Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Агафонов Г.М.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Петров А.С.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

Новикова О.В.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

Атюков М.А.

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

Яблонский П.К.

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»;
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России

Хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса: анализ факторов риска ранних послеоперационных осложнений

Авторы:

Агафонов Г.М., Петров А.С., Новикова О.В., Атюков М.А., Яблонский П.К.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3): 24‑32

DOI: 10.17116/hirurgia202503124

Просмотров: 275

Загрузок: 7

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

Как цитировать:

Агафонов Г.М., Петров А.С., Новикова О.В., Атюков М.А., Яблонский П.К. Хирургическое лечение спонтанного пневмоторакса: анализ факторов риска ранних послеоперационных осложнений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3):24‑32.
Agafonov GM, Petrov AS, Novikova OV, Atyukov MA, Yablonsky PK. Early complications after surgical treatment of spontaneous pneumothorax: risk factors analysis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(3):24‑32. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202503124

Подписка 2025-2 (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Срав­ни­тель­ная оцен­ка бли­жай­ших ре­зуль­та­тов ла­па­рос­ко­пи­чес­ко­го ми­ни­гас­тро­шун­ти­ро­ва­ния с ап­па­рат­ным и ма­ну­аль­ным спо­со­ба­ми фор­ми­ро­ва­ния гас­троеюно­анас­то­мо­за. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(4):29-37
Воз­мож­нос­ти ми­ни­маль­но ин­ва­зив­ных вме­ша­тельств в ле­че­нии ос­лож­не­ний, свя­зан­ных с внут­риб­рюш­ны­ми кон­кре­мен­та­ми пос­ле ви­де­ола­па­рос­ко­пи­чес­кой хо­ле­цис­тэк­то­мии. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(5):14-20
Ре­зуль­та­ты кли­ни­чес­ко­го при­ме­не­ния сет­ча­то­го эн­доп­ро­те­за с ан­ти­ад­ге­зив­ным фтор­по­ли­мер­ным пок­ры­ти­ем при ла­па­рос­ко­пи­чес­кой ин­тра­пе­ри­то­не­аль­ной плас­ти­ке пер­вич­ных вен­траль­ных грыж. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(5):86-94
Слу­чай экстрен­но­го на­ло­же­ния тра­хе­ос­то­мы при ге­ма­то­ме дна по­лос­ти рта, воз­ник­шей вследствие опе­ра­ции уда­ле­ния третье­го мо­ля­ра ниж­ней че­люс­ти. Рос­сий­ская сто­ма­то­ло­гия. 2024;(1):15-17
Ише­ми­чес­кий ин­сульт у муж­чин 18—50 лет. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(3-2):5-11
Рас­простра­нен­ность фак­то­ров рис­ка раз­ви­тия сер­деч­но-со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ний у школь­ни­ков г. Ма­га­да­на. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(3):39-44
Ко­ло­рек­таль­ный рак: за­бо­ле­ва­емость, фак­то­ры рис­ка и скри­нинг. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(3):93-97
Ре­ци­див пер­вич­ной ме­ди­ас­ти­наль­ной B-круп­нок­ле­точ­ной лим­фо­мы с изо­ли­ро­ван­ным по­ра­же­ни­ем цен­траль­ной нер­вной сис­те­мы: фак­то­ры рис­ка и по­иск пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной те­ра­пии. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(2):39-45
Ана­лиз ос­лож­не­ний од­но­этап­ных и дву­хэ­тап­ных ре­конструк­ций мо­лоч­ной же­ле­зы в за­ви­си­мос­ти от спо­со­ба ре­конструк­ции и фак­то­ров рис­ка. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(2):16-21
Ре­па­ра­тив­ный по­тен­ци­ал кос­тной тка­ни и влияющие на не­го фак­то­ры. Сто­ма­то­ло­гия. 2024;(2):41-49

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение факторов риска развития осложнений после атипичной резекции легкого с последующей плеврэктомией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

С 2018 по 2023 г. в СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2» пролечены 454 пациента с диагнозом спонтанного пневмоторакса. Оперативное вмешательство выполнено 331 (72,9%) пациенту в соответствии с общепринятыми показаниями к противорецидивному лечению. Факторы риска изучали с помощью регрессионного анализа с использованием метода прямого ациклического графа (DAG) для построения прогностических моделей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Частота развития осложнений составила 11,5% (n=38). Среди осложнений преобладали интраплевральное кровотечение и продленный сброс воздуха — 3,9% и 3,6% соответственно. Треть случаев относились к большим осложнениям по классификации Clavien—Dindo в торакальной хирургии и потребовали дренирования или ревизии плевральной полости. По результатам регрессионного анализа, статистически значимыми факторами риска развития осложнений были вторичный пневмоторакс (СОШ 4,009; 95% 1,147—14,013; p=0,030) и выраженный спаечный процесс в плевральной полости (СОШ 4,258; 95% 1,134—15,991; p=0,032) .

ВЫВОДЫ

Вторичный пневмоторакс и выраженный спаечный процесс в плевральной полости являются независимыми факторами риска развития осложнений в послеоперационном периоде.

Ключевые слова:

спонтанный пневмоторакс
факторы риска
осложнения

Авторы:

Агафонов Г.М.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Петров А.С.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

Новикова О.В.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»;
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

Атюков М.А.

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»

Яблонский П.К.

СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница №2»;
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России

Дата поступления:

15.05.2024

Дата принятия в печать:

16.07.2024

Список литературы:

  1. Hallifax RJ, Goldacre R, Landray MJ, Rahman NM, Goldacre MJ. Trends in the Incidence and Recurrence of Inpatient-Treated Spontaneous Pneumothorax, 1968-2016. JAMA. 2018;320(14):1471-1480. https://doi.org/10.1001/jama.2018.14299
  2. Cattran A, Meganathan K, Gupta N. Epidemiology and Healthcare Utilization of Spontaneous Pneumothorax and Diffuse Cystic Lung Diseases in the United States. Annals of the American Thoracic Society. 2021;18(3):534-536.  https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202006-648RL
  3. Muhetaer M, Paerhati K, Sun Q, Li D, Zong L, Zhang H, Zhang L. Effects of Different Treatment Regimens on Primary Spontaneous Pneumothorax: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022;28(6):389-402.  https://doi.org/10.5761/atcs.oa.22-00113
  4. Onuki T, Ueda S, Yamaoka M, Sekiya Y, Yamada H, Kawakami N, Araki Y, Wakai Y, Saito K, Inagaki M, Matsumiya N. Primary and Secondary Spontaneous Pneumothorax: Prevalence, Clinical Features, and In-Hospital Mortality. Canadian Respiratory Journal. 2017;2017:6014967. https://doi.org/10.1155/2017/6014967
  5. Яблонский П.К., Атюков М.А., Пищик В.Г., Буляница А.Л. Выбор лечебной тактики и возможности прогнозирования рецидивов у больных с первым эпизодом спонтанного пневмоторакса. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2010;(1):118-129. 
  6. Weeden D, Smith GH. Surgical experience in the management of spontaneous pneumothorax, 1972-82. Thorax. 1983;38(10):737-743.  https://doi.org/10.1136/thx.38.10.737
  7. Brown SGA, Ball EL, Perrin K, Asha SE, Braithwaite I, Egerton-Warburton D, Jones PG, Keijzers G, Kinnear FB, Kwan BCH, Lam KV, Lee YCG, Nowitz M, Read CA, Simpson G, Smith JA, Summers QA, Weatherall M, Beasley R; PSP Investigators. Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax. New England Journal of Medicine. 2020;382(5):405-415.  https://doi.org/10.1056/nejmoa1910775
  8. Ocakcioglu I, Kupeli M. Surgical Treatment of Spontaneous Pneumothorax: Pleural Abrasion or Pleurectomy? Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. 2019;29(1):58-63.  https://doi.org/10.1097/sle.0000000000000595
  9. Hallifax RJ, Yousuf A, Jones HE, Corcoran JP, Psallidas I, Rahman NM. Effectiveness of chemical pleurodesis in spontaneous pneumothorax recurrence prevention: a systematic review. Thorax. 2017;72(12):1121-1131. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2015-207967
  10. Chang J, Ratnaraj V, Fu V, Jiang M, Peri V, Nguyenhuy M, Antippa P. Pleural abrasion versus apical pleurectomy for primary spontaneous pneumothorax: a systematic review and Meta-analysis. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2023;18(1):105.  https://doi.org/10.1186/s13019-023-02207-3
  11. Ng C, Maier HT, Kocher F, Jud S, Lucciarini P, Öfner D, Schmid T, Augustin F. VATS Partial Pleurectomy Versus VATS Pleural Abrasion: Significant Reduction in Pneumothorax Recurrence Rates After Pleurectomy. World Journal of Surgery. 2018;42(10):3256-3262. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4640-8
  12. Isaka M, Asai K, Urabe N. Surgery for secondary spontaneous pneumothorax: risk factors for recurrence and morbidity. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2013;17(2):247-52.  https://doi.org/10.1093/icvts/ivt221
  13. Değirmenci M. Morbidity, mortality, and surgical treatment of secondary spontaneous pneumothorax. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2023;29(8):909-919.  https://doi.org/10.14744/tjtes.2023.20566
