Число больных с метастатическими опухолями печени превышает в 30 раз количество пациентов с первичным раком печени. Метастатические опухоли печени встречаются у каждого 3-го онкологического больного независимо от локализации первичного очага и составляют до 95% от всех злокачественных поражений печени. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), как и core-биопсия, являются широко распространенными методами получения диагностического материала из патологических очагов печени.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности морфологической диагностики метастатических очагов печени с применением современных методик пробоподготовки биологического материала, полученного при ТАБ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы данные цитологического и иммуноцитохимического исследований от 386 больных с патологическими очагами в печени. Клеточный материал для исследования получали двумя способами: с помощью ТАБ и путем мазка-отпечатка со столбика core-биопсии. В качестве дополнительных методов исследования клеточного материала использовали клеточные блоки (КБ) и жидкостную цитологию (ЖЦ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В образцах ТАБ частота получения неинформативного материала почти в 2 раза меньше, чем в мазках-отпечатков core-биопсии. ТАБ позволяет применять методику ЖЦ, тем самым концентрировать, обогащать диагностический материал, использовать КБ в стандартных иммуногистохимических протоколах. Достоверность в определении наличия метастазов в печени при цитологическом исследовании мазков-отпечатков материала core-биопсии составляет 78,3%, ТАБ с традиционной цитологией —71,8%, ТАБ с традиционной цитологией, ЖЦ и КБ — 91,5%. Возможности цитологии для определения гистологического типа опухоли на сегодняшний день расширены в связи с внедрением иммуноцитохимического исследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, учитывая малоинвазивность ТАБ, принимая во внимание существующие ограничения при выполнении core-биопсии, цитологическую верификацию метастатических очагов печени можно рассматривать как полноценный морфологический метод верификации первичного очага.