Персонализированное прогнозирование острого постманипуляционного панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств

Веденин Ю.И.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9004-7694

Туровец М.И.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0793-5098

Мандриков В.В.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5890-8500

Михайличенко Г.В.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8938-3559

Персонализированное прогнозирование острого постманипуляционного панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств

Авторы:

Веденин Ю.И., Туровец М.И., Мандриков В.В., Михайличенко Г.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(1): 29‑36

DOI: 10.17116/hirurgia202501129

Загрузок: 5

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Веденин Ю.И., Туровец М.И., Мандриков В.В., Михайличенко Г.В. Персонализированное прогнозирование острого постманипуляционного панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(1):29‑36.
Vedenin YuI, Turovets MI, Mandrikov VV, Mikhailichenko GV. Personalized prediction of acute pancreatitis after endoscopic transpapillary interventions. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(1):29‑36. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202501129

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка персонализированной модели прогнозирования риска развития острого постманипуляционного панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 366 пациентов с заболеваниями панкреатобилиарной зоны доброкачественного и злокачественного характера, перенесших эндоскопические транспапиллярные вмешательства. Проанализированы факторы риска, связанные с пациентом, характером основного заболевания и вмешательством. Для построения персонализизированной модели прогнозирования риска развития острого постманипуляционного панкреатита использовали логистический регрессионный анализ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Определено, что женский пол (p=0,028), возраст до 40 лет (p=0,001—0,018), калькулезный холецистит (p=0,010), стеноз большого дуоденального сосочка (p=0,008) являются пациент-ассоциированными факторами риска развития острого постманипуляционного панкреатита. Выполнение стентирования главного панкреатического протока и использование грудной эпидуральной аналгезии уменьшали шансы развития этого осложнения в 6,5 и 4,6 раза соответственно. Разработана статистически значимая (p<0,001) регрессионная модель для определения вероятности развития острого постманипуляционного панкреатита.

ВЫВОДЫ

Разработанная модель прогнозирования помогает достоверно определить индивидуальный риск развития острого постманипуляционного панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств. Данная модель помогает обосновать применение различных методов профилактики этого осложнения.

Ключевые слова:

острый постманипуляционный панкреатит

эндоскопическое транспапиллярное вмешательство

прогнозирование риска развития острого постманипуляционного панкреатита

стентирование главного панкреатического протока

грудная эпидуральная аналгезия

Авторы:

Веденин Ю.И.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-9004-7694

Туровец М.И.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-0793-5098

Мандриков В.В.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-5890-8500

Михайличенко Г.В.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8938-3559

Дата поступления:

17.03.2024

Дата принятия в печать:

10.04.2024

Список литературы:

Фролов П.А., Короткевич А.Г., Павленко В.В., Пачгин И.В., Краснов К.А. Профилактика острого постманипуляционного панкреатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;5(213):114-121. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-213-5-114-121
Климова Н.В., Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Кострубин А.Л., Варданян Т.С., Алиев Ф.Ш. Лучевые методы обследования в диагностике причин механической желтухи описторхозного генеза. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(1):39-46. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-1-39-46
Шаповальянц С.Г., Габриэль С.А., Дынько В.Ю., Котиева А.Ю., Мамишев А.К., Беспечный М.В. Острый постманипуляционный панкреатит: диагностика, факторы риска, способы профилактики. Эндоскопическая хирургия. 2020;26(4):49-53. https://doi.org/10.17116/endoskop20202604149
Ang TL. Mitigating the risk of post-ERCP pancreatitis: Science and clinical practice. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2020;35(5):703-704. https://doi.org/10.1111/jgh.15038
Dumonceau JM, Kapral C, Aabakken L, Papanikolaou IS, Tringali A, Vanbiervliet G, Beyna T, Dinis-Ribeiro M, Hritz I, Mariani A, Paspatis G, Radaelli F, Lakhtakia S, Veitch AM, van Hooft JE. ERCP-related adverse events: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2020;52(2):127-149. https://doi.org/10.1055/a-1075-4080
Chen PH, Tung CF, Peng YC, Yeh HZ, Chang CS, Chen CC. Duodenal major papilla morphology can affect biliary cannulation and complications during ERCP, an observational study. BMC Gastroenterology. 2020;20(1):310. https://doi.org/10.1186/s12876-020-01455-0
Phillip V, Pukitis A, Epstein A, Hapfelmeier A, Haf D, Schwab M, Demir IE, Rosendahl J, Hoffmeister A, Schmid RM, Weber A, Algül H. Pancreatic stenting to prevent post-ERCP pancreatitis: a randomized multicenter trial. Endoscopy International Open. 2019;7(7):E860-E868. https://doi.org/10.1055/a-0886-6384
Стяжкина С.Н., Спиридонов Т.Р., Новикова Е.Д., Ельцов Т.О. Методы ранней диагностики и фармакологической профилактики пост-ЭПСТ панкреатита. Медицинский алфавит. 2023;(28):19-22. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-28-19-22
Park CH, Park SW, Yang MJ, Moon SH, Park DH. Pre- and post-procedure risk prediction models for post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis. Surgical Endoscopy. 2022;36(3):2052-2061. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08491-1
Buxbaum JL, Freeman M, Amateau SK, Chalhoub JM, Coelho-Prabhu N, Desai M, Elhanafi SE, Forbes N, Fujii-Lau LL, Kohli DR, Kwon RS, Machicado JD, Marya NB, Pawa S, Ruan WH, Sheth SG, Thiruvengadam NR, Thosani NC, Qumseya BJ (ASGE Standards of Practice Committee Chair). American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on post-ERCP pancreatitis prevention strategies: summary and recommendations. Gastrointestinal Endoscopy. 2023;97(2):153-162. https://doi.org/10.1016/j.gie.2022.10.005
Deviere J. Post-ERCP pancreatitis: still a major issue despite all efforts. Endoscopy. 2021;53:367.
Parvin S, Islam MS, Azam MG, Majumdar TK, Ahmed S, Zaman T, Dutta R. Role of 4-H Serum Lipase Level in Predicting Postendoscopic retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. International Journal of Applied and Basic Medical Research. 2021;11(4):238-242. https://doi.org/10.4103/ijabmr.ijabmr_192_21
Tyagi A, Gupta YR, Das S, Rai G, Gupta A. Effect of Segmental Thoracic Epidural Block on Pancreatitisinduced Organ Dysfunction: A Preliminary Study. Indian Journal of Critical Care Medicine. 2019;23(2):89-94. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23123
Ergin E, Oruç N, Ersöz G, Tekeşin O, Özütemiz Ö. Prognosis and risk factors of ERCP pancreatitis in elderly. Scientific Reports. 2021;11(1):15930. https://doi.org/10.1038/s41598-021-95484-8
Fujita K, Yazumi S, Uza N, Kurita A, Asada M, Kodama Y, Goto M, Katayama T, Anami T, Watanabe A, Sugahara A, Mukai H, Kawamura T. New practical scoring system to predict post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: Development and validation. JGH Open. 2021;5(9):1078-1084. https://doi.org/10.1002/jgh3.12634
Boicean A, Birlutiu V, Ichim C, Todor SB, Hasegan A, Bacila C, Solomon A, Cristian A, Dura H. Predictors of Post-ERCP Pancreatitis (P.E.P.) in Choledochal Lithiasis Extraction. Journal of Personalized Medicine. 2023;13(9):1356. https://doi.org/10.3390/jpm13091356

Закрыть метаданные