  14. Fung S, Kivilis M, Krieg A, Schauer A, Rehders A, Dizdar L, Knoefel WT. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery with Bullectomy and Partial Pleurectomy versus Chest Tube Drainage for Treatment of Secondary Spontaneous Pneumothorax — A Retrospective Single-Center Analysis. Medicina. 2022;58(3):354.  https://doi.org/10.3390/medicina58030354
  15. Dżeljilji A, Karuś K, Kierach A, Kazanecka B, Rokicki W, Tomkowski W. Efficacy and safety of pleurectomy and wedge resection versus simple pleurectomy in patients with primary spontaneous pneumothorax. Journal of Thoracic Disease. 2019;11(12):5502-5508. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.11.28
  16. Kapicibasi HO. Uniportal VATS technique for primary spontaneous pneumothorax: An analysis of 46 cases. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2020;36(2):224-228.  https://doi.org/10.12669/pjms.36.2.1556
  17. Акопов А.Л., Агишев А.С. Видеоторакоскопическая костальная плеврэктомия при первичном и вторичном спонтанном пневмотораксе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;11:15-18. 
  18. Shrier I, Platt RW. Reducing bias through directed acyclic graphs. BMC Medical Research Methodology. 2008;8:70.  https://doi.org/10.1186/1471-2288-8-70
  19. Campos LR, Petroli M, Sztajnbok FR, da Costa ES, Brandão LR, Land MGP. Risk factors for the development of hospital-acquired pediatric venous thromboembolism-Dealing with potentially causal and confounding risk factors using a directed acyclic graph (DAG) analysis. PLoS One. 2020;15(11):e0242311. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242311
  20. Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, Bibby AC, Blyth KG, Corcoran JP, Edey A, Evison M, de Fonseka D, Hallifax R, Harden S, Lawrie I, Lim E, McCracken D, Mercer R, Mishra EK, Nicholson AG, Noorzad F, Opstad KS, Parsonage M, Stanton AE, Walker S. British Thoracic Society Guideline for pleural disease. Thorax. 2023;78(11):1143-1156. https://doi.org/10.1136/thorax-2023-220304
  21. Акопов А.Л., Корымасов Е.А., Паршин В.Д., Порханов В.А., Сигал Е.И., Разумовский А.Ю., Яблонский П.К., Cassivi S, Massard M, Ruffini E, Varela G. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2014. Ссылка активна на 15.05.2024. https://www.thoracic.ru
  22. Cardillo G, Ricciardi S, Rahman N, Walker S, Maskell NA. Primary spontaneous pneumothorax: time for surgery at first episode? Journal of Thoracic Disease. 2019;11(Suppl 9):S1393-S1397. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.03.22
  23. Kawai N, Kawaguchi T, Yasukawa M, Tojo T, Sawabata N, Taniguchi S. Surgical treatment for secondary spontaneous pneumothorax: a risk factor analysis. Surgery Today. 2021;51(6):994-1000. https://doi.org/10.1007/s00595-020-02206-0
  24. Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Щербина К.И., Литвинцев А.Ю. Сравнительная оценка различных способов воздействия на буллезно-измененную легочную ткань у пациентов с буллезной эмфиземой легких. Эндоскопическая хирургия. 2020;26(3):19-23.  https://doi.org/10.17116/endoskop20202603119
  25. Cattoni M, Rotolo N, Mastromarino MG, Cardillo G, Nosotti M, Mendogni P, Rizzi A, Raveglia F, Siciliani A, Rendina EA, Cagini L, Matricardi A, Filosso PL, Passone E, Margaritora S, Vita ML, Bertoglio P, Viti A, Imperatori A. Analysis of pneumothorax recurrence risk factors in 843 patients who underwent videothoracoscopy for primary spontaneous pneumothorax: results of a multicentric study. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2020;31(1):78-84.  https://doi.org/10.1093/icvts/ivaa064
  26. Воскресенский О.В., Гасанов А.М., Тарабрин Е.А. Послеоперационная негерметичность легкого у пациентов со спонтанным пневмотораксом. Хирургия. 2016;8:18-24.  https://doi.org/10.17116/hirurgia2016818-24
  27. Dipper A, Jones HE, Bhatnagar R, Preston NJ, Maskell N, Clive AO. Interventions for the management of malignant pleural effusions: a network meta-analysis. Cochrane Database and Systematic Reviews. 2020;4(4):CD010529. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010529.pub3
  28. Mishra DR, Bhatta N, Koirala P, Shah B, Bista B, Shah N. Success of Using Iodopovidone as a Sclerosing Agent for Chemical Pleurodesis in a Tertiary Care Center: A Descriptive Cross-Sectional Study. Journal of the Nepal Medical Association. 2021;59(233):69-73.  https://doi.org/10.31729/jnma.6033

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.