Высокотехнологичная медицинская помощь в практике российского здравоохранения

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью в российской системе здравоохранения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Реализован теоретико-методологический анализ особенностей обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) в российской системе здравоохранения с учетом исторических изменений нормативно-правового ландшафта и социально-экономических условий в стране. Основным методом исследования выступил анализ документов (научных публикаций 72; нормативно-правовых актов 9).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В статье рассмотрены основные аспекты организации предоставления ВМП пациентам в современной отечественной системе здравоохранения. Реализованный авторами теоретико-методологический анализ особенностей организации оказания ВМП отражает детерминированность практики ее предоставления историческим контекстом нормативно-правового регулирования указанной сферы, уровнем цифровизации и информатизации развития системы здравоохранения, централизацией и сохраняющимся территориальным неравенством доступности ВМП помощи в стране.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В условиях интенсификации цифровых изменений в системе здравоохранения очевидным и ожидаемым вектором развития выступает повышение доступности и качества медицинской помощи (включая высокотехнологичную), при этом темпы технологического развития и внедрения инновационных методов и технологий в практику оказания медицинской помощи населению позволяют прогнозировать существенное расширение перечня оказываемой ВМП уже в краткосрочной перспективе.

Ключевые слова:

высокотехнологичная медицинская помощь

высокотехнологичное медицинское оборудование

медицинские технологии

нормативно-правовое регулирование

Авторы:

Присяжная Н.В.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0002-5251-130X

Садыкова М.Ф.

ORCID: 0009-0000-0478-5739

Голикова Н.С.

ЧУОО ВО «Московский медицинский университет "Реавиз"»

ORCID: 0000-0003-1678-2628

Борисова П.М.

ORCID: 0009-0004-8954-2902

Дата поступления:

17.07.2024

Дата принятия в печать:

24.07.2024

Список литературы:

