Первое описание случаев поверхностных микозов, вызванных устойчивым к аллиаминам (тербинафину) «индийским» видом дерматомицетов — Trichophyton indotineae, в Российской дерматовенерологической практике

Гущин А.Е.

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы»;
ООО «НекстБио»

ORCID: 0000-0002-0399-1167

Романова И.В.

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы»

ORCID: 0000-0001-9702-4655

Ильин Л.А.

ORCID: 0009-0006-3264-9535

Потекаев Н.Н.

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

ORCID: 0000-0002-9578-5490

Первое описание случаев поверхностных микозов, вызванных устойчивым к аллиаминам (тербинафину) «индийским» видом дерматомицетов — Trichophyton indotineae, в Российской дерматовенерологической практике

Авторы:

Гущин А.Е., Романова И.В., Ильин Л.А., Потекаев Н.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(5): 581‑590

DOI: 10.17116/klinderma202423051581

Загрузок: 17

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Гущин А.Е., Романова И.В., Ильин Л.А., Потекаев Н.Н. Первое описание случаев поверхностных микозов, вызванных устойчивым к аллиаминам (тербинафину) «индийским» видом дерматомицетов — Trichophyton indotineae, в Российской дерматовенерологической практике. Клиническая дерматология и венерология. 2024;23(5):581‑590.
Guschin AE, Romanova IV, Ilyin LA, Potekaev NN. First description of cases of superficial mycoses caused by the resistant to allylamines (terbinafine) «Indian» species of dermatophytes — Trichophyton indotineae, in Russian dermatovenereological practice. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2024;23(5):581‑590. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/klinderma202423051581

Подписка 2025-2 (Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology)

Закрыть метаданные

Актуальность. Trichophyton indotineae — новый вид дерматофитов, вызывающий стойкий к лечению поверхностный микоз кожи. Первые упоминания T. indotineae поступили из Индии. В настоящее время возбудитель распространился во многих частях мира и быстро становится глобальной проблемой здравоохранения. Точная идентификация T. indotineae требует сложных микологических исследований, которые выходят за рамки рутинного микробиологического тестирования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для диагностики дерматомикозов и видовой идентификации грибов использовали рутинные лабораторные методы — КОН-микроскопию, микологический посев, а также молекулярно-биологические методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ

Появление и широкое распространение T. indotineae значительно изменило во всем мире классический подход к ведению пациентов с дерматофитией. Представлены 2 клинических наблюдения — первое в Российской Федерации подробное описание поражений кожи с генетическим подтверждением принадлежности возбудителя к виду T. indotineae и наличием у него мутации устойчивости к аллиламинам — Phe397Leu в гене, кодирующем скваленэпоксидазу. У пациентов отмечен длительно существующий (более 2 лет) патологически процесс, который не поддавался терапии различными вариантами стандартных схем лечения как топическими, так и системными препаратами.

Дальнейшее развитие молекулярной диагностики с видовой идентификацией T. indotineae и выявлением мутаций в SQLE должно стать одним из приоритетных направлений в отечественной медицинской микологии с учетом все большего распространения резистентных штаммов во всем мире.

Ключевые слова:

Trichophyton indotineae

индийский штамм

итраконазол

мутации устойчивости

Авторы:

Гущин А.Е.

ORCID: 0000-0002-0399-1167

Романова И.В.

ORCID: 0000-0001-9702-4655

Ильин Л.А.

ORCID: 0009-0006-3264-9535

Потекаев Н.Н.

ORCID: 0000-0002-9578-5490

Дата поступления:

11.09.2024

Дата принятия в печать:

26.09.2024

Список литературы:

Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections. Clinics in Dermatology. 2010;28(2):197-201. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.12.005
Bouchara JP, Mignon B, Chaturvedi V. Dermatophytes and Dermatophytoses: A Thematic Overview of State of the Art, and the Directions for Future Research and Developments. Mycopathologia. 2017;182:1-4. https://doi.org/10.1007/s11046-017-0114-z
Krishnan-Natesan S. Terbinafine: A pharmacological and clinical review. Expert Opin. Pharmacother. 2009;10:2723-2733. https://doi.org/10.1517/14656560903307462
Bhatia A, Kanish B, Badyal Dinesh Kumar, Kate P, Choudhary S. Efficacy of oral terbinafine versus itraconazole in treatment of dermatophytic infection of skin — A prospective, randomized comparative study. Indian Journal of Pharmacology. 2019;51(2):116-119. https://doi.org/10.4103/ijp.ijp_578_17
De Beule K, Van Gestel J. Pharmacology of Itraconazole. Drugs. 2001; 61(1):27-37. https://doi.org/10.2165/00003495-200161001-00003
Ramzi SHT, Arif SA, Majid A, Kumar S, Shumail H, Qudsia F, Zainab Y, Varrassi G, Khatri M. Efficacy of Terbinafine and Itraconazole Combination Therapy Versus Terbinafine or Itraconazole Monotherapy in the Management of Fungal Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023;15(11):e48819. https://doi.org/10.7759/cureus.48819
Newland JG, Abdel-Rahman S. Update on terbinafine with a focus on dermatophytoses. Clinical Cosmetic and Investigational Dermatology. 2009;2:49-63. https://doi.org/10.2147/CCID.S3690
Kano R, Kimura U, Kakurai M, et al. Trichophyton indotineae sp. nov.: A New Highly Terbinafine-Resistant Anthropophilic Dermatophyte Species. Mycopathologia. 2020;185:947-958. https://doi.org/10.1007/s11046-020-00455-8
Saxena V, Shenoy MM, Devrari JC, Pai V, Agrawal V. A mycological study of tinea corporis: A changing epidemiological trend from Trichophyton rubrum to Trichophyton mentagrophytes in India. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2020;86:607. https://doi.org/10.4103/ijdvl.ijdvl_766_17
Rajamohanan R, Raj R, Chellam J, Rengasamy M. Epidemiological trends and clinicomycological profile of chronic dermatophytosis: A descriptive study from South India. Indian J Dermatol. 2021;66:445. https://doi.org/10.4103/ijd.ijd_539_20
Nenoff P, Verma SB, Vasani R, et al. The current Indian epidemic of superficial dermatophytosis due to Trichophyton mentagrophytes — A molecular study. Mycoses. 2019;62:336-356. https://doi.org/10.1111/myc.12878
Uhrlaß S, Verma SB, Gräser Y, Rezaei-Matehkolaei A, Hatami M, Schaller M, Nenoff P. Trichophyton indotineae—An Emerging Pathogen Causing Recalcitrant Dermatophytoses in India and Worldwide—A Multidimensional Perspective. J Fungi. 2022;8:757. https://doi.org/10.3390/jof8070757
Gupta AK, Polla Ravi S, Wang T, Bakotic WL, Shemer A. Mapping the Global Spread of T. indotineae: An Update on Antifungal Resistance, Mutations, and Strategies for Effective Management. Mycopathologia. 2024 May 11;189(3):45. https://doi.org/10.1007/s11046-024-00856-z
Osborne CS, Leitner I, Favre B, Ryder NS. Amino acid substitution in Trichophyton rubrum squalene epoxidase associated with resistance to terbinafine. Antimicrob Agents Chemother. 2005 Jul;49(7):2840-2844. https://doi.org/10.1128/aac.49.7.2840-2844.2005
Rudramurthy SM, Shankarnarayan SA, Dogra S, Shaw D, Mushtaq K, Paul RA, Narang T, Chakrabarti A. Mutation in the Squalene Epoxidase Gene of Trichophyton interdigitale and Trichophyton rubrum Associated with Allylamine Resistance. Antimicrob Agents Chemother. 2018 Apr 26;62(5): e02522-17. https://doi.org/10.1128/aac.02522-17
Ларионов М.Д., Чилина Г.А., Богданова Т.В., Пчелин И.М. Редкий клинический случай дерматомикоза гладкой кожи и крупных складок, вызванного грибом Trichophyton mentagrophytes экзотического генотипа. XX Кашкинские чтения. Тезисы докладов. Проблемы медицинской микологии. 2017;19(2):95.
Гущин А.Е., Носырева К.К., Негашева Е.С., Полевщикова С.А., Сапожникова Н.А., Потекаев Н.Н. Первый опыт применения метода ПЦР в реальном времени для диагностики дерматофитий и его сравнительная оценка с КОН-микроскопией и микологическим посевом. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(4):382-391. https://doi.org/10.17116/klinderma202322041382
Kano R, Noguchi H, Harada K, Hiruma M. Rapid Molecular Detection of Terbinafine-resistant Dermatophytes. Med Mycol J. 2021;62(2):41-44. https://doi.org/10.3314/mmj.21-00001
Gupta AK, Venkataraman M, Hall DC, Cooper EA, Summerbell RC. The emergence of Trichophyton indotineae: implications for clinical practice. Int J Dermatol. 2023;62(7):857-861. https://doi.org/10.1111/ijd.16362
Nenoff P, Verma SB, Ebert A, et al. Spread of terbinafine-Resistant Trichophyton mentagrophytes type VIII (India) in Germany — «the tip of the iceberg?». J Fungi (Basel). 2020;6(4):207. https://doi.org/10.3390/jof6040207
Caplan AS, Todd GC, Zhu Y, et al. Clinical Course, Antifungal Susceptibility, and Genomic Sequencing of Trichophyton indotineae. JAMA Dermatol. 2024;160(7):701-709. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2024.1126
Sonego B, Corio A, Mazzoletti V, Zerbato V, Benini A, di Meo N, Zalaudek I, Stinco G, Errichetti E, Zelin E. Trichophyton indotineae, an Emerging Drug-Resistant Dermatophyte: A Review of the Treatment Options. J Clin Med. 2024;13:3558. https://doi.org/10.3390/jcm13123558
Bhattacharyya A, Sadhasivam S, Sinha M, Gupta S, Saini S, Singh H, Khurana A, Sachdeva S, Sardana K, Ghosh S. Treatment recalcitrant cases of tinea corporis/cruris caused by T. mentagrophytes — interdigitale complex with mutations in ERG11 ERG 3, ERG4, MDR1 MFS genes & SQLE and their potential implications. Int J Dermatol. 2023 May;62(5):637-648. https://doi.org/10.1111/ijd.16622
Singh A, Singh P, Dingemans G, Meis JF, Chowdhary A. Evaluation of DermaGenius resistance real-time polymerase chain reaction for rapid detection of terbinafine-resistant Trichophyton species. Mycoses. 2021;64(7): 721-726. https://doi.org/10.1111/myc.13271

Закрыть метаданные