Гистопатологические знания дерматологов и дерматологические знания патогистологов и их сотрудничество помогают более четко диагностировать и классифицировать воспалительные и опухолевые заболевания кожи: не случайно, что они положительно и сильно коррелируют. Дело в том, что одна и та же патология в разные периоды своего развития характеризуется разными, часто комплексными, маскирующими друг друга структурными изменениями, что создает трудности в дифференциальной диагностике. Гистологический диагноз основан на системном анализе патогистологических паттернов. В основе патогистологического диагноза большинства воспалительных заболеваний кожи лежат 6 патогистологических реакций: псориатическая (гиперкератоз, акантоз, паракератоз, папилломатоз и др.), лихеноидная/интерфейсная (компактный ортокератоз, дискератоз, чередование гипер- и гипогранулеза, лихеноидная лимфоцитарная инфильтрация, вакуолярные или гидропические изменения базальных кератиноцитов и др.), спонгиозная (интраэпидермальный межклеточный отек, экзоцитоз, нейтрофильный и/или эозинофильный спонгиоз и др.), гранулематозная (содержание эпителиоидных и гигантских клеток, астероидных телец и телец Шаумана‚ казеозный некроз, некробиоз и др.), везикуло-буллезная (спонгиоз, вакуолизация, акантолиз и др.), васкулопатическая (воспаление стенок сосудов, геморрагические и ишемические изменения сосудов, инфильтративная эритема, петехии, пурпура, узелки, ливедо и др.). В статье дерматологические и дерматоонкологические проблемы рассматриваются в контексте корреляции клинических и гистологических данных с современными методами оптической диагностики кожи, что, безусловно, повышает достоверность, особенно комплексных, дерматоскопических, клинических и патогистологических оценок.