ВОЗ публикует статистику о ведущих причинах смертности и инвалидности во всем мире за период 2000—2019 гг. Всемирная организация здравоохранения. Ссылка активна на 01.06.2024. https://www.who.int/ru/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019
Brauburger K, Hume AJ, Mühlberger E, Oleinik J. Forty-Five Years of Marburg Virus Research. National Library of Medicine. Accessed June 1, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10713954/#CR1
Ilpo H. Health in Prospect — High-tech Medicine, Life Enhancement and the Economy of Hope. Science & Technology Studies. 2004;17(1):3-19. https://doi.org/10.23987/sts.55169
Gangl C, Krychtiuk K. Digital health-high tech or high touch? Wiener Medizinische Wochenschrift. 2023;173(5-6):115-124. https://doi.org/10.1007/s10354-022-00991-6
Пузин С.Н., Сертакова О.В., Голышко П.В., Дудин М.Н. Совершенствование организации медицинской помощи населению в условиях цифровизации общественного здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(4):639-647. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-4-639-647
Lehne M, Sass J, Essenwanger A, Schepers J, Thun S. Why digital medicine depends on interoperability. NPJ Digital Medicine. 2019 Aug 20:2:79. https://doi.org/10.1038/s41746-019-0158-1
Vearrier L, Derse AR, Basford JB, Larkin GL, Moskop JC. Artificial Intelligence in Emergency Medicine: Benefits, Risks, and Recommendations. Journal of Emergency Medicine. 2022;62(4):492-499. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2022.01.001
Кику П.Ф., Рассказова В.Н., Лойко Н.И., Богданова В.Д., Измайлова О.А., Сухова А.В. Оценка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Приморского края. Здравоохранение Российской Федерации. 2020;64(1):5-13. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2020-64-1-5-13
Лукманов А.Х. Эволюция медицинской информатики в системе медицинских знаний: исторический аспект. Ремедиум. 2022;26(3):246-249. https://doi.org/10.32687/1561-5936-2022-26-3-246-249
Mihalas G, Zvarova J, Kulikowski C, Ball M, van Bemmel J, Hasman A, et al. History of medical informatics in Europe — a short review by different approach. Acta Informatica Medica. 2014;22(1):6-10. https://doi.org/10.5455/aim.2014.22.6-10
Карпов О.Э., Силаева Н.А. Организация системы высокотехнологичной медицинской помощи в России: история вопроса (часть 1). Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018;13(3):115-120.
Хальфин Р.А., Кузнецов П.П. Высокотехнологичная медицинская помощь: проблемы организации и учета. М.: Менеджер здравоохранения, 2008.
Карпов О.Э., Силаева Н.А. Организация системы высокотехнологичной медицинской помощи в России: история вопроса (часть 2). Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018;13(4):147-152.
Герцик Ю.Г., Герцик Г.Я. Развитие потенциала российских компаний в области производства и экспорта высокотехнологичного медицинского оборудования. Бизнес. Образование. Право. 2020;50(1):50-54.
Отставнов С.С. Исследование рынка высокотехнологичного медицинского оборудования в России: социально-экономические аспекты. Russian Journal of Education and Psychology.2013;21(1):31-36. https://dx.doi.org/10.12731/2218-7405-2013-1-31
Булина А.О., Раскина Ю.В., Комаров Ю.И., Барчук А.А. Территориальная доступность высокотехнологичной онкологической помощи в СЗФО. Журнал исследований социальной политики. 2022;2:247-262.
Шалыгина Л.С. Обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи населению регионов Сибирского федерального округа в федеральных медицинских организациях в системе обязательного медицинского страхования. Социальные аспекты здоровья населения. 2016;6:1-12.
Найговзина Н.Б., Флек В.О., Сон И.М., Патрушев М.А., Титкова Ю.С., Цветкова Е.А. Анализ обеспеченности государственных гарантий МРТ-исследований в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;46(2):69-77. https://doi.org/10.17116/medtech20244602169
Сумин Н.А., Гудкова С.Б. Высокотехнологичное медицинское оборудование и техника: реалии, перспективы, производство. Экономические науки. 2023;219:145-150.
Юносова А.А. Современные технологии ядерной медицины в диагностике и терапии онкологических заболеваний. Молодой исследователь Дона. 2021;29(2):71-75.
Орлов С.Б., Труфанов И.Ю., Тямейкин Р.А., Гурьев Д.М., Дорохова В.И. Обзор необходимой электронной компонентной базы для локализации производства высокотехнологичного медицинского оборудования. Modern Science. 2021;12-1:117-124.
Карпов О.Э., Силаева Н.А. Организация системы высокотехнологичной медицинской помощи в России: история вопроса (часть I). Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2018;3:115-120. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2018.35.81.025
Varlamov OO, Chuvikov DA, Adamova LE, Petrov MA, Zabolotskaya IK, Zhilina TN. Logical, Philosophical and Ethical Aspects of AI in Medicine. International Journal of Machine Learning and Computing. 2019;9(6):868-873. https://doi.org/10.18178/ijmlc.2019.9.6.885
Reshetnikov A, Frolova I, Abaeva O, Prisyazhnaya N, Romanova T, Romanov S, et al. Accessibility and quality of medical care for patients with chronic noncommunicable diseases during COVID-19 pandemic. npj Primary Care Respiratory Medicine. 2023;33(1):14. https://doi.org/10.1038/s41533-023-00328-9
Решетников А.В., Соболев К.Э., Голикова Н.С. Проблемы и актуальные направления дальнейшего среднесрочного стратегического планирования развития системы здравоохранения Московской области: результаты экспертного опроса. Социология медицины. 2023;22(1):5-17. https://doi.org/10.17816/socm352574
Османов Э.М., Решетников А.В., Лебедев Г.С., Маньяков Р.Р., Гусейнова З.Г., Омаров М.А. и др. Мобильные приложения, разработанные для самоконтроля артериального давления: систематиче-ский обзор и контент-анализ. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024;32(1):35-42. https://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-1-35-42
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 №5487-1) (ред. от 07.12.2011). Ссылка активна на 24.02.2024. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_2413/?ysclid=ltbyyz1rlb138100601
Рыбальченко И.Е. Развитие системы высокотехнологичной медицинской помощи в России. Менеджер здравоохранения. 2011;2:6-17.
Белостоцкий А.В. Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Менеджер здравоохранения. 2010;7:43-46.
Румянцева Е.И., Железнякова И.А., Плахотник О.С., Никитин Ф.С., Вахрушева Т.С., Авяева Т.С. и др. Основные изменения в модели оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам в Российской Федерации в 2024 году. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;46(2):10-21. https://doi.org/10.17116/medtech20244602110
Железнякова И.А., Авксентьева М.В., Серяпина Ю.В., Зуева Ю.С., Третьяков Д.А. и др. Совершенствование подходов к оплате молекулярно-генетических исследований при онкологических заболеваниях в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;45(1):63-73. https://doi.org/10.17116/medtech20234501163
Соболев К.Э., Пирогов М.В. Совершенствование методических подходов к планированию объемов специализированной медицинской помощи на уровне регионального здравоохранения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2023;45(4):26-32. https://doi.org/10.17116/medtech20234504126
Дедов И.И. Персонализированная медицина. Вестник РАМН. 2019;74 (1):61-70. https://doi.org/10.15690/vramn1108
Belle A, Thiagarajan R, Soroushmehr SMR, Navidi F, Beard DA, Najarian K. Big Data Analytics in Healthcare. BioMed Research International. 2015: 370194. https://dx.doi.org/10.1155/2015/370194
Daschle TA. Academic Medicine in a Transformational Time. Academic Medicine. 2015;90(1):11-13. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000577
Horgan D. From here to 2025: Personalised medicine and healthcare for an immediate future. Journal of Cancer Policy. 2018;16:6-21. https://doi.org/10.1016/j.jcpo.2017.12.008
Babu E, Sen E. Explore & actuate: the future of personalized medicine in oncology through emerging technologies. Current opinion in oncology. 2024;36(2):93-101.
Romanello M, Napoli CD, Green C, Kennard H, Kennard H, Lampard P, et al. The 2023 report of the Lancet Countdown on health and climate change: the imperative for a health-centred response in a world facing irreversible harms. Lancet. 2023;402(10419). 2346-2394. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01859-7
Liu L, Obuobi Sh, Gulati M. Redesigning the Future of Medicine. JAMA network open. 2023;6(7):E2323831. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.23831
Карпов О.Э., Акаткин Ю.М., Конявский В.А., Микерин Д.С. Цифровое здравоохранение в цифровом обществе. Экосистема и кластер. М.: ДПК Пресс, 2017.
Кодзоков Р.Л. Экономика здравоохранения: недостаток инвестиций и необходимость организационных инноваций. Инновации и инвестиции. 2023;7:11-15.
Nwokolo M, Hovorka R. The Artificial Pancreas and Type 1 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023;108(7):1614-162. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad068
Kwan YH, Ong ZhQ, Choo DYX, JPhang JK, Yoon S, Low LL. A Mobile Application to Improve Diabetes Self-Management Using Rapid Prototyping: Iterative Co-Design Approach in Asian Settings. Patient Preference and Adherence. 2023;17:1-11. https://doi.org/10.2147/PPA.S386456
Bults M, van Leersum CM, Olthuis TJJ, Bekhuis REM, den Ouden MEM. Mobile Health Apps for the Control and Self-management of Type 2 Diabetes Mellitus: Qualitative Study on Users’ Acceptability and Acceptance. JMIR Diabetes. 2023;8. https://doi.org/10.2196/41076
Моргунов Л.Ю. Flash мониторинг глюкозы у пациентов с сахарным диабетом: просто, удобно, необходимо. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(4):69-78.
Martens T, Beck RW, Bailey R, Ruedy KJ, Calhoun P, Peters AL, et. al. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Basal Insulin: a Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(22):2262-2272. https://doi.org/10.1001/jama.2021.7444
Fleming GA, Petrie JR, Bergenstal RM, Holl RW, Peters AL, Heinemann L. Diabetes Digital App Technology: Benefits, Challenges, and Recommendations. A Consensus Report by the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and the American Diabetes Association (ADA) Diabetes Technology Working Group. Diabetes Care. 2020;43(1):250-260. https://doi.org/10.1007/s00125-019-05034-1
de Ziegler D, de Ziegler N, Sean S, Bajouh O, Meldrum DR. Training in reproductive endocrinology and infertility and assisted reproductive technologies: options and worldwide needs. Fertil Steril. 2015;104(1):16-23. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.04.031
Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, Fegran L. Parents’ experiences of transition when their infants are discharged from the Neonatal Intensive Care Unit: a systematic review protocol. JBI database of systematic reviews and implementation reports. 2015;13(10):123-132. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287
