Эпизодическая и пролонгированная терапия простого герпеса ациклическими синтетическими нуклеозидами с позиции современных представлений об иммунных нарушениях при рецидивах инфекции

Авторы:
  • А. А. Халдин
    ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(2): 172-177
Просмотрено: 386 Скачано: 4
Несмотря на несколько десятилетий присутствия ациклических нуклеозидов в арсенале средств терапии герпетических инфекций, эти препараты рассматриваются преимущественно в аспекте лечения простого герпеса аногенитальной локализации. Вместе с тем наши современные представления о негативном влиянии вируса простого герпеса на организм позволяют шире посмотреть на вопрос эпизодической и пролонгированной терапии герпес-вирусной инфекции с позиций иммунных нарушений при ее рецидивах. Патологические процессы, развивающиеся при повторных активациях вируса, носящие системный характер, выходят далеко за пределы дермато-венерологической практики, охватывают практически все разделы клинической медицины. К сожалению, этим аспектам до сих пор уделяется мало внимания. Нередко многие состояния, где этиологическую роль напрямую или опосредованно играет сам вирус простого герпеса, клиницисты не считают показанием для назначения ациклических синтетических нуклеозидов. На основании многолетних собственных исследований и наблюдений, а также обобщении отечественного и зарубежного опыта рассматриваются вопросы эпизодического и пролонгированного назначения ациклических нуклеозидов при рецидивах простого герпеса в различных областях клинической медицины. Представленные данные базируются на иммунологических особенностях, наблюдающихся при рецидивах простого герпеса различной степени тяжести. Выявленные при обострениях герпетической инфекции два типа патогенетических процессов, обусловленных как самим вирусом, так и антителами к инфекции, подтверждают, что противовирусная терапия ациклическими синтетическими нуклеозидами является наиболее эффективной и безопасной при различных клинических ситуациях, независимо от режима назначения препаратов.
Ключевые слова:
  • простой герпес
  • иммунные механизмы
  • терапия
  • профилактика
  • валацикловир

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Халдин А.А. Эпизодическая и пролонгированная терапия простого герпеса ациклическими синтетическими нуклеозидами с позиции современных представлений об иммунных нарушениях при рецидивах инфекции. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(2):172-177. https://doi.org/10.17116/klinderma201918021172

Список литературы:

  1. Потекаев Н.Н., Халдин А.А., Жукова О.В., Дмитриев Г.А. Простой герпес. Цитомегаловирусная инфекция. Методические рекомендации №9 ДЗ Москвы. М. 2016;15.
  2. Ершов Ф.И. Интерфероновый статус в норме и при патологии. М. 1996.
  3. Boon R. Antiviral treatment: from concept to reality. Antiviral Chem Chemother 1997;8(Suppl. 1):5-10.
  4. Lebrun-Vignes B, Bouzamondo A, Dupuy A, et al. A meta-analysis to assess the efficacy of oral antiviral treatment to prevent genital herpes outbreaks. J Am Acad Dermatol. 2007 Aug;57(2):238-246.
  5. Халдин А.А., Самгин М.А., Баскакова Д.В., Васильев А.Н. Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA. Российский журнал кожных и венерических болезней. Герпес. 2007;2:4-10.
  6. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес: дерматологические аспекты. М. 2002.
  7. Male D, Brostoff J, Roth D, Roitt I. Immunology, 8th Edi. FRCPath, FRS Elsevier, 2012.
  8. Халдин А.А., Щеголева В.И., Малиновская В.В., Кузнецова И.В., Сускова В.И. Особенности течения и лечения простого герпеса, ассоциированного с хроническим тиреоидитом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003;6:26-28.
  9. Тотолян Г.Г., Сторожаков Г.И., Федоров И.Г., Морозов И.А., Ильченко Л.Ю. Вирусы группы герпеса и поражения печени. Лечебное дело. 2009;2:4-11.
  10. Cisneros-Herreros JM, Herrero-Romero M. Hepatitis due to herpes group viruses. Enferm Infec Microbiol Clin. 2006;24:392-397.
  11. Paulomi B. Aldo, Melisea J. Mulia, Roberto Romero Viral ssRNA induces first trimester trophoblast apoptosis through an inflammatory mechanism. Am J Reprod Immunol. 2010 July 1;64(1) 27-37.
  12. De-Kum Li, Marsha A. Raebei T. Craig Chetham Genital herpes and its treatment in relation to preterm delivery. Am J of Epidemiology. 2014;180(11):1109-1117.
  13. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, CDC 2015. www.cdc.gov/info
  14. Naumenko V, Tyulenev Yu, Kurilo L, Shileiko L, Sorokina T, Evdokimov V, Yakovleva V, Kovalyk V, Malolina E, Kulibin A, Gomberg M, Kushch A. Detection and quantification of human herpes viruses in sperm samples of patients with fertility disorders and chronic inflammatory urogenital tract diseases. J Androl. 2014;5(2):687-694.
  15. Gieler U, Niemeier V. Psychophysiological Aspects of Atopic Dermatitis. Psychocutaneous Medicine New York: Marcel Dekker, 2003;11:41-65.
  16. Львов А.Н., Халдин А.А., Маркова Ю.А. Современные возможности контроля течения рецидивирующего герпеса и ассоциированных с ним психосоматических расстройств. Российский журнал кожных и венерических болезней. Герпес. 2009;2:54-56.
  17. Федякова Е.Н., Львов А.Н., Халдин А.А., Малиновская В.В. Клинико-иммунологические и психосоматические особенности у больных простым герпесом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003;6:22-26.