В последние годы отмечается значительный рост случаев аногенитальных бородавок, представляющих трудности в ведении пациентов в связи с частыми рецидивами.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Повышение эффективности терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 32 пациента с рецидивирующими аногенитальными бородавками, которым проведено лабораторное обследование, включающее определение ИППП в отделяемом уретры, цервикального канала, прямой кишки и генотипирование ВПЧ в соскобах с поверхности высыпаний при помощи ПЦР в реальном времени, определение уровня 25(OH)D в сыворотке крови. На основании данных анамнеза рекомендованы консультация и лечение у гастроэнтеролога. Согласно действующим клиническим рекомендациям «Аногенитальные (венерические) бородавки» в комплексной терапии использована сумма полисахаридов побегов Solanum tuberosum, на основании клинических рекомендаций «Диагностика, лечение и профилактика дефицита витамина D у взрослых» назначен витамин D.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Анализ частоты выявления генотипов ВПЧ показал, что наиболее часто у пациентов с рецидивирующими аногенитальными бородавками определяли ДНК ВПЧ генотипов 6/11 (19 и 10 случаев соответственно). У 21 больного отмечено коинфицирование ВПЧ. Снижение уровня 25(OH)D в сыворотке крови зарегистрировано у 27 человек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для профилактики рецидивов чрезвычайно важным является выявление и устранение провоцирующих факторов. Предложенный алгоритм, базирующийся на патогенезе вирусного процесса, может существенно помочь в практической работе врачей с пациентами данной категории. Перспективным и патогенетически обоснованным представляется применение в комплексной терапии отечественного противовирусного и иммуномодулирующего препарата, содержащего сумму полисахаридов побегов Solanum tuberosum, в форме раствора для внутривенных инъекций, геля для местного применения и спрея для интимной гигиены, показавших высокую эффективность и хорошую переносимость. Для более полного понимания провоцирующих ВПЧ-инфекцию факторов необходимы дальнейшие исследования.