в принятии решений, а также внести значительные коррективы в тактику ведения пациентов с ПРЩЖ.