Orr ME. Nutritional support in home care. Nursing clinics of North America. 1989;24(2):437-445.
Набережная И.Б., Захаров Д.А. Роль регионального телемедицинского центра в оказании медицинской помощи. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021;43(2):67-73. https://doi.org/10.17116/medtech20214302167
Liu P, Lu L, Liu S, Xie M, Zhang J, Huo T, et al. Mixed reality assists the fight against COVID-19. Intell Med. 2021;1(1):16-18. https://doi.org/10.1016/j.imed.2021.05.002
Решетников А.В., Айвазян Ш.Г., Присяжная Н.В. Роль участкового врача во мнениях молодых и опытных профессионалов. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2020;2:220-235. https://doi.org/10.14515/monitoring.2020.2.764
Prisyazhnaya N.V. Medicine of the Future: Digitalization Versus Humanization. IV ISA Forum of Sociology: International Sociological Association in cooperation with The Conference Exchange, Brazil, Porto Alegre, February 23-27. 2021:461.
Dzau VJ. Anticipating the Future of Health and Medicine-The National Academy of Medicine Prepares for Its Next 50 Years. JAMA. 2023;329(17):1445-1446. https://doi.org/10.1001/jama.2023.4081
Hamet P, Tremblay J. Artificial intelligence in medicine. Metabolism: Clinical and Experimental. 2017;69:S36–S40. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.01.011
Harmon DM, Noseworthy PA, Yao X. The Digitization and Decentralization of Clinical Trials. Mayo Clinic Proceedings. 2023;98(10):1568-1578. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2022.10.001
Wachter R. The Digital Doctor: Hope, Hype, and Harm at the Dawn of Medicine’s Computer Age. New-York, NY: McGraw-Hill Education. 2015.
Antipova T. Need for High-Tech Medical Devices in Value-Based Health Care. Advancesin Digital Science. 2022: 66-72. https://doi.org/10.33847/978-5-6048575-0-2_4
Зуев А.В. Анализ системы государственных закупок на рынке медицинской техники. Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. 2022;134(2):144-148.
Bentley TGK, Cohen JT, Elkin EB, Huynh J, Mukherjea A, Neville TN, et al. Validity and Reliability of Value Assessment Frameworks for New Cancer Drugs. Value in Health. 2017;20(2):200-205. https://doi.org/10.1016/j.jval.2016.12.011
Kasimovskaia NA, Ivanova OV, Chudinova LN, Gladkov SV. The regional experience of organization of selection and referral of patients to «The federal center of cardiovascular surgery». Problemy Sotsialnoi Gigieny Zdravookhranenniya i Istorii Meditsiny. 2016;24(1):15-18.
Belostotskiy AV, Grishina NK. Availability and quality of hi-tech medical care: the multilevel analysis in the system «doctor-patient». Voprosy Pitaniya. 2010;79(6):76-80.
Balinsky W. High-tech home care. Caring. 1995;14(5):7-9.
Williams K, Markwardt S, Kearney SM, Karp JF, Kraemer KL, Park MJ, et al. Addressing Implementation Challenges to Digital Care Delivery for Adults with Multiple Chronic Conditions: Stakeholder Feedback in a Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2021;9(2):E23498. https://doi.org/10.2196/27996
Peretti A, Amenta F, Tayebati SK, Nittari G, Mahdi SS. Telerehabilitation: Review of the State-of-the-Art and Areas of Application. JMIR Rehabilitation and Assistive Technologies. 2017;4(2):e7. 10.2196/rehab.7511
Гизингер О.А., Голикова Н.С., Мамылина Н.В., Черток Н.В. Реабилитационный период у женщин после травмы верхней конечности при разных методиках восстановления. Профилактическая медицина. 2023;26(12):101-108. https://doi.org/10.17116/profmed202326121101
Клочихина О.А., Шпрах В.В., Стаховская Л.В., Полунина Е.А. Анализ среднемноголетней заболеваемости и смертности от инсульта в регионах Российской Федерации, вошедших в федеральную программу реорганизации помощи пациентам с инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020;120(12-2):37-41. https://doi.org/10.17116/jnevro202012012237
Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., Камкин Е.Г., Бойко Е.Л., Алекян Б.Г. и др. Результаты реализации «Комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Российской Федерации». Журнал неврологии и психиатрии. 2018;118(4):5-12. https://doi.org/10.17116/jnevro2018118415-12
Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А., Гриднев В.И., Довгалевский П.Я. Организация медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях в 2009-2012 гг. (по данным регистра ОКС). Терапевтический архив. 2013;85(12):4-8.
Щепин В.О., Лебедева Д.И., Решетникова Ю.С., Княжева Н.Н., Орлова А.С. Эффективность деятельности регионального сосудистого центра при остром нарушении мозгового кровообращения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(5):808-812. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-5-808-812
Гульцер Б.И., Шахдельдян К.И., Гмарь Д.В., Аршинов А.Ю., Медведев В.И., Транковская Л.В. Доступность фтизиатрической помощи в Приморском крае. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017;25(4):229-233.
Тарасова Л.В., Муллина В.П., Ворончихин В.В., Аверина Н.Н. Моделирование взаимодействия гастроэнтерологов, эндоскопистов и хирургов, как настоящее и будущее высокотехнологичной гастроэнтерологии Чувашии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;4:70-73.
Ivanov VN, Suvorov AV. Modern Development Problems of Russian Healthcare. Part 2. Studies on Russian Economic Development. 2022;33(1):29-35. https://doi.org/10.1134/S1075700722010087

Закрыть метаданные