Введение. Гнездная алопеция (ГА) ассоциируется с атопическими заболеваниями (АЗ), которые считаются предикторами тяжелого течения. Повышение уровня общего IgE (оIgE), маркера Th2-опосредованного воспаления, также отмечается при ГА, однако его корреляция с тяжестью алопеции недостоверна. Блокатор рецепторов IL-4/IL-13 дупилумаб показывает эффективность при ГА, особенно у пациентов с высоким содержанием оIgE. Цель исследования. Анализ взаимосвязи уровня оIgE и клинических проявлений ГА с учетом наличия АЗ. Материал и методы. В исследование вошли 102 пациента в возрасте от 5 лет до 51 года с диагнозом ГА, 55 (54%) из них имели сопутствующие АЗ. Определяли количественный уровень оIgE, показатели сравнивали с показателями в контрольной группе из 16 здоровых участников в возрасте 5—42 лет. Результаты. Пациенты с ГА были распределены по степени тяжести заболевания: легкая (SALT<25%) отмечена у 29/102 (28,5%), среднетяжелая (SALT 25—49%) — у 29/102 (28,5%), тяжелая и очень тяжелая (SALT≥50%) — у 44/102 (43%). У пациентов с ГА и АЗ средний уровень оIgE (261,72±38,61 МЕ/мл) был значительно выше, чем у пациентов без АЗ (107,79±18,93 МЕ/мл). Более чем у 62% пациентов с ГА и АЗ отмечены тяжелые формы (SALT≥50%), независимо от уровня оIgE. Наблюдали положительную зависимость: уровень оIgE возрастал с увеличением SALT (r=0,897), особенно у пациентов с АЗ (r=0,909); в группе с ГА без АЗ зависимость была умеренной (r=0,650). Заключение. При ГА высокий уровень оIgE наиболее характерен для пациентов с коморбидными АЗ, что ухудшает прогноз алопеции. Повышение оIgE также наблюдается у пациентов с тяжелым течением ГА, независимо от наличия АЗ. Эти данные позволяют выделить определенный иммунофенотип ГА, для которого характерен повышенный уровень оIgE, свидетельствующий о вовлечении Th2-иммунного ответа в патофизиологию ГА